Procjena novorođenčeta na Apgarovoj ljestvici

Neposredno nakon rođenja novorođenčeta prima svoju prvu procjenu - na ljestvici Apgar. To je formirana na temelju istraživanja od strane stručnjaka važnih pokazatelja dijete - disanje, boju kože, otkucaja srca, procjene mišićnog tonusa i novorođenčadi reflekse. Rezultati ovog istraživanja će odrediti daljnje postupke zdravstvenih djelatnika. I to procjena novorođenče Apgar rezultat će odrediti što bi trebalo biti briga o djetetu, koji je rođen, i to treba li dodatnih uvjeta. Osim toga, ova studija može ukazati stručnjacima vjerojatnost da imaju bilo kakvu patologiju odmah nakon isporuke.

Što znači Apgarova ljestvica?

Istraživanje je sugerirao američki anestezist Virginia Apgar sredinom prošlog stoljeća, odnosno 1952. godine. Njegov originalni zadatak bio je pomoći prosječnom medicinskom osoblju odrediti koje bebe trebaju posebnu pažnju procjenom vitalnih znakova novorođenčeta.

Ova studija također pomaže saznati koliko je teško proces djetinjstva, kako to utječe na njega. Na svaki od glavnih pokazatelja mogu utjecati teži brakovi. Na primjer, hipoksija može dogoditi za vrijeme poroda djeteta, t. E. Nedostatak kisika zbog činjenice da je njegov ili povlačenjem kliješta je uzeo ozbiljno rodnica. Kao rezultat toga, koža može promijeniti, što će u budućnosti utjecati na procjenu stručnjaka na tom mjerilu.

sudbina

Iz toga slijedi da je studija u iznimno rijetkim slučajevima, to može ukazivati ​​na mogućnost pojave ili postojanje bilo kakvog patologije i zdravstvenom stanju u novorođenčeta. U svim drugim situacijama, procjena glavnih pokazatelja djeteta, koji je rođen, potrebno je razumjeti kako utječe generacije fizičkom stanju djeteta i koliko je dijete odmah nakon procesa dostave.

Vrijedno je shvatiti da je u većini slučajeva ovo istraživanje subjektivno. Konačnu evaluaciju mogu utjecati mnogi čimbenici, od kojih je najvažnije ozbiljnost procesa porođaja.

Dijete s prosječnim rezultatima može imati bolje zdravlje od djeteta koje je dobilo najviše rezultate kao rezultat istraživanja.

Kako se mjere

Ljestvica koju je predložio američki liječnik uključuje pet pokazatelja, koji se mjere u prvoj i petoj minuti života novorođenčeta. Svaki kriterij procjenjuje se na 0 do 2 boda. Prema tome, što je veći rezultat, to je bolji stanje djeteta u vrijeme rođenja. Ako je rezultat studije manji od 7 boda, stručnjaci nastavljaju promatrati stanje bebe u 10 i 15 minuta života.

Ako je rezultat istraživanja stanje niski Apgar zbrojevi se ocjenjuje, stručnjaci odlučiti pitanje prijenosa novorođenčeta u posebnom dijelu biti stavljen u posebnu kutiju i pružiti dodatnu medicinsku pomoć.

U slučaju da je dijete dobilo niske rezultate pri rođenju, stručnjak medicinske ustanove provodi resuscitative mjere, zbog čega je indikator dobiven kao rezultat sekundarnih istraživanja značajno povećan.

Pokazatelji stanja novorođenčeta

Ukupno se razmatraju pet fundamentalnih pokazatelja stanja novorođenčeta:

• boja kože djeteta;
• brzina otkucaja srca, tj. puls (brzina otkucaja srca);
• reakcija na poticaj;
• ton mišića i reflekse;
• disanje novorođenčadi.

Svaki kriterij procjenjuje se na 0 do 2 boda, a sama Apgarova skala prikazana je u obliku tablice. Kada se zbroje svih pet pokazatelja, stručnjaci medicinskih ustanova dobivaju konačni rezultat koji omogućuje procjenu stanja bebe u prvim minutama života i razumijevanje kako se dijete prilagođava svijetu.

Procjena disanja

Uobičajeno, novorođeno dijete počinje 40 do 45 pokreta u minuti. To je indikator procijenjen od strane stručnjaka u dvije točke. Pored toga, dječji vrisak, koji također govori o normalnom funkcioniranju pluća, također utječe na rezultat studije. Jedan liječnik stavlja točku u slučaju ako novorođenče plače, ali ne plače, glas mu treme i disanje je sporo. Ako disanje i nema zvukova, stručnjak postavlja nultu točku na temelju studije.

Procjena brzine otkucaja srca

Srce novorođenče diže vrlo brzo. Proces rada za majku i dijete veliki je stres, zbog čega dijete treba vremena da se prilagodi uvjetima okoline. Uobičajeno, brzina otkucaja srca bebe koja dolazi u svijet kreće se od 130 do 140 otkucaja u minuti. S tim pokazateljima, brzina otkucaja srca novorođenčadi procjenjuje se na dvije točke. Stručnjak medicinske ustanove od 1 točke stavlja u slučaj ako novorođenče diše dovoljno polako, a broj otkucaja srca je nizak. Taj se fenomen može pojaviti ako dijete ima nedostatak kisika u maternici ili je opskrba kisikom u tijelu mrvica razbijena uslijed teškog tijeka procesa isporuke.

