Gonartrozis - što je to? Gonartrozis 2, 3 stupnja: liječenje

Ljudi preko 40 godina, osobito žena koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu, često imaju bol u koljenu. Takva nelagoda ne dopušta spavanje noću, što ga čini teškim za kretanje. A ponekad me čak ne dopušta da normalno živim! Nakon pregleda liječnika, postavlja se dijagnoza - "gonartrozisa". Što je to? Zašto se to razvilo upravo s tobom? I je li moguće vratiti vrijeme?

Karakteristike patologije

Mnogi ljudi ne razumiju kako čuju dijagnozu "gonartroze", što je to. Ovo je degenerativno-distrofična patologija. Obilježava se oštećenjem i naknadnim promjenama u hrskavom tkivu. To značajno smanjuje funkcioniranje zgloba. Takva podmukla bolest polako uništava vezivno tkivo.

Nemojte podcijeniti patologiju. Treba razumjeti, ako je dijagnosticirana gonartrozisa, što je to! Bolest u razvoju utječe na sve elemente zglobova. Naslage hrskavice, kosti, ligamenti, zglobna membrana, mišići.

Pod utjecajem određenih čimbenika, postoji poremećaj prehrane hrskavice. Nedostatak važnih elemenata izaziva razvoj degeneracije. Kao rezultat toga, dolazi do smrti stanica. Značajno smanjena elastičnost, elastičnost vezivnog tkiva. Pacijent forma "suhi zglob".

Daljnja progresija bolesti dovodi do nemogućnosti spoja da izvrši potrebne funkcije. Na površini hrskavice rastu se i formiraju. Pod ovim utjecajem, kost se mijenja, ligamenti se skraćuju. Pacijentica ima značajno ograničenje mobilnosti. A u najzadovoljnijem stadiju, mišići su atrofirani.

Uzroci bolesti

Postoji mnogo izvora koji su temelj razvoju patologije. U pravilu, gonartroza koljena javlja se kao rezultat kombinacije iz nekoliko razloga:

• povećano opterećenje na zglobovima (čučnjevi, trčanje, težine dizanja);
• frakture kostiju u kojima je uključen koljeno;
• ruptura ligamenta;
• trauma hrskavog sloja - meniskus;
• težine.

Patologija se ne razvija odmah, već nekoliko godina nakon utjecaja štetnog faktora. Uz kombinaciju nekoliko uzroka, bolest napreduje mnogo brže.

Čimbenici rizika

Neke bolesti i uvjeti mogu ubrzati razvoj bolesti. Rizična skupina uključuje ljude koji se suočavaju sa sljedećim problemima:

1. Varikozne vene donjih ekstremiteta.
2. Slaba ligament-kapsularni aparat zgloba (genetski uvjetovan), što izaziva zajedničku labavost.
3. Artritis (upalni proces u koljenu), koji nosi različite etiologije, je psorijatičan, giht, reumatoidni i reaktivni.
4. Bolesti sustava razmjene.
5. Patologije inervacije zglobova, karakteristične za kralježničke ili kraniocerebralne ozljede.

Vrste bolesti

Liječnici, vodeći računa o mehanizmu pojave patologije, identificiraju dvije glavne skupine:

1. Primarna gonartrozisa. Bolest se razvija na pozadini normalnog zdravlja zglobova. Nije pretrpana nikakva trauma, upala. Uzroci ove patologije nalaze se u bolestima metaboličkog sustava, dugotrajnoj upotrebi hormonskih lijekova, genetskoj predispoziciji. Često razvija bilateralni gonartroz. Patološki proces obuhvaća oba koljena. Iako se u nekim slučajevima primjećuje jednostrano oštećenje. Primarna gonartrozisa je karakteristična uglavnom kod starijih osoba.
2. Sekundarni. Ova patologija razvija se na pozadini trauma, tumora, upala. Izvor bolesti može poslužiti kao prenesena kirurška intervencija na zglobu. Bolest se javlja kod ljudi u bilo kojoj dobi. Sekundarna gonartroza, u pravilu, je jednostrana.

