Elektronički medicinski zapis o pacijentu

Elektronički medicinski ambulantna kartica

O tome što je elektronički medicinski zapis

To predstavlja obećavajuće područje u razvoju izvanbolničke skrbi medicinsku njegu. Činjenica je da iz obilje mapa papira i njihovih nedostataka trpe oba pacijenta i gotovo sve zaposlenike poliklinike. Elektronički medicinski zapis je stvoren radi praktičnosti prvog i olakšava rad drugog. Osim toga, uvelike pojednostavljuje aktivnosti statističkih podataka i organizacijski i metodički odjel bilo kojeg centra za liječenje i prevenciju.

Istodobno, pacijentov elektronički medicinski zapis može uključiti sve informacije dostupne u verziji papira.

Kako to radi?

Trenutno, sve liječenje i profilaktičke institucije pokušajte maksimizirati informatizaciju. Posebno je razvijena kvalitetna elektronička medicinska karta. To omogućava uvelike pojednostaviti rad klinickog osoblja i sami živote pacijenata.

Medicinska karta u elektroničkom obliku vrlo je jednostavna. Priložen je u elektronsku karticu, koja je dio jednog programa automatiziranog radnom mjestu jednog ili drugog stručnjaka. Da biste dobili pristup određenoj kartici, liječniku ili medicinskoj sestri, dovoljno je upisati samo ime, prezime i patronimika pacijenta u polje za pretraživanje. U slučaju da program izdati nekoliko naslova (kada postoji nekoliko bolesnika s istim nazivom), korisnik je već vođen po godini rođenja i adresi prebivališta osobe. Na karti, ako je već ispunjen, možete pronaći veliki količina informacija, vezano uz ovaj pacijent. Istodobno, moguće je brzo pratiti dinamiku posjeta osobe od strane liječnika. Naravno, ovdje je moguće upoznati sve dijagnoze koje su bile izložene pacijentu.

Važno je napomenuti da čak i najnapredniji elektronski medicinske evidencije ambulantno bi besmisleno da nije bilo dio programa, koji okuplja sva računala medicinskih stručnjaka koji rade u zdravstvenoj skrbi. Kao rezultat toga, kada je kirurg ispunjava dnevnik u digitalnom obliku, a njegovo konačno mišljenje može čitati terapeut, ginekolog ili bilo koji drugi liječnik klinike u realnom vremenu. To jest, program ima jednu bazu.

Koja je svrha stvaranja elektronske karte?

Postalo je nužnost kao rezultat opće informatizacije života društva. Dugotrajno je planirano stvaranje elektronske medicinske karte. Svi su već umorni od rada s papirnatim dokumentima, koji imaju ogroman broj nedostataka. Osim toga, jedna elektronska medicinska kartica omogućava značajno pojednostavljenje rada bolnica, jer sada imaju priliku zatražiti informacije o pacijentu koji je došao u liječenje u digitalnom obliku. To uvelike pojednostavljuje rad, jer liječnici ne trebaju otkriti što je točno osoba bila bolesna za svoje živote.

Prednosti elektroničke kartice ispred papira

Valja napomenuti da ona stvarno ima puno plusa. Prije svega, takva kartica neće biti izgubljena i neće biti vraćena kući. Kao rezultat, svi podaci se pohranjuju u klinici.

Druga prednost je u tome što nema potrebe tražiti karticu i prenositi ga liječniku u budućnosti. Sve potrebne informacije već su na njegovom računalu.

Naravno, velika prednost elektroničkih medicinskih kartica je nedostatak potrebe za trajnim lijepljenjem dodatnih listova, savjetodavnih mišljenja, kao i oblika s rezultatima analiza. Sve informacije ove vrste upisuju se u posebne dijelove programa koji pružaju sve potrebne podatke za prvi zahtjev liječnika.

Elektronička medicinska kartica također pozitivno pozitivno karakterizira zbog toga što dozvoljava nekoliko specijalista poliklinike da se upoznaju sa svojim sadržajem. Istodobno ne mogu samo pročitati, nego i ispuniti. Kao rezultat toga, aktivnost medicinskog osoblja značajno je optimizirana.