U nedostatku pulsa, djetetovo srce se procjenjuje na 0 bodova.

Procjena države mišićni ton i reflekse

Poznato je da u majčinoj utroci dijete nema dovoljno prostora za završetak trudnoće, a položaj djeteta postaje monoton. Iz tog razloga, sloboda djelovanja koju stječu novorođenčad dovodi do činjenice da prva kretanja bebe, rođena u svijetu, imaju kaotičan, neuredan karakter. Ovo je norma. U tom slučaju liječnik procjenjuje ton mišića u dvije točke.

Ako novorođenče drži gornje i donje ekstremitete u savijenom položaju i čini njihovo kretanje samo povremeno, stručnjak stavlja 1 bod na rezultatima istraživanja uvjet za ton mišiće bebe. Ako nema pokreta, liječnik stavlja 0 bodova.

Osim toga, liječnik ocjenjuje prisutnost glavnih bezuvjetnih refleksa djeteta odmah nakon rođenja i njihovo ispravno funkcioniranje. Prisutnost takve karakterizira krik i prvi neovisni uzdah. Medicinski djelatnik prati reakciju novorođenčeta na poticaj.

U ukupnom odsutnosti neizvršenih refleksa, stručnjaci procjenjuju taj indeks kao nultu točku. Ako je vanjska pomoć korištena za njihovu ekspresiju, liječnik stavlja jednu točku na rezultate istraživanja refleksa novorođenčeta. Dijete dobiva najviši rezultat u slučaju da se bezobzirni refleksi manifestiraju bez vanjske pomoći.

Kako se procjenjuje boja kože?

Normalno, koža novorođenčeta ima boju od blijedo ružičaste do svijetle ružičaste boje. To je ta sjena kože koja govori o normalnoj cirkulaciji krvi u tijelu djeteta. Osim toga, stručnjak procjenjuje boju sluznice djeteta, usana, dlanova i potplata malih nogu mrvica. Ako je boja kože bebe ružičasta bez dodatnih nijansi, ovaj se pokazatelj procjenjuje na dvije točke. Jedno dijete dobiva točku ako njegova koža ima cyanotic hladu. Ako ta sjena ima cijelo tijelo novorođenčeta potpuno ili je ravnomjerno bijela, stručnjak stavlja nultu točku.

Pri rođenju, boja kože mrvica može imati plavičastu boju. Nakon provođenja medicinske manipulacije od strane stručnjaka, koža bebe gubi ovu osobinu. Zato je rezultat dobiven kao rezultat sekundarnih istraživanja često veći od izvornog.

Ako koža bebe ostaje plava dugo, to bi trebalo upozoriti stručnjaka i postati signal za dodatna istraživanja.

Skale bodova

Optimalno stanje novorođenčadi procjenjuje se na 7-10 bodova. Procjena djeteta na Apgar skali od 5-6 boda ukazuje na prisutnost malih abnormalnosti u stanju djeteta. 3-4 bodova karakteriziraju prosječne odstupanja u somatskom stanju mrvica. I naposljetku, 0-2 bodova signal da je stanje djeteta daleko od normalne, i treba stalno promatranje stručnjaka.

Dekodiranje Apgarove ljestvice

Da biste razumjeli rezultate studije, potrebno je saznati što znači Apgar rezultati. Procjena temeljnih pokazatelja stanja novorođenčadi javlja se dva puta: u prvoj i petoj minuti života. Zato se drugi rezultat može malo razlikovati od početnog rezultata. Na primjer, kod rođenja, dijete je dobilo 7 bodova, a nakon 5 minuta njegovo je stanje ocijenjeno s 8 bodova na Apgarovoj ljestvici. Važno je napomenuti da se razlika između pokazatelja ne može razlikovati po jedan, nego nekoliko jedinica, i ne može se promijeniti uopće.

Na primjer, na rođenju djeteta potreban liječnički nadzor kao rezultat opstruirala rad (ili drugih uvjeta), te je procijenjen na 6 Apgar rezultat, a nakon 5 minuta novorođenče malo prilagođen i izvorni lik porastao na 8.

Treba shvatiti da podaci dobiveni rezultatom pregleda novorođenčeta nisu procjena cjelokupnog zdravlja djeteta i ni u kojem slučaju ne upućuju na mentalne patologije djeteta. Ova studija procjenjuje stanje djeteta u vrijeme rođenja i omogućuje vam da shvatite koliko je novorođenče rodilo rođenje.

Maksimalni rezultat, 10 bodova, novorođenčadi su izuzetno rijetki. Najčešći rezultati iznose 7-8 bodova.

Koji čimbenici mogu utjecati na bodove?

Na rezultat studije može utjecati teška tijek procesa isporuke, zbog čega je dijete imalo asfiksiju. Pored