Kliničke manifestacije koje nastaju kod bolesnika s razvojem bolesti, izravno ovise o progresiji degenerativnog procesa u zglobu. Ovisno o tome, izolirano je 3 stupnja gonartroze. Svaki od njih se razlikuje u svojim simptomima.

Znakovi prvog stupnja bolesti

Izuzetno je teško odrediti početnu fazu razvoja patologije. Promjene u tkivima hrskavice ne mogu se otkriti rendgenskim pregledom. Dijagnoza se temelji na opisu simptoma samog pacijenta.

Liječnici su identificirali određene simptome koji mogu karakterizirati 1 stupanj:

• bol u artikulaciji;
• osjećaj kontrakcije pod samim koljenom;
• glupa priroda boli;
• ukočenost zgloba, koja se javlja nakon produženog sjedenja, spavanja;
• povećana bol nakon fizičkog napora ili stanja;
• teška nemir u zglobovima nakon čučnjeva, dugo hodanje;
• edematous koljeno, u pravilu, samostalno prolazi.

Metode liječenja

U ovoj fazi, vrlo je učinkovito boriti se protiv takve patologije kao što je gonartrozis koljena. Liječenje se sastoji u primjeni:

• fizioterapiju;
• masaža;
• terapeutska gimnastika.

Preporučuje se pacijentu smanjiti težinu. Zglobovi pacijenata preporučljivo je da se ne učitava.

Simptomatologija 2 stupnja

U ovoj fazi već je očito sužavanje jaza, rast koštanih izraslina - osteofiti. Čak i vizualno na području koljena, može se vidjeti upala. X-zrake mogu pouzdano odrediti gonartrozu drugog stupnja.

O ovoj fazi patologije može signalizirati sljedeće simptome:

1. Bol u bolu je lokalizirana unutar artikulacije ili na unutarnjoj strani zgloba.
2. Tijekom hodanja, u koljenu se pojavila kriza.
3. Bol postaje intenzivan, produljeniji. Nakon što nestane nestajanje.
4. Ujutro je teško odbaciti koljeno.
5. U večernjim satima ili noću postoji bol u teladi.
6. Potpuno noga ne ispravlja.
7. Vizualno vidljivo oticanje zgloba, početne znakove deformacije.

Budući da nema načina normalnog savijanja nogu, izaziva gonartrozu od 2 stupnja zakrivljenost kralježnice. Postupno, tijelo počinje stvarati promjene.

Metode borbe s patologijom

Kada je bolest od stupnja 2, preporučujemo slijedeće liječenje:

• smanjenje opterećenja na zglobu;
• vježbe terapije vježbanjem;
• lijekom, uključujući protuupalno, lijekovi protiv bolova, hondroprotektory;
• fizioterapija.

Klinika 3. stupnja

Stadiju karakteriziraju značajne i ponekad nepovratne promjene u artikulaciji. Rendgenska slika pokazuje velike deformacije u strukturi hrskavice. Bolesnik stalno doživljava bol, što se gotovo ne smanjuje.

Gonartrozis 3. stupnja uzrokuje sljedeću simptomatologiju u osobi:

1. Kontinuirana bol u koljenu, ne ovisi o aktivnosti pacijenta.
2. Mobilnost je znatno ograničena. Pacijent je šepajući.
3. Tijekom promjena u vremenu neugode se pojačavaju.
4. Koljeno se deformira i povećava u veličini. S progresijom patološkog procesa artikulacija dobiva oblik O ili oblika X.

Ako je gonartrozisa trećeg stupnja popraćena upalom membrane (sinovitis), koljeno značajno bubre. Njegove konture gotovo su potpuno popravljene. Na prednjoj strani površine nalazi se izbočina s mekom konzistencijom.

