Opsesivni sindrom: simptomi i liječenje. Što je opsesivni-kompulzivni sindrom?

Do danas, tri od stotinu odraslih osoba i dvije od petsto djece dijagnosticira se s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Ovo je bolest koja zahtijeva prisilno liječenje. Predlažemo da se upoznate s simptomima ACS, uzrocima njegove pojave, kao i mogućim mogućnostima liječenja.

Što je ACS?

Opsesivno-kompulzivni sindrom (ili poremećaj) - konstantno ponavlja iste opsesivne misli i prisilno (ili) akcije (rituale). Ovo stanje još uvijek nazvan sindrom opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Naziv poremećaja je došao iz dvije latinske riječi:

• opsjednutost, što u doslovnom prijevodu znači opsada, blokada, oporezivanje;
• prisila - prisila, pritiska, samokontrole.

Liječnici i znanstvenici počeli su biti zainteresirani za sindrom opsesivno-kompulzivni poremećaj povratak u XVII stoljeće:

• E. Barton je 1621. godine opisao opsesivni strah od smrti.
• Philip Pinel je 1829. proveo istraživanje na području opsjednutosti.
• Ivan Balinsky uveo je definiciju "opsesivnih misli" u rusku književnost o psihijatriji i tako dalje.

Prema modernim studijama, opsesivni sindrom karakterizira se kao neuroza, tj. Nije bolest u pravom smislu te riječi.

Opsesivno-kompulzivni sindrom može se shematski kao što se događa sljedeći niz: opsesije (nametljive misli) - psihološki distres (tjeskoba, strah) - prisila (prisila) - privremeno olakšanje, a onda sve ispočetka.

Vrste ACS

Ovisno o pratećim simptomima, opsesivni sindrom može biti više vrsta:

1. Opsesivno-fobični sindrom. Karakterizira samo prisutnost opsesivne misli ili tjeskobe, strahova, sumnji, koje ne dovode do bilo kakvih akcija u budućnosti. Na primjer, stalno preispitivanje situacija u prošlosti. Također se može očitovati kao napad panike.
2. Opsesivno-konvulzivni sindrom - prisutnost kompulzivnih radnji. Mogu se povezati s uspostavom trajnog naloga ili praćenjem sigurnosti. Do vremena kada ti rituali mogu potrajati do nekoliko sati dnevno i uzeti puno vremena. Često, jedan ritual može biti zamijenjen drugim.
3. Opsesivno-fobični sindrom u pratnji grčeva, tj. nastati opsesije (misli) i djelovanja.

ACS, ovisno o vremenu manifestacije, može biti:

• epizodan;
• progresivan;
• kronični.

Uzroci opsesivnog sindroma

Stručnjaci ne daju jasan odgovor o razlozima za koje se može pojaviti opsesivni sindrom. Na temelju toga, postoji samo pretpostavka da neki biološki i psihološki čimbenici utječu na razvoj ACS.

Biološki razlozi:

• nasljeđe;
• posljedice kraniocereberalne traume;
• komplikacije u mozgu nakon zaraznih bolesti;
• patologija živčanog sustava;
• kršenje normalnog funkcioniranja neurona;
• smanjenje serotonina, norepinefrina ili dopamina u mozgu.

Psihološki razlozi:

• psiho-traumatske odnose u obitelji;
• strogo ideološko obrazovanje (na primjer, vjerske);
• iskusili ozbiljne stresne situacije;
• stresan rad;
• jaka impresivnost (na primjer, akutni odgovor na loše vijesti).

Tko je podvrgnut ACS-u?

Veliki rizik pojavljivanja opsesivnog sindroma kod ljudi u obitelji koji su već imali slične slučajeve jest nasljedna predispozicija. To jest, ako obitelj ima osobu s dijagnozom AKS, šanse su da je njegov neposredni potomci će imati isti neuroze, u rasponu od tri do sedam posto.

ACS također utječe na sljedeće vrste osobnosti:

• pretjerano hipohondrije;
• želeći da svi ostanu pod njihovom kontrolom;
• ljudi koji su pretrpjeli razne psihološke traume u djetinjstvu ili čije su obitelji imale ozbiljne sukobe;
• ljudi koji su u djetinjstvu bili pretjerano zaštićeni ili, naprotiv, manje su pozivali roditelji;
• pretrpio je razne ozljede mozga.

Prema statistikama, nema podjele broja pacijenata s sindromom opsesije između muškaraca i žena. No postoji tendencija činjenice da se neuroza najčešće manifestira kod osoba u dobi od 15 do 25 godina.

Simptomi ACS

Među glavnim simptomima pojave opsesivno-kompulzivnog poremećaja, broj pojavljivanja uznemirujućih misli i monotonih dnevne aktivnosti (npr stalni strah od pogrešno reći riječ ili strah od mikroba, što uzrokuje česte pranje ruku). Moguće je da postoje popratni znakovi:

• nesanice noći;
• noćne more;
• slabog apetita ili potpunog gubitka;
• tama;
• djelomično ili potpuno odvajanje od ljudi (društvena izolacija).

