De Carvenova bolest: simptomi, dijagnoza, liječenje

De Carvenova bolest je patologija koju karakterizira upala tetiva na palcu. Bolest se manifestira postupno, razlikuje se od prilično sporog razvoja. Ponekad prije odlaska liječniku traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Opis bolesti

Bolest de Kervena (kronični tenosynovitis ili stenozni ligament) - ova patologija, koju karakterizira postupno sužavanje kanala, gdje prolaze tetive palca. Bolest je popraćena upalom takozvanih tendinoznih vagina. Bolest se javlja zbog stalnog naprezanja na četkici, često u vezi s obavljanjem profesionalnih aktivnosti. Zbog boli kod bolesnika smanjena je sposobnost obavljanja određenih pokreta uz sudjelovanje apsolutno cijele četke.

Periodična kontrakcija mišića podlaktice omogućava savijanje / odvođenje prstiju. Tijekom ti pokreti su odgovorni pregibač tetiva (pogodno za prste kroz površinu dlana) i ekstenzije mišića (prolaze kroz stražnji dio ruku). Poprečni ligamenti osiguravaju zadržavanje tetiva u traženom položaju. Stražnji ligament je lokaliziran na istoj strani ruke. Svaka skupina tetiva u potonjem je u zasebnom kanalu. palac aktivno uključeni u svakodnevni život čovjeka. Njegove tetive su najveće napetosti. De Carvenova bolest izaziva dosljednost upala ligamenta, njihovo zadebljanje i otekline. Kao rezultat toga, kanal postaje pretjerano malen, simptomi bolesti se javljaju, funkcioniranje cijele četke je poremećeno.

Što uzrokuje razvoj patologije?

Točni uzroci ove bolesti ostaju neistražen do kraja. Pretpostavlja se da stalna ponavljajuća aktivnost četaka (igranje golfa, vrtlarstva, brige za dijete) može pogoršati ovo stanje. Stoga, ponekad se bolest naziva "majčinskim zglobom".

Također, stručnjaci prepoznaju brojne čimbenike koji pridonose razvoju patologije, i to:

• Ozljede i mehanička oštećenja četke.
• Bolesti zglobova upalne prirode (artritis, artroza).
• Stalno opterećenje na području zglobnog zgloba.
• Hormonalna reorganizacija tijela (često u periodu menopauze).
• Anatomska obilježja mišićno-koštanog sustava.

Tko je u opasnosti?

Najveći rizik od ove patologije u ljudi u dobi od 30 i do oko 50 godina. Bolest de Kervena češće se dijagnosticira u pravom seksu tijekom trudnoće i brige o novorođenčadi.

Koje znakove prati patologija?

Glavni simptom ove bolesti je bol u zoni zglobni zglob sa strane palca. Kada okrenete četkicu, nelagoda može povećati. Bol često leži na podlaktici i vratu.

Značajan znak bolesti je simptom Finkelsteina. Čovjek, držeći ruku u šaku, stavlja palcem unutra. Ako sljedeći pokušaj da se ruku na stranu prati oštra bol, možete potvrditi de Kerven (bolest).

Prilikom palpacije zgloba dolazi blago oteklina, nježnost s zahvaćene strane.

Glavna pogreška mnogih pacijenata nije pribjegavanje kvalificiranoj pomoći, već običnoj imobilizaciji četke. Za ove namjene uske zavoji se koriste posebni wristbands. U tom slučaju, početak bolesti je uzrok invalidnosti. Pacijenti ne mogu obavljati niti najčešće kućanske poslove (peeling krumpira, pranje, gumbe za otkopavanje, itd.).

Izjava o dijagnozi

De Quervinovu bolest ne treba zanemariti. Simptomi patologije, koji se manifestiraju nekoliko dana zaredom, trebaju biti upozoreni i postati izgovor da odmah pozovete liječnika.

Na konzultacijama, stručnjak obavlja fizički pregled zahvaćenog područja, može postaviti nekoliko pitanja razjašnjenja (kada postoje bolovi, mogući uzroci). Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik provodi nekoliko testova.