Nedostaci elektroničkih kartica

Kao i svaki drugi izum, ona također ima neke nedostatke. Prije svega treba napomenuti da u slučaju nestanka električne energije elektronički medicinski zapis bit će potpuno nedostupan za gledanje.

Još jedan nedostatak je činjenica da vrijedne informacije mogu ukrasti hakeri. Osim toga, elektronički medicinski zapis može se potpuno uništiti u slučaju da se nešto dogodi s računalom na kojem se nalaze baze podataka.

Primjetna minus takve dokumentacije je također potreba za obukom osoblja za rad s njom. Ako mladi liječnici i medicinske sestre brzo upravljaju novim tehnologijama, osobito onima povezanim s računalima, tada stariji zaposlenici imaju ozbiljne poteškoće u korištenju bilo kakvih inovacija, posebno onih koje se bave računalima.

Glavni problemi univerzalnog uvođenja elektroničkih karata

Osim poteškoća s obukom osoblja, postoje i drugi. To je prvenstveno o potrebi informatizacije radnih mjesta svih liječnika i lijepog dijela medicinskih sestara. Da bi to postigli, upravljanje liječničkom i profilaktičkom institucijom morat će potrošiti znatnu količinu novca. Neka ne budemo tako brzo kao što bismo željeli, ali ova je teškoća riješena.

Mnogo veći problem nakon što se elektronska medicinska kartica uvodi legalno u obliku osnovnog dokumenta za medicinske i preventivne ustanove bit će prijenos informacija s papira na elektroničke medije. Iako do kraja nije jasno tko će to učiniti. Liječnik nema dovoljno vremena za održavanje elektronskog medicinskog zapisa, i, naravno, neće biti angažiran u digitalizaciji dokumentacije. Što se tiče medicinskih sestara i, osobito, zaposlenika registra, jednostavno nemaju odgovarajuće znanje za ispravno i kvalitativno uvođenje cjelovitih informacija. Naravno, nitko neće zaposliti dodatne zaposlenike. Najvjerojatnije, problem će biti riješen paralelnim vođenjem elektroničke i papirne dokumentacije već nekoliko godina. Istodobno, ovaj pristup će opet stvoriti velike probleme za liječnike i medicinske sestre na terenu. Dakle, prije nego što stvorite elektronički medicinski zapis, morate riješiti taj problem.

Izgledi za razvoj industrije

Elektronička medicinska karta kreirana je na način da u budućnosti u potpunosti optimizira aktivnosti medicinskih i preventivnih ustanova. U budućnosti, može doći do tako ozbiljnog razvoja da registar neće biti potrebno. Ovo će osloboditi značajne ljudske resurse. U budućnosti će to pomoći povećati osoblje pre-bolničkih soba. Prednosti njihovog uvođenja već su osjetili pacijenti, i liječnici s medicinskim sestrama, pa čak i uprave.

Postoji još jedan obećavajući smjer, uz koji će se razvijati elektronička medicinska karta. Kako dobiti podatke od kolega koji rade ne samo u jednoj medicinskoj ustanovi, već iu svim medicinskim centrima zemlje? Naravno, uz pomoć univerzalnog jedinstvenog elektronskog medicinskog zapisa. Naime, dugoročno će se stvoriti jedinstvena baza podataka koja će u mrežu ujediniti sve zdravstvene ustanove u zemlji. Kao rezultat toga, informacije pacijent nije izgubljeno, a liječnik, prvi put vidim muškarca i biti tisuće kilometara daleko od svog liječnika, možete pronaći potpunu medicinsku informaciju o njemu u nekoliko minuta. Osim toga, ova okolnost će pomoći da se isključi i neke prijevare s različitim vrstama medicinskih dokumenata.

Zaštita od lomljenja opreme

Trenutno, ozbiljan problem ostaje mogućnost neuspjeha računala, na kojem postoji baza podataka s punom karticom elektronske kartice klinike. Dobro rješenje je povremeno stvaranje sigurnosnih kopija slične baze podataka s njihovim smještajem na različitim računalima. U slučaju da se razgrađuje i ne može vratiti jedan elektron-computing uređaja, umjesto da će pokrenuti više, i nema ozbiljne poteškoće u radu osoblja sa softverom neće pojaviti.

Drugo rješenje može biti postavljanje sigurnosne kopije baze podataka u raznim mrežnim skladištima, no takve će radnje uvelike olakšati postupak dobivanja informacija o pacijentima od strane hakera i to je neprihvatljivo.

Kakva je korist za pacijenta?

U stvaranju elektroničkih medicinskih zapisa, za pacijenta postoje mnoge pozitivne točke. Prije svega, on može biti siguran da nijedan komad papira neće nestati iz svoje dokumentacije. Osim toga, neće morati dugo čekati, dok će osoblje registra dostaviti svoju zdravstvenu karticu. U skoroj budućnosti sve će biti puno lakše. Pacijent će samo trebati dogovoriti sastanak s liječnikom. Po ulasku u kliniku, morat će izraditi dokument poput papira ili elektroničke kartice zdravstvenog osiguranja. Nakon toga, on će odmah moći otići do stručnjaka u konzultaciji tko mu treba.

Još jedna prednost za pacijenta jest činjenica da bi informacije o tome koji je liječnik bio na recepciji, kakvu je dijagnozu dano, a rezultati njegovih analiza bili bi nedostupni maloljetnom medicinskom osoblju. Stvar je u tome što se sada već bolesne liječničke kartice u većini naseljavaju u registraciji. Registrari rade tamo. Ako to žele, imaju priliku vidjeti bilo koju karticu kako za vlastiti interes, tako i za tuđi zahtjev. U budućnosti, oni neće imati takvu priliku.

Kada će se projekt provesti?

U stvari, kada je samo jedan elektronički zapisi o bolesnicima još uvijek u fazi razvoja, punom uvodu, što podrazumijeva potpunu gašenje papirnatih dokumenata prometa u klinikama, to je bio neminovan zaključak. Nažalost, ovaj obećavajući projekt stalno susreće nove prepreke raznih vrsta. U početku, glavni problem bio je materijalno osiguranje poliklinika. U budućnosti je potrebno osposobiti osoblje. Sada je velika prepreka osigurati brz i neprekinuti rad programa. U bliskoj budućnosti taj problem će biti riješen, a zatim lijevi, ali ozbiljnu prepreku - digitalizaciju papirnatih medicinske dokumentacije.

Ekonomski bonusi

Unatoč činjenici da je uvođenje prometa elektroničkih dokumenata zahtijeva značajne troškove u prvim fazama, onda će vam pomoći uštedjeti mnogo više novca. Bitno je da svaka medicinska-profilaktička ustanova troši ogromne količine novca na kupnju raznih proizvoda od papira. S uvođenjem potpuno elektroničkog sustava, naravno, potrošnja na energiju će se povećati, no ipak će ušteda biti značajna.

Jedinstvena pravila

Sada se poduzimaju određene mjere za sustavizaciju aktivnosti na području računalizacije različitih medicinskih centara. Činjenica je da u ovom trenutku postoji više od jedne varijante elektroničkih kartica, ali nekoliko njih. Razvijene su i od strane privatnih organizacija i na temelju medicinskih sveučilišta. Po nalogu Ministarstva zdravstva, stvoren je i program automatiziranog radnog mjesta za liječnike različitih profila. Kao rezultat, sada se preporučuje za uporabu u centrima za liječenje i prevenciju. To je neophodno kako bi se dodatno omogućilo integraciju svih medicinskih ustanova u jednu mrežu. Kao rezultat toga, čuvanje elektroničke medicinske evidencije o apsolutno bilo kojoj osobi koja živi u zemlji postat će dostupna svakom liječniku kojemu je došao primati.