Kategorije ljudi prema vrsti prisile

U većini slučajeva, osobe podliježu sljedećim kategorijama prema vrsti prisile (prisilne kompulzivne radnje):

1. Čisti ljudi ili oni koji se boje onečišćenja. To je, pacijentica prisutan je konstantan želju da opere ruke, četkanje zubi, promijeniti ili oprati svoju odjeću, i tako dalje. Oni koji se neprestano osiguravaju. Takvi ljudi su zabrinuti zbog pomisli na mogućnost požara, posjeta lopova i slično, kako bi se oni često moraju provjeriti jesu li vrata ili prozor, da li kotlić, pećnica se isključi zatvoren, štednjak, peglu i tako dalje.
2. Grješnici koji sumnjaju. Takvi ljudi se boje da ih kažnjavaju više sile ili agencije za provedbu zakona, čak i zbog činjenice da se nešto ne čini besprijekorno kao što misle.
3. Gotovo perfekcionisti. Opsjednuti su redom i simetrijom u svemu: odjeću, okolnim stvarima, pa čak i hranom.
4. Kolektora. Ljudi koji ne mogu odbiti stvari, čak i ako ih ne trebaju, zbog straha da će se nešto loše dogoditi ili će nekako biti potrebno neko vrijeme.

Primjeri manifestacije ACS u odraslih osoba

Kako je "opsesivno-kompulzivni sindrom" dijagnosticiran? Simptomi bolesti mogu se pojaviti u svakoj osobi na svoj način.

Najčešće opsesije su:

• misli napada na svoje voljene osobe;
• za vozače: brinite da će kucati pješake;
• Anksioznost u vezi s činjenicom da je moguće izazvati slučajnu štetu nekome (na primjer, organizirati požar u nečijoj kući, poplava itd.);
• strah od postaje pedofil;
• strah da postane homoseksualac;
• misli da partneru nema ljubavi, stalne sumnje o ispravnosti njegova izbora;
• Strah od izricanja ili pisanja nečega krivog (npr. Korištenjem neprikladnog rječnika u razgovoru s vlastima);
• strah da ne živi u skladu s religijom ili moralom;
• tjeskobne misli o pojavljivanju fizioloških problema (na primjer, disanjem, gutanjem, zamagljivanjem u očima i tako dalje);
• strah od grešaka u radu ili zadacima;
• strah od gubitka materijalnog blagostanja;
• strah od bolesti, zaraze virusima;
• stalne misli o sretnim ili nesretnim stvarima, riječima, likovima;
• više.

Među uobičajenim uznemirujućim akcijama navedene su sljedeće:

• stalno čišćenje i poštivanje određenog reda stvari;
• česte pranje ruku;
• sigurnosna provjera (zaključane brave, električni aparati, plin, voda i tako dalje);
• često ponavljajući isti skup brojeva, riječi ili fraza kako bi se izbjegli loši događaji;
• stalnu provjeru rezultata njihovog rada;
• stalno brojanje koraka.

Primjeri manifestacije ACS u djece

Djeca su podložna opsesivno-kompulzivnom sindromu mnogo rjeđe od odraslih. ali simptomi manifestacije imaju slične, samo prilagođene dobi:

• strah od bivanja u skloništu;
• strah od pada i gubitka roditelja;
• anksioznost za procjenu, koja se razvija u opsesije;
• česte pranje ruku, čišćenje zubi;
• kompleksa ispred vršnjaka, obrastao u opsesivnom sindromu i tako dalje.

Izjava o dijagnozi ACS

Dijagnoza opsesivno-kompulzivni sindrom je identificirati većinu nametljiv misli i radnje koje su se dogodile tijekom dugog vremenskog razdoblja (barem dva tjedna) i popraćene depresije ili depresije.

Među karakteristikama opsesivnih simptoma za dijagnozu su sljedeće:

• pacijent ima barem jednu misli ili djelo, i on ih odupire;
• ideja ispunjenja motivacije, pacijent ne donosi nikakvu radost;
• ponavljanje opsesije donosi tjeskobu.

Složenost dijagnoze leži u činjenici da je često teško odvojiti opsesivno-depresivnog sindroma od jednostavnih ACS njihovi simptomi pojavljuju gotovo istovremeno. Kada je teško odrediti koji se od njih pojavio ranije, tada se smatra primarnom depresijom.