• Strained otmica. Stručnjak gura palac na stražnjoj strani ruke kako bi ga doveli na dlan vaše ruke. Na apsolutno zdravoj ruci, prst bi trebao odoljeti pritisku. U slučaju patologije, bol se pojavljuje kada se dotakne.
• Sposobnost držanja objekata. Pacijent bi trebao uzeti svaku ruku u predmetu. Ako ga lagano povučete, zdrava ruka će držati objekt s više snage, što se ne može reći o pacijentu.
• Röntgensko ispitivanje također može potvrditi de Quervainovu bolest. Foto (snimka) četkica omogućuje otkrivanje prisutnosti zadebljanja mekih tkiva, promjena periostiuma.

Konzervativna terapija

Prije svega, pacijentima se preporučuje zaustavljanje prethodno obavljenih aktivnosti s obveznom imobilizacijom pogođenog područja. Imobilizacija četke mora se provesti na takav način da je palac trajno savijen u odnosu na indeks i srednji prst. U tu svrhu, najbolje rješenje je korištenje lijevanog veza, koji je postavljen na sredinu podlaktice. Takva imobilizacija samo spriječava zglob od mogućih traumatizacija. Osim toga, treba provesti odgovarajuću konzervativnu terapiju.

Upalne promjene u ligamentima temelje se na patologiji kao što je de Cervinova bolest. Liječenje podrazumijeva upotrebu fizioterapeutskih postupaka (parafina, ultrazvuk s hidrokortizonom). Osim toga, propisani su i protuupalni lijekovi ("Ibuprofen", "Naproxen"), steroidne injekcije ("Hydrocortisone").

Kada se traži operacija?

Kirurška intervencija preporučuje se kada konzervativna terapija nije učinkovita ili postoji dvosmjerna lezija.

Rad se izvodi u stacionarnim uvjetima korištenjem lokalne anestetičke verzije. Prije početka izravne anestezije, liječnik označava najgore mjesto s posebnim markerom. Zatim se uvede novokain, i napravio se poprečni presjek preko tzv. Styloidnog procesa koji prolazi kroz ovu točku. Tanak grebanje nježno posvećuje potkožno tkivo zajedno s venama, otkrivajući stražnji ligament. Liječnik ga otkriva i djelomično uklanja. Često, s produljenim tijekom bolesti, postoji spoj fuge s tendonskom omotačem. U ovom slučaju, sva dostupna lijepljenja su izrezana. Rana je šavana, preklopljena kosynochnaya zavoj. Šavovi se uklanjaju nakon oko 10 dana, radni kapacitet se konačno vraća na 15 dana.

Potrebno je uzeti u obzir da je de Kervena (bolest) obično uzrokovana patološkim procesom u zoni prstenskog ligamenta. Ako nakon izravne kirurške intervencije pacijent i dalje opterećuje ruku, vjerojatnost recidiva povećava se nekoliko puta. Zato se bolesnicima preporučuje smanjenje aktivnosti, a ponekad čak i potpuno promijeniti vrstu profesionalne aktivnosti.

Moguće komplikacije

Što će se dogoditi ako ne liječite De Cervinovu bolest? Ruke tijekom vremena sve više sudjeluju u patološkom procesu, a osoba gubi svoju običnu sposobnost za rad. Zato je tako važno ako imate primarne simptome koji ukazuju na bolest, potražite kvalificiranu pomoć od kvalificiranog stručnjaka. U slučaju kirurške intervencije, još uvijek postoji mala vjerojatnost nastanka takvih komplikacija kao što je stvaranje bolnog ožiljka i kršenje pokreta palca.

Preventivne mjere

Kako spriječiti razvoj bolesti? Prije svega, liječnici preporučuju da svi oni koji su u opasnosti, smanjuju tjelesni napor povezan s hvatanjem kretanja četke. Osim toga, nemojte započeti bolest zglobova upalne prirode. U slučaju traume ili mehaničkih oštećenja ruke, važno je potražiti pomoć liječnika i poduzeti terapiju. Samo slijedeći sve gore navedene preporuke može se spriječiti razvoj patologije.

zaključak

U ovom članku smo opisali koji su simptomi u pratnji de Kervenove bolesti. U ovoj se patologiji preporučuje operacija u 80% slučajeva. Međutim, pravodobno započeti konzervativni tretman može eliminirati bolest i smanjiti razvoj komplikacija.

Nadamo se da će vam sve informacije biti korisne za vas. Budite zdravi!