Stillova bolest kod odraslih i djece: uzroci, simptomi, liječenje

Najvažniju ulogu u liječenju rijetke bolesti ima dijagnostika, što omogućuje razlikovanje bolesti s brojnim drugim poremećajima i zdravljem. Liječenje bolesti je dugačak, ali prognoza kod pacijenata koji su se na vrijeme okrenuli specijalistu, u većini slučajeva bili dobri.

Povijest bolesti

Po prvi put o bolesti naučili 1897. zahvaljujući liječniku Georgeu Stillu. Ali u ovom trenutku, Stillova bolest bila je samo jedan od oblika reumatoidni artritis. Tek 1971. godine Eric Bywaters objavio je istraživanje kojim je naglašena bolest iz niza problema s sličnim simptomima.

Medicinska statistika pokazuje da i muškarci i žene mogu jednako dobiti rijetku bolest. Međutim, većina pacijenata koji su se savjetovali s liječnikom s simptomima Stillove bolesti i koji su primili potvrdnu dijagnozu su djeca mlađa od 16 godina. S obzirom na mlađe doba većine bolesnika, dijagnoza postaje složenijom, jer je za roditelje teško prvo primijetiti simptome u djeteta da vjeruju u takav "dob" problem.

Uzroci bolesti

Do sada, etiologija razvoja bolesti je nejasna. Brojne studije usmjerene na identificiranje čimbenika koji izazivaju Stillovu bolest kod odraslih i djece nisu donijeli rezultate. Prema općeprihvaćenom hipoteze, bolest je posljedica učinaka na tijelo ili infektivnim virusnim agensima, ali dokaza koji podupiru tu tvrdnju, br.

Liječnici pokušao povezati bolesti u trudnoći, korištenje lijekova, uključujući i ženskih hormona, stresa i drugih faktora. Prema nekim podacima, Stillova bolest pripada autoimunim poremećajima. Samo činjenica da se u aktivnoj fazi bolesti karakterizira promjena koncentracije citokina pouzdano je dokazana. Možda u budućnosti medicine će biti u mogućnosti identificirati uzrok bolesti, što pojednostavljuje njegove dijagnostike i ubrzavanje oporavka pacijenata.

Simptomi bolesti Styll u odraslima

Stillova bolest, simptomi koji su slični brojnim drugim bolestima, dijagnosticiraju se s nekoliko pokazatelja:

• Vrućica koja se javlja kod Stillove bolesti razlikuje se od groznice koja je inherentna brojnim zaraznim bolestima zbog svoje nedosljednosti. Tradicionalno, temperatura tijekom dana održava se unutar normalnih granica, ali dva puta dnevno se diže na 39 stupnjeva i više. Istodobno, u petoj bolesnika nema smanjenja temperature i poboljšanja u pacijentovoj dobrobiti, što značajno komplicira dijagnozu.
• Na vrhuncu porasta temperature, pacijent se očituje osip na koži, koju predstavljaju ružičasti papules ili makule. Najčešće osip se nalazi na prtljažniku i u proksimalnim dijelovima udova, rjeđe - osip se pojavljuje na licu. U trećini pacijenata, osip pojavljuje se iznad kože, pojavljujući se uglavnom u mjestima trenja i stiskanja. Sličan simptom se zove fenomen Kebnera. Nije uvijek osip izazvan svrabom, a njegova prilično blijeda ružičasta boja i periodički nestanak čine simptom neupadljivim za pacijenta. Liječnici za dijagnozu prisiljeni su podvrgnuti pacijentu da se zagrije, što aktivira pojavu osipa. To može biti topao tuš ili primjena toplog odjeće. Atipične manifestacije bolesti su: alopecija, eritema nodosum, petehijalna krvarenja. No, u praksi su takvi simptomi vrlo rijetki.