To će pomoći identificirati dijagnozu "opsesivno-kompulzivni sindrom" test. U pravilu, on sadrži niz pitanja koja se odnose na vrstu i trajanje akcija i misli tipičnih za pacijenta s ACS-om. Na primjer:

• količinu vremena provedenog svaki dan da razmišljamo o opsesivnim mislima (mogući odgovori: uopće ne, par sati, više od 6 sati, i tako dalje);
• količinu vremena provedenog svakog dana za obavljanje opsesivnih radnji (slični odgovori, kao i prvo pitanje);
• senzacija od opsesivnih misli ili akcija (mogući odgovori: nijedan, snažan, umjeren, itd.);
• da li kontrolirate opsesivne misli / akcije (mogući odgovori: da, ne, malo, i tako dalje);
• Osjećate li problema s rukom za pranje / tuširanje / četkanja / dressing / pranje rublja / stvari u red / iznijeti smeće, i tako dalje (moguće odgovore: da, kao i svi drugi, ne, ne želim to učiniti, stalnu silu i slično);
• koliko vremena ćete potrošiti na Centauri tuš / četkanja / kosu / preljev / uklanjanje čišćenja / trash, i tako dalje (moguća odgovora: kako je sve još dvaput-u nekoliko puta više, i slično).

Točnije dijagnosticiranje i određivanje težine poremećaja, ovaj popis pitanja može biti mnogo veći.

Rezultati ovise o broju postignutih bodova. Češće nego više, to je veća vjerojatnost opsesivno-kompulzivnog sindroma.

Obsessivno-kompulzivni sindrom - liječenje

Za pomoć u liječenju akutnog koronarnog sindroma treba biti upućeni psihijatru koji ne samo da će pomoći u točne dijagnoze, ali i biti u mogućnosti identificirati dominantan tip opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

I kako možete općenito poraziti opsesivni sindrom? Liječenje ACS je provesti niz psiholoških terapijskih aktivnosti. Lijekovi se ovdje spuštaju u pozadinu, i često samo oni mogu poduprijeti rezultat liječnika.

Tipično se koriste triciklični i tetraciklički antidepresivi (na primjer, "Melipramin", "Mianserin" i drugi), kao i antikonvulzivi.

Ako postoje metabolički poremećaji koji su potrebni za normalno funkcioniranje neurona u mozgu, liječnik propisuje posebne lijekove za liječenje neuroze. Na primjer, "fluvoxamin", "paroksetin" i tako dalje.

Kao terapija, hipnoza i psihoanaliza ne rade. U liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja koriste se kognitivno-bihevioralni pristupi koji su učinkovitiji.

Cilj ove terapije je pomoći bolesniku da prestane fokusirati se na opsesivne misli i ideje, postupno ih utopljujući. Načelo rada je sljedeće: pacijent ne treba usredotočiti na anksioznost, već na odbijanje obavljanja rituala. Dakle, pacijent više ne doživljava nelagodu od opsjednutosti, već zbog posljedica neaktivnosti. Mozak se prebacuje iz jednog problema na drugi, nakon nekoliko takvih pristupa, smanjuje se motivacija za kompulzivne radnje.

Među ostalim poznatim metodama terapije, osim kognitivno-bihevioralnih, u praksi se također koristi tehnika "zaustavljanja misli". Pacijent u vrijeme opsesije ili akcije se preporučuje da se mentalno kaže "Zaustavi!" I analiziraj sve izvana, pokušavajući odgovoriti na ta pitanja:

1. Koliko je velika vjerojatnost da će se to dogoditi u stvarnosti?
2. Zar opsesivne misli ometaju normalan život i koliko?
3. Koliko je dobar osjećaj unutarnje nelagode?
4. Hoće li postati lakše živjeti bez opsesije i prisila?
5. Hoćete li biti sretniji bez opsesije i rituala?

Popis pitanja može se nastaviti. Glavna stvar je da im je cilj analizirati situaciju sa svih strana.

Također je moguće da će psiholog odlučiti primijeniti drugu tehniku ​​tretmana kao alternativu ili kao dodatnu pomoć. Već ovisi o konkretnom slučaju i njegovoj težini. Na primjer, to može biti obiteljska ili grupna psihoterapija.

Samopomoć kod ACS-a

Čak i ako imate najboljeg psihoterapeuta na svijetu, morate se truditi sami. Ne baš malo liječnika - jedan od njih, Jeffrey Schwartz, vrlo poznati istraživač ACS-a - napominje da je nezavisan rad na vlastitom stanju vrlo važan.

Za to vam je potrebna:

• Proučiti sve moguće izvore o opsesivnoj frustraciji: knjiga, medicinskih časopisa, članaka na internetu. Uzmite što je moguće više informacija o neurozi.
• Praktirajte vještine koje je vaš terapeut vas naučio. To jest, pokušajte suzbiti intruzivne ideje i kompulzivno ponašanje na svoju ruku.
• Ostanite u kontaktu s obitelji i prijateljima. Izbjegavajte socijalnu izolaciju jer samo pogoršava opsesivni sindrom.

I što je najvažnije, naučite se opustiti. Saznajte barem o osnovama opuštanja. Primijenite meditaciju, jogu ili druge metode. Oni će pomoći u smanjenju utjecaja simptoma opsesivnog poremećaja i učestalosti njihovog pojavljivanja.