Kombinirana ozljeda. Višestruka i povezana trauma

Kombinirana trauma uključuje različite dijagnoze, karakteristične za osobe koje su preživjele nakon teških traumatskih učinaka na brojne organe i područja tijela. Ovdje, prije svega, postoje štete, u kojima, zajedno s kompleksom ozljede glave

Glavni razlozi za dobivanje ko-ozljeda

Kombinirana ozljeda najčešće je posljedica ozbiljnih nesreća, pada s visoke nadmorske visine ili zbog nasilnih djelovanja. Prema razočaravajućim statistikama, najveći dio kombiniranih ozljeda u teškom stanju pada na pješačke sudionike prometne nesreće. Istovremeno, najčešći slučajevi smrt promatraju se kada padaju s visine.

Ako govorimo o žrtvama nasilnih djela, onda za takve situacije ozbiljne traume kraniocerebralne i lica zajedno s ozljedama kralježnice, unutarnjih organa.

Klinička slika

U kombinaciji ozljeda može varirati široku paletu simptoma koji ovise prvenstveno o mjestu najkritičnijem štete, prisutnost krvarenja, traumatska stanja šok, poremećaji moždane aktivnosti, srce nepravilnosti, dišni sustav.

Ukupna klinička slika ozljeda koje se javljaju zajedno se određuje na temelju vodećih oštećenja čija prisutnost skriva životnu prijetnju. Međutim, nije neuobičajeno slučajeve kada postoji nekoliko ekvivalenata u smislu stupnja opasnosti od vodećih oštećenja.

Vrste kombiniranih ozljeda

Postoji jednostavna klasifikacija kompleksnih kombiniranih polytrauma, koja je najprikladnija ako je potrebno odrediti opseg štete od hitnih liječnika.

Na temelju prirode vodeće štete, kombinirane ozljede klasificirane su kako slijedi:

• otvorene ili zatvorene traume mozga i lubanje u kombinaciji s ozljedama iste prirode drugih dijelova tijela, na primjer, prsišta, celijakije, ekstremiteta, zdjelice;
• otvorene ili zatvorene ozljede u prsnom području, u kombinaciji s kraniocerebralnom ozljedom;
• otvorene ili zatvorene traume celijakije, glave, kralježnice, ekstremiteta;
• složene ozljede kralježnice u kombinaciji s ozljedama drugih odjela: mozga, abdomenu, zdjelici, prsima;
• ozbiljna oštećenja zdjelice, u kombinaciji s kraniocerebralnom, celijakom, prsnom traumatom.

Višestruka i povezana trauma

Prisutnost višestrukih trauma u prisutnosti svijesti žrtve može dovesti do formiranja tzv. Pseudo-dominantnih lezija. Takvo stanje često uzrokuje pacijentu da se koncentrira na manje ozbiljne ozljede, odvraćajući liječniku od postavljanja ispravne dijagnoze.

Sprečavanje dijagnostičke pogreške u dobivanju višestruke traume omogućuje hitno ručno i rendgensko ispitivanje cijelog kostura.

U nedostatku svijesti u proizvodnji višestruko višestrukom prvom istraživanju je provedena na prisutnost lezija u prsima, kralježnice, abdomena, lubanje i zdjelice. U isto vrijeme, razlog za obavljanje rendgenski dijagnoza može postati ud prisutnost ogrebotine, edemi, hematoma, karakteristična stabilno stanje ud pokretljivosti.

Prva hitna pomoć

Teška kombinirana ozljeda odnosi se na štetu u kojoj stabilizacija stanja žrtve u velikoj mjeri ovisi o brzini pružanja prve hitne pomoći. Za prijevoz pacijenta u slučaju kombiniranih ozljeda zahtijevaju težak nosila, čime se smanjuje vjerojatnost opstrukcije dišnih putova u krvi, povraćanje, i izbjegava se jezik ili donja čeljust. Paralelno, područje nazofarinksa se čisti gazećim salvama ili medicinskim usisavanjem tekućina. Ozbiljna kombinirana ozljeda može zahtijevati otvaranje usne šupljine s posebnim proširiteljem rotora.

Nadalje, u slučaju kvara pluća, umjetno disanje usta do usta ili uz pomoć KI-3M. Uz hitnu, hitnu i najvažnije pravilnu pomoć, zbog gore navedenih mjera, žrtva se vraća disanje, nakon čega stalno dolazi svjesna država.

Nakon isporuke žrtve u odjelu kombinirane traume za stabilizaciju vitalnih funkcija tijela zahtijeva uvođenje poliglukina, prednizolona, ​​hidrokortiza. U nazočnosti ozbiljnih rana udova s ​​pojavom krvarenja krvnih žila.

Prateći ozljeda kod djece, ili osoba u vrlo ozbiljnom stanja u kojima je niski krvni tlak, a zahtijeva primjenu injekcijom inzulina u venu 40% th uz dodavanje poliglyukina glukoza hormona.

Ako se pojavi periferni puls i tlak stabilizira do 80 mm Hg, Čl. Ako postoje kombinacije lomova ekstremiteta, nije preporučljivo trošiti vrijeme na primjenu gume. Umjesto toga, fokus je na sprečavanju neuspjeha vitalnih organa.