HELLP sindrom (HELLP sindrom) je opasna komplikacija u trećem tromjesečju trudnoće: uzroci, dijagnoza, liječenje
U životu svake osobe dolazi neizbježan trenutak koji vas prisiljava da se obratite vanjskoj pomoći. Često asistenti u takvim situacijama su zdravstveni radnici. To se događa ako je ljudsko tijelo zauzelo podmukao bolest i nemoguće je samostalno se nositi s time. Svatko zna da sretno stanje trudnoće nije bolest, ali trudnice su posebno potrebne medicinske i psihološke pomoći.
sadržaj
- "pomoć!", ili odakle dolazi ime bolesti?
- Povijest slučajeva
- Hemoliza
- Rizik od trombocitopenije
- Strašni prethodnik: povećani enzimi jetre
- Značajke trećeg trimestra
- Svijetli simptomi
- Kako prepoznati komplikacije na vrijeme?
- Diferencijalna dijagnostika
- Uzroci help sindroma
- Terapeutski događaji
- Obstetrijska strategija
- Život nakon rođenja
- Tko treba kriviti i što učiniti?
"Pomoć!", Ili odakle dolazi ime bolesti?
Poziv za pomoć na različitim jezicima zvuči drugačije. Na primjer, na engleskom, očajan ruski "Pomoć!" Izgovara se kao "pomoć". Sindrom HELP (HELLP) nije slučajno skoro u skladu s već međunarodnim molbama za pomoć.
Simptomi i posljedice ove komplikacije tijekom trudnoće su takvi da hitna medicinska intervencija je iznimno nužna. Kratica HELLP označava čitav niz zdravstvenih problema: u jetri, s koagulacijom krvi i povećanim rizikom od krvarenja. Pored navedenih, HELLP-sindrom uzrokuje neispravnost poremećaja bubrega i krvnog tlaka, čime se znatno pogoršava tijek trudnoće.
Slika bolesti je toliko jaka da postoji poricanje činjenice rađanja od strane tijela, dolazi do autoimunih neuspjeha. Ovakva situacija nastaje kada ukupno preopterećenje ženskog tijela prilikom obrane odbijaju raditi, role najviše ozbiljne depresije, blijedi volju za životno djelo i nastaviti borbu. Krv ne koagulira, rane ne liječe, krvarenje se ne zaustavlja, a jetra nije u stanju obavljati svoje funkcije. Ali ovo kritično stanje je podložan medicinskoj ispravci.
Povijest slučajeva
Sindrom HELP-a opisan je krajem 19. stoljeća. Ali samo 1978. Goodlin je povezao ovu autoimunu patologiju s preeklampsijom tijekom trudnoće. I 1985., zahvaljujući Weinsteinu, različiti simptomi su bili kombinirani pod jednim imenom: HELLP-sindrom. Značajno je da u domaćim medicinskim izvorima ovaj ozbiljan problem praktički nije opisan. Samo je nekoliko ruskih anaesthesiologa i stručnjaka u pružanju pomoći za reanimaciju detaljnije razgovaralo o ovoj strašnoj komplikaciji gestoze.
U međuvremenu, HELP sindrom tijekom trudnoće brzo dobiva zamah i traje mnogo života.
Mi svaku komplikaciju opisujemo odvojeno.
hemoliza
Sindrom HELP prvenstveno uključuje intravaskularne hemoliza. Ovo je Prepoznatljiva bolest karakterizira ukupno uništavanje stanica. Uništavanje i starenje eritrocita uzrokuje groznicu, žuticu kože, pojavu krvi kod studija urina. Većina posljedica koje ugrožavaju život opasnost su teških krvarenja.
Rizik od trombocitopenije
Sljedeća komponenta skraćenice ovog sindroma je trombocitopenija. Ovo stanje karakterizira smanjenje trombocita u krvnoj formuli, koja vremenom uzrokuje spontano krvarenje. Takav se proces može zaustaviti samo u bolnici, a tijekom trudnoće ovo stanje je posebno opasno. Uzrok može biti teški poremećaj imunosti, što rezultira anomalijom u kojoj se tijelo bori sa samim sobom, uništavajući zdrave krvne stanice. Prijetnja životom predstavlja kršenje koagulacije uzrokovane promjenom broja trombocita.
Strašni prethodnik: povećani enzimi jetre
Kompleks patologija uključenih u HELP sindrom okrunjen je takvim neugodnim znakom kao povećanjem jetrenih enzima. Za trudnice to znači da u jednom od najvažnijih organa ljudskog tijela postoje ozbiljni kvarovi. Uostalom, jetra ne samo da čisti tijelo toksina i pomaže u probavnom djelovanju, već utječe i na psiho-emocionalnu sferu. Često se takva neželjena promjena otkriva rutinskim testom krvi, koji je propisan trudnoj ženi. Kada gestoze, komplicirane HELP sindromom, pokazatelji se značajno razlikuju od norme, otkrivajući prijeteću sliku. Zato je medicinski savjet prvi obvezni postupak.
