Gangrenozni upala slijepog crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza

Gangrenozni apendicitis je patologija koju karakterizira nekroza tkiva

Opće informacije

Gangrenous upala slijepog crijeva je oblik gnusne upale apendikta koji se temelji na nepovratnom uništenju. Najčešće se promatraju promjene u nekrotičnoj prirodi u malim područjima dodatka. Gangrena upala je oblik akutne varijante bolesti i pojavljuje se samo u određenoj fazi razvoja (2-3 dana upale).

Glavni uzroci razvoja patologije

Akutni gangrenozni upala slijepog crijeva nastaju kada upalni proces u privitku nije primjetan tijekom prvog dana. Zatim se nestaje normalna osjetljivost živčanih završetaka, tako da sindrom boli može nestajati. Mnogi pacijenti odluče da je opasnost prošla, možete neko vrijeme odustati od liječnika. Takvo nepoštivanje vlastitog zdravlja može dovesti do peritonitis.

Do glavnog čimbenici rizika Stručnjaci razmatraju pojavu takve patologije kao što su:

• Starije dob.
• Stvaranje krvnih ugrušaka.
• Ateroskleroza crijevnih arterija.

Svi ovi faktori upućuju na to da su neposredni uzroci razvoja patologije tzv. Mikrokrižni poremećaji. Njihov rezultat je kršenje normalne cirkulacije krvi, što je posljedica - nekroza dodataka. Drugi elementi patogeneze (infekcija, autoaggresija imunoloških stanica) povezani su samo u drugom redu, samo otežavajući tijek patologije.

Koji znakovi ukazuju na patologiju?

U akutnom razdoblju postoji višestruko povraćanje, koje stalno ispušta pacijenta i ne donosi dugo očekivani reljef. S obzirom na opijenost tijela zbog razvoja putrefaktivnog upalnog procesa, temperatura može ostati normalna ili smanjena.

Gangrenozni upala slijepog crijeva očituje se kao sindrom "toksičnih škare". Pacijent ima izraženu tahikardiju (otkucaja srca od otprilike 100 otkucaja u minuti), ali temperatura se ne povećava.

Jezik pacijenta je suh, s karakterističnom žućkastom prevlakom. U slučaju primarne gangrenoze simptomi upala slijepog crijeva svibanj biti malo drugačiji:

• Bolna neudobnost u pravoj ilealnoj zoni, koja se iznenada pojavljuje i brzo potkopava.
• Trbuh je težak, bolno.
• Stanje pacijenta se smatra teškim.

Ako osoba ne dobije odgovarajući i pravovremeni tretman, nakon ovog oblika bolesti nastaje gangrenozno perforirani apendicitis. Patologija je karakterizirana perforiranjem zida izravno na vermikularnom dodatku. U razdoblju njegove neposredne sloma, osoba doživljava snažnu bol koja se tijekom vremena postepeno širi kroz trbuh. Zbog povećane opijenosti tijela, temperatura se povećava, a očigledna je tahikardija. Jezik postaje vrlo suh, plak dobiva smeđu boju. Pacijent pati od jake povraćanja.

Dijagnostičke mjere

Ako imate gore navedene simptome, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika. Ako se sumnja na tu patologiju, stručnjak će u početku provesti fizički pregled pacijenta. Kada se opaža opip, u pravilu zateže trbušni zid, trbuh je umjereno napuhan. Potom se dodjeljuju brojni laboratorijski testovi, uključujući test krvi i urina. Osim toga, možda će biti potrebno ultrazvučni pregled, X-zraka i kompjutorske tomografije. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može potvrditi dijagnozu gangrenoznog upala slijepog crijeva.

Metode liječenja

Terapija uključuje kirurško uklanjanje dodataka. Appendektomija se izvodi na tradicionalan način ili pomoću laparoskopije.

U prvom slučaju, liječnik uklanja vermiformni dodatak kroz rez u abdominalnom zidu. Obično se ovaj postupak izvodi pomoću opće anestezije.

Kirurgija za upalu slijepog crijeva pomoću laparoskopije karakterizira niska traumaticnost. Kirurg čini nekoliko mikroskopskih pukotina u trbušnom zidu, kroz koje se uvode alati za manipulaciju. Najvažniji od njih je laparoskop - cijev s kamerom na kraju. Tijekom operacije, liječnik dobiva sliku od nje na zaslonu računala, što vam omogućuje da izvodite kirurške manipulacije što je točnije moguće.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje u bolesnika s takvom prilično zajedničkom dijagnozom ima niz značajki:

• Upotreba antibakterijskih i analgetika.
• Terapija detoksifikacije infuzije uz upotrebu solnih otopina, refortana, glukoze i albumina.
• Dnevni krvni testovi.
• Sprječavanje ulkusa i tromboembolijskih komplikacija. U postoperativnom razdoblju bolesnici su propisani blokatori želučane sekrecije ("Kwamatel", "Omez"), antikoagulansi ("Clexan").
• Dnevno povezivanje i pranje rana.
• LFK, posebna masaža, respiratorna gimnastika.

Kirurgija za upalu slijepog crijeva je prilično ozbiljna kirurška intervencija. Kako bi spriječili razvoj komplikacija u budućnosti, treba koristiti sljedeće preporuke.

Razgovarajte o prehrani

Za ovu patologiju, problemi s peristaltika crijeva, pa nakon operacije, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani.

Prvi dan dopušteno je korištenje low-fat kefira, mineralne vode bez plinova i lagane pileće juhe. Drugi dan, ako postoperativni period nije kompliciran negativnim posljedicama, možete dodati pire krumpir, tekuće prasine na vodu i curd lonac na dijeti. Sljedeći dan dijeta treba biti raznolik kao dio prehrane broj 5. Bolje je odreći masne, začinjene hrane i dimljene hrane.

Moguće komplikacije

Ova patologija se smatra vrlo opasnim, jer može dovesti do razvoja prilično opasnih za zdravstvene komplikacije. Taj je proces posebno kritičan za mlade bolesnike.

Koje su negativne posljedice gangrenoznog upala slijepog crijeva?

1. Purulent peritonitis. To je prilično opasno stanje, koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Ako pomoć nije pravovremena, krv može biti kontaminirana.
2. Dodirna infiltracija. Na području upaljenog procesa postupno se formira lokalni konglomerat koji se sastoji uglavnom od organa i tkiva. Ovaj problem uvijek zahtijeva dugotrajnu konzervativnu terapiju.
3. Septni tromboflebitis. Upalni proces se razvija u venskim zidovima. Kao rezultat, to dovodi do formiranja trombi u lumenu vena.
4. Lokalni purulentni apsces. Takve se formacije uglavnom razvijaju u zoni dijafragme.

Nemojte zanemariti upalu slijepog crijeva. Umirujuća gangrena varijanta ove patologije zahtijeva hitan tretman. Inače, povećava se vjerojatnost komplikacija, pa čak i smrt. Posebno opasno je upala djece, svi se patološki procesi pojavljuju nekoliko puta brže.