Preporučene metode borbe

Izuzetno teška patologija je stupanj 3 gonartroze. Liječenje uključuje terapijske metode. Međutim, pacijent često treba operaciju. U ovom slučaju moguće su dvije tehnologije kirurškog liječenja:

1. Korektivna osteotomija. Dopušteno je djelomično uništenje hrskavice. U tom slučaju kostiju se uklanjaju u zglobu. Uništena hrskavica se uklanja.
2. Endoproteza. Takva se operacija izvodi u zanemarenom stadiju. Ako je hrskavica potpuno uništena, potpuno ili djelomično zamijenjena umjetnim materijalima.

liječenje

Ovisno o stadiju bolesti i individualnim senzacijama, ortopedski liječnik može biti propisani lijek. Obično se takva terapija preporučuje ako se pacijentu dijagnosticira gonartrozis stupnja 2.

Liječenje se sastoji u uzimanju sljedećih lijekova:

1. NSAID, lijekovi protiv boli. Ovom patologijom često se propisuju sljedeći lijekovi: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
2. Mast. S patologijom mogu se preporučiti pripravci za zagrijavanje: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Ako je gonartrozu kompliciran sinovitisom, pacijentu se propisuju masti: Fastum, Indometacin, Butadion, Dolgit.
3. Chondroprotectors. Najučinkovitiji lijekovi su: Arthra, Arthron, Teraflex, Dona, Chondroitin Complex. Ova sredstva se izdvajaju dugo (oko 6 mjeseci).
4. Lijekovi za unutarnje umetanje u zglob. S teškim upalom, injekcije "Hydrocortisone" i "Kenalog" ne prelaze 3 puta.
5. Sredstva hialuronske kiseline. Oni se ubrizgavaju u artikulaciju nakon suzbijanja upalnih fenomena. Nanesite lijekove "Hyalurum", "Sinocrom", "Ostenil".
6. Zagrijavanje se oblaže. Koriste se za poticanje opskrbe krvlju na zglobu, povećavaju proizvodnju tekućine za podmazivanje. Sastoje se od medicinske žuči ili se preporučuju preparati: "Dimexid", "Bishofit".

Učinkovito liječenje gonarticoze je lijek "Piascladin". Ovaj lijek, Izrađen je od biljnih ekstrakata soje i avokada. Tijek liječenja je dug - najmanje 6 mjeseci.

Terapeutska tjelovježba

Pacijenti bi trebali shvatiti je li dijagnosticirana gonartrozisa, što je to. Potrebno je ozbiljno voditi računa o imenovanju liječnika.

U slučaju akutnog tijeka bolesti, pacijentu koljena treba odmoriti. U budućnosti je potrebno postupno uvesti fizičku aktivnost. U pravilu, sve vježbe se izvode na leđima. Vrlo je važno vježbati oprezno, glatko. Vježbe ne bi trebale uzrokovati bol.

Na danoj patologiji potrebno je izbjegavati:

• sit-ups;
• dugo hodanje;
• savijanje-produžetak koljena;
• bilo kakve kretnje tijekom kojih se osjeća bol u zglobu.

Fizioterapeutski tretman

Kako bi se smanjila upala u artikulaciji, za ubrzavanje regeneracije, za zaustavljanje sindroma boli, mogu se preporučiti sljedeći postupci:

• diadinamičke struje;
• elektroforeza s Novokainom;
• magnetska terapija;
• UHF;
• laserska terapija;
• fonoforeza uporabom lijeka "Hydrocortisone";
• primjene ozokerita ili parafina;
• liječenje blatom.

Ortopedska pomagala

Ako postoji potreba, liječnik će preporučiti posebne ortoze. To su jastučići za koljena izrađeni od krutog materijala koji ograničavaju kretanje u zglobu. Može se propisati ortopedska podnožja.

Ponekad je jedino rješenje kirurške intervencije. Na primjer, ako pacijent ima gonartrozu stupnja 3, liječenje je moguće samo ako ne pati od osteoporoze. Nakon kirurškog zahvata za 3-6 mjeseci pacijent treba rehabilitacijske mjere. Fizioterapija, terapija vježbanja, liječenje u sanatoriju propisuju se.

zaključak

Articular hrskavica nije u mogućnosti regenerirati. Stoga je vrlo važno otkriti bolest u početnoj fazi i odmah započeti liječenje. Terapeutske metode opravdavaju se samo u 1. i 2. stupnju gonartroze. S početkom patologije, stanje bolesnika može se poboljšati samo kirurškim zahvatom.