Značajke trećeg trimestra
3 trimestra trudnoće vrlo je važno za daljnje nošenje fetusa i dostavu. Česte komplikacije su edem, žgaravica i probavni poremećaji.
To se događa zbog nepravilnosti u bubrezima i jetri. Uvećana maternica nema smijeha pritisak na probavne organe, što je razlog zašto oni počinju raspadati. No, u gestosis mogu nastati stanje koje se naziva pre-preeklampsija i eklampsije, koji pogoršati bolove u epigastriju, izazivaju pojavu mučnine, povraćanja, edema, visokog krvnog tlaka. Na pozadini neuroloških komplikacija može nastati konvulzije. Opasni simptomi povećavaju, ponekad gotovo poput munje, uzrokujući veliku štetu tijelu, prijeteći život trudnice i fetusa. Zbog teške preeklampsije, koji često nosi sa sobom 3 tromjesečja trudnoće, često postoji sindrom sa zvučnika zove pomoć.
Svijetli simptomi
HELLP-sindrom: klinička slika, dijagnoza, taktika opstanka - tema današnjeg razgovora. Prije svega, potrebno je identificirati nekoliko osnovnih simptoma koji prate ovu strašnu komplikaciju.
- Od strane središnjeg živčanog sustava. Živčani sustav reagira na ove poremećaje sa konvulzijama, intenzivnim glavoboljama, vizualnim poremećajima.
- Djelovanje kardiovaskularnog sustava je poremećeno zbog edema tkiva i smanjene cirkulacije krvi.
- Procesi dišnog sustava općenito se ne krši, međutim, nakon rođenja, može se pojaviti plućni edem.
- Zabilježene su hemostaze, trombocitopenija i funkcionalna komponenta funkcije trombocita.
- Smanjena funkcija jetre, ponekad smrt stanica. Rijetke spontane ruptirana jetra, što podrazumijeva kobni ishod.
- Poremećaj genitourinarnog sustava: oligurija, disfunkcija bubrega.
HELP sindrom karakterizira niz simptoma:
- neugodnih osjeta u jetri;
- povraćanje;
- akutne glavobolje;
- konvulzivne napadaje;
- groznica;
- kršenje svijesti;
- nedostatak mokrenja;
- oticanje tkiva;
- skokovi pod pritiskom;
- višestruka krvarenja u mjestima manipulacije;
- žutilo.
Laboratorijske bolest se manifestira trombocitopenija, hematuria, detekciju proteina u urinu i krvi, niske hemoglobina, povećanjem bilirubina u krvi. Stoga, radi razjašnjavanja konačne dijagnoze, potrebno je provesti cijeli kompleks laboratorijskih studija.
Kako prepoznati komplikacije na vrijeme?
Kako bi se pravodobno prepoznali i spriječili zapanjujuće komplikacije, te se pružaju medicinski savjeti, što se preporučuje da se buduće majke redovito dolaze. Stručna trudnica stavlja u registar, nakon čega se prate promjene koje se javljaju u tijelu žene tijekom cijelog razdoblja. Dakle, liječnik-ginekolog pravodobno popravlja nepoželjna odstupanja i poduzima odgovarajuće mjere.
Utvrditi patološke promjene mogu biti kroz laboratorijska istraživanja. Na primjer, analiza urina pomoći će otkriti protein, ako ga ima. Povećanje indeksa bjelančevina i broj leukocita sugeriraju izražene povrede u radu bubrega. Između ostalog, može doći do značajnog smanjenja količine urina i značajnog povećanja edema.
Problemi u jetri se ne očituje samo u desnom gornjem boli kvadranta, povraćanje, ali i promjene u krvi (povećana količina jetrenih enzima), te proširenje jetre na palpaciju se osjeća jasno.
Trombocitopenija se također nalazi u laboratorijskoj studiji krvi trudnice za koju postoji pravi rizik od HELP sindroma.
Ako sumnjate eklampsija i pomoći sindrom obveznu kontrolu krvnog tlaka kao rezultat spazma krvnih žila i krvnih ugrušaka njegove izvedbe može ozbiljno povećati.
Diferencijalna dijagnostika
Modna dijagnoza sada HELP-sindrom u porodici je stekao popularnost, tako često je stavljen pogrešno. Često iza njega su posve različite bolesti, ne manje opasne, već prozaičnije i česte:
- gastritis;
- virusni hepatitis;
- sistemski lupus eritematosus;
- urolitijaze;
- opstetska sepsa;
- bolest jetre (degeneracija masnih kiselina, ciroza);
- trombocitopenična purpura nejasna etiologija;
- kvar bubrega.
Stoga, razl. Dijagnoza bi trebala uzeti u obzir različite opcije. Prema tome, gore navedena hiperfermentemija, hemoliza i trombocitopenija u trojici - ne znači uvijek prisutnost ove komplikacije.