• Početni stadij jos bolest karakterizira pojavom bolova u mišićima i zglobovima. U početku je zahvaćena samo jedna veza. Tijekom vremena, bolest pokriva druge zglobove, uzimajući prirodu poliartritis. Prije svega utječe na koljeno, gležanj, zglob, kuk, čeljusnih, metatarzofalangalnih zglobova. No značajka bolesti, najtipičnije za većinu slučajeva je razvoj artritisa distalnog interfalangealnim zglobovima ruku. To je ono što nam omogućuje da razlikujemo još uvijek bolest od reumatske groznice, crvena sistemski lupus ili reumatoidni artritis.
• 65% bolesnika s bolešću razvija limfadenopatiju. Polovica pacijenata ima limfne čvorove vrata maternice. U nekim slučajevima limfadenitis ima nekrotični karakter.
• Na početku bolesti, bolesnika spaljivanje u grlu, koji je trajne prirode.
• Ipak za bolest je karakterizirana i kardio-plućne manifestacije kao sterilan pneumonitis, srčane tamponadom, valvularnih vegetacije respiratorni sindrom klonulosti.
• Kod pacijenata se opaža oftalmološki poremećaji. Ovo je složena katarakta, šupljina degeneracija rožnice, iridociklitisa.

Stillova bolest kod djece

Simptomatologija bolesti kod djece ne razlikuje se od odrasle osobe. Međutim, manifestacije Stillove bolesti u djetinjstvu mogu biti zamagljena, što dovodi do kasne dijagnoze i neodgovarajućeg liječenja. Ponekad poliartritis u djetinjstvu dovodi do invaliditeta. Kako bi to izbjegli, roditelji bi trebali biti vrlo pažljivi na fizičko stanje djeteta. I kod prvih simptoma bolesti, obratite se kvalificiranom stručnjaku. Inicijalna bolest Still u djece može izazvati nerazmjeran rast ekstremiteta, što će zahtijevati kirurške intervencije.

Dijagnoza bolesti

Budući da su specifični simptomi bolesti gotovo prazni, dijagnoza je teža. U svakom dvadesetom slučaju, Stillova bolest tretira se kao neobjašnjiva groznica. U nekim slučajevima je napravljena dijagnoza sepsa. Bilo je tek nakon niza neuspješnih tečajevima antibiotske terapije i niz dodatnih analiza doktori su došli do zaključka da je bolest odraslih i dalje je. Liječenje i rehabilitacija - postupci su dugi i zahtijevaju stalni nadzor liječnika. Isto se odnosi i na djecu.

Kada je dijagnoza napravljena, simptomi poput vrućine, oteklina zglobova, proširenje limfnih čvorova i grlobolja, te drugih pokazatelja dobivenih uz pomoć ehokardiograma, računalne tomografije i ultrazvuka. Potrebna je i test krvi, koji pokazuje razinu trombocita i leukocita. S Stillovom bolešću pacijentu karakterizira smanjenje razine crvenih krvnih stanica. U odraslih osoba, C-reaktivni protein i feritin su povišeni. Istodobno, ispitivanja antinuklearnih protutijela i reumatoidni faktor obično negativno.

Liječenje tijekom remisije

Složena i fazna terapija provodi se u aktivnoj fazi bolesti i tijekom perioda remisije. U prvom slučaju, postupci se izvode u bolničkom okruženju, au drugom slučaju pacijenti primaju potrebnu terapiju tijekom ambulantnog liječenja ili u sanatorijama i odmaralištima. Terapija uključuje lijekove, fizioterapiju, fizioterapiju i masažu.

Liječenje tijekom pogoršanja bolesti

Tijekom pogoršanja bolesti, bolesnici uzimaju NSAID, imunosupresante, glukokortikoide. Liječenje je uvijek dugotrajan. Zato i bolesnik i njegovi rođaci moraju zalihe s velikom dozom strpljenja. Stillova bolest kod odraslih i djece je ozbiljna bolest i može se upravljati samo pravovremenom dijagnozom i pravilno propisanim liječenjem.

pogled

Nakon liječenja, postoje tri moguća oblika bolesti. Najbolji od njih - spontani oporavak zabilježen je u oko trećine bolesnika s rijetkim dijagnoze. Trećina pacijenata ima ponavljajući oblik bolesti. Najteža varijanta je kronična Stillova bolest kod odraslih osoba. Liječenje, oporavak i rehabilitaciju u ovom slučaju može uključivati ​​ne samo tradicionalne terapije, ali endoproteze, čime obnoviti uništene bolesti zglobova.