Makrolidi: popis lijekova, opis

U skupini kao što su makrolidi, popis lijekova je velik, što ukazuje na dovoljnu širinu terapeutske uporabe. Ove ljekovite tvari su sigurne i koriste se za mnoge zarazne bolesti, uključujući one uzrokovane unutarstaničnim parazitskim bakterijama. Prikladni su za liječenje bolesti kože, zglobova, dišni sustav,

U teškim upale pluća, također se upotrebljavaju makrolidi, popis preparata koji su navedeni u standardnim protokolima liječenja. Međutim, oni sadrže informacije o potrebi kombiniranja s drugim antimikrobni agensi. Najčešće se koriste zajedno s cefalosporinima. Ova kombinacija dopušta međusobno povećanje učinkovitosti oba lijeka bez povećanja njihove toksičnosti.

Razvrstavanje makrolida

Najkompetentnija i najprikladnija klasifikacija ove skupine lijekova je kemijska. Ono odražava razlike u strukturi i podrijetlu antibiotika pod nazivom "makrolidi". Popis lijekova bit će naveden u nastavku, a tvari se razlikuju po:

1. 14-člani makrolidi:

• prirodni izvor - eritromicin i oleandomicin;
• semisintetski - klaritromicin i roksitromicin, diritromicin i fluritromicin, telitromicin.

Azalidni (15-član) makrolidi: azitromicin.

3. 16-člani makrolidi:

• prirodno podrijetlo - midekamicin, spiramicin i josamicin;
• semisintetski - midekamicin acetat.

Ova klasifikacija odražava samo strukturne značajke klasnih lijekova. Popis trgovinskih imena prikazan je u nastavku.

Popis lijekova

Makrolidi su lijekovi, popis koji je vrlo širok. Ukupno, od 2015. godine, ima 12 lijekova ove klase. A broj lijekova koji sadrže te aktivne sastojke je mnogo veći. Mnogi od njih se mogu naći u ljekarnama, mreže i uzeti za liječenje brojnih bolesti. I neki lijekovi dostupni u CIS, jer nije registriran u farmakopeje. Primjeri trgovačkih naziva za pripravke koji sadrže makrolide su sljedeći:

• Eritromicin se često proizvodi u pripravcima s istim nazivom, a također je uključen u kompleksne lijekove Zinerit i Isotrexin.
• Oleandomicin je ljekovita tvar pripravka "Oletetrin".
• Klaritromicin: "Klabaks" i "Klarikar", "Klerimed" i "Klatsid", "Kleron" i "Lekoklar", "Pilobakt" i "Fromilid", "Ekozitrin" i "Erasid", "Zimbaktar" i "Arvitsin" "Kispar" i "Klarbakt", "Klaritrosin" i "Klaritsin", "Klasine" i "coaters", "Klerimed" i "Romiklar", "Seydon" i "CP Clara."
• Roksitromicin često nalaze u obliku generičkog trgovački naziv, kao i dio od sljedećih lijekova: „Ksitrotsin” i „Romik”, „Elroks” i „Rulitsin”, „Esparoksi”.
• Azitromicina "azivok" i "Azidrop", "Azimitsin" i "Azitral", "Azitroks" i "Azitrus", "Zetamaks" i "Z-faktor", "Zitnob" i "Zitrolid", "Zitratsin" i „Sumaklid Sumamed i Sumamox, Sumatrolid i Tremaks-Sanovel, Hemomycin i Ecomed, Safocid.
• Midekamycin je dostupan u obliku "makropena".
• Spiramycin je dostupan kao "Rovamycin" i "Spiramycin-Vero".
• Diritromicin, fluritromicin, kao i telitromicin i josamicin nisu dostupni u CIS-u.

Mehanizam djelovanja makrolida

Ova specifična farmakološka skupina - makrolidi - ima bakteriostatički učinak na osjetljivu ćeliju uzročnika infektivnih bolesti. Samo u visokim koncentracijama moguće je baktericidno djelovanje, iako je to dokazano samo u laboratorijskim studijama. Jedini mehanizam djelovanja makrolida je inhibicija sinteze proteina mikrobne stanice. To krši sve procese vitalne aktivnosti virulentnog mikroorganizma, zbog čega nakon nekog vremena umre.

Mehanizam inhibicije sinteze proteina povezan je s vezanjem bakterijskih ribosoma u 50S podjedinicu. Oni su odgovorni za izgradnju polipeptidnog lanca u sintezi DNA. Dakle, sinteza strukturnih proteina i faktora virulencije bakterije je poremećena. Istovremeno, visoka specifičnost za bakterijski ribosom uzrokuje relativnu sigurnost makrolida za ljudsko tijelo.

Usporedba makrolida i antibiotika drugih klasa

Makrolidi su slični svojstvima tetraciklina, ali su sigurniji. Oni ne ometaju razvoj kostura u djetinjstvu. Poput tetraciklina s fluorokinolonima, makrolidi (popis gore navedenih lijekova) mogu prodrijeti u unutrašnjost stanice i stvoriti terapijske koncentracije u tri odjeljka tijela. Ovo je važno u liječenju mikoplazmatske pneumonije, legioneloze, campilobakterioze i klamidijska infekcija. U tom slučaju, makrolidi - Fluorokinoloni sigurnije, ali manje učinkovita.

Svi makrolidi su otrovniji od penicilina, ali najsigurniji u smislu vjerojatnosti razvoja alergija. U ovom slučaju, penicilin antibiotici su nositelji sigurnosnih zapisa, ali su skloni uzrokovati alergije. Dakle, imaju sličan spektar antimikrobne aktivnosti, makrolidi mogu zamijeniti aminopeniciline u infekcijama dišnog sustava. Štoviše, laboratorijske studije pokazuju da makrolidi smanjuju učinkovitost penicilina kada se uzimaju zajedno, iako moderni protokoli liječenja omogućuju njihovo kombiniranje.

Makrolidi u trudnoći i pedijatrijskoj terapiji

Makrolidi su sigurni lijekovi uz cefalosporine i peniciline. To im omogućuje da se koriste u trudnoći i liječenju djece. Oni ne krše procese razvoja kostiju i hrskavice, nemaju teratogena svojstva. Samo azitromicin treba biti ograničen u upotrebi u trećem tromjesečju trudnoće. U dječjoj terapiji, penicilini, cefalosporini i makrolidi, navedeni u standardnim protokolima za liječenje bolesti, mogu se koristiti bez opasnosti od toksične štete tijelu.

Opis nekih makrolida

Makrolidi (lijekovi, popis koji smo naveli gore) u kliničkoj praksi su naširoko koristi, uključujući i CIS. Najčešće korišteni su njihovi četiri predstavnika: klaritromicin i azitromicin, midekamicin i eritromicin. Spiraramin je mnogo rjeđi. Učinkovitost makrolida je približno jednaka, iako se postiže na različite načine. Konkretno, klaritromicin i midekamicin za postizanje kliničkog učinka treba uzimati dva puta dnevno, dok azitromicin vrijedi 24 sata. Dovoljno je uzeti jednu dozu dnevno za liječenje zaraznih bolesti.

Eritromicin je najkraći od svih makrolida. Treba ga uzeti 4-6 puta dnevno. Stoga se najčešće koristi u obliku lokalnih oblika za liječenje akni i kožnih infekcija. Valja napomenuti da su makrolidi za djecu sigurni, iako mogu uzrokovati proljev.