Uzroci HELP sindroma
Nažalost, čimbenici rizika nisu adekvatno proučeni, ali postoje prijedlozi da sljedeći uzroci mogu izazvati HELP sindrom:
- psihosomatske patologije;
- lijek hepatitis;
- genetske enzimatske promjene u funkciji jetre;
- Više fetusa.
Općenito, opasni sindrom nastaje kada nema dovoljno pažnje na složeni tijek gestoze - eklampsije. Važno je znati da se bolest ponaša vrlo nepredvidivo: razvija munje brzo, a zatim nestaje sama.
Terapeutski događaji
Kada su provedeni svi testovi i difuzije. možete izvući određene zaključke. Kada se ustanovi dijagnoza "HELP-sindrom", liječenje ima za cilj stabiliziranje stanja trudne i buduće djece, kao i brzu isporuku bez obzira na razdoblje. Medicinski se događaji provode uz pomoć opstetričara-ginekologa, tima za reanimaciju, anesteziologa. Ako je potrebno, povezani su i drugi stručnjaci: neurolog ili oftalmolog. Prije svega, to je eliminirano višestruko neuspjeh, i poduzimaju preventivne mjere kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
Među zajedničkim pojavama koje kompliciraju tijek intervencije lijekova možemo razlikovati:
- placentni odvajanje;
- krvarenja;
- edem mozga;
- plućni edem;
- akutna bubrežna insuficijencija;
- kobne promjene i rupture jetre;
- neobuzdano krvarenje.
Uz pravilno dijagnosticiranu dijagnozu i pravodobnu pruženu stručnu pomoć, vjerojatnost kompliciranog tečaja skreće na minimum.
Obstetrijska strategija
Taktiku prakticira porodiljstva u odnosu na teškog oblika preeklampsije, složeniji sindrom HELP je jasna: uporaba carskog reza. Kada zrela maternica spremna za prirodni porođaj, koristite prostaglandini i obvezujuće epiduralnu.
U teškim slučajevima, s carskim rezom, koristi se samo endotrahealna anestezija.
Život nakon rođenja
Stručnjaci su primijetili da se bolest javlja ne samo tijekom trećeg tromjesečja, već također može napredovati u roku od dva dana nakon što se riješi tereta.
Zato je sindrom HELP-a nakon porođaja - fenomen sasvim moguć, što govori u prilog pažljivog praćenja majke i djeteta u postpartum periodu. To se posebno odnosi na žene s teškom preeklampsijom tijekom trudnoće.
Tko treba kriviti i što učiniti?
HELP sindrom je kršenje gotovo svih organa i sustava ženskog tijela. Tijekom bolesti postoji intenzivan odlazak vitalnih sila, a vjerojatnost smrtnog ishoda, kao i intrauterine patologije fetusa, visoka je. Stoga, od 20. tjedna, buduća majka mora voditi dnevnik samokontrole, gdje će unijeti sve promjene koje se odvijaju u tijelu. Posebna pozornost treba posvetiti sljedećim točkama:
- krvni tlak: njegov skok prema gore više od tri puta treba upozoriti;
- težina metamorfoze: ako se dramatično počeo povećavati, možda je uzrok bio oticanje;
- kretanje fetusa: previše intenzivni ili, obrnuto, zamrznuti pokreti - nedvosmisleni razlog pozivanja liječnika;
- prisutnost edema: značajan oticanje tkiva ukazuje na funkciju bubrega;
- neobična bol u trbuhu: posebno značajna u jetri;
- redovita ispitivanja: sve što se imenuje mora se obavljati u dobroj vjeri i na vrijeme, jer je to nužno za dobrobit majke i nerođenog djeteta.
Svi znakovi upozorenja treba odmah javiti svom liječniku, ginekolog kao jedini u mogućnosti adekvatno procijeniti situaciju i uzeti pravu odluku.
- Hypertensive hydrocephalic syndrome: simptomi, uzroci, posljedice
- Rubeola i trudnoća
- Cushingov sindrom: simptomi, dijagnoza, liječenje
- Što je Pickwickov sindrom?
- Cerebranski sindrom: uzroci, simptomi, liječenje
- DIC-sindrom - njezini uzroci, liječenje
- Hidronofroza bubrega: liječenje treba biti pravodobno
- Uzroci, simptomi i liječenje sindroma Shereshevsky-Turner
- Uzroci, simptomi i liječenje Hornerovog sindroma
- Gilbertov sindrom: što je to? Uzroci, simptomi i liječenje bolesti
- Wiskott-Aldrich sindrom: opis bolesti
- Uzroci i simptomi hemoragijskog sindroma
- Gilbertov sindrom. Njegova dijagnoza, posljedice
- "Wide back sindrom: što je to i kako se boriti?
- Ureaplazma tijekom trudnoće
- Krv tijekom trudnoće: koliko je to opasno
- ARVI u trudnoći
- Sindrom zglobova tunela
- Connesov sindrom: uzroci, simptomi i metode liječenja
- Multifolikularni jajnici i trudnoća.
- Sindrom suhog oka: liječenje, uzroci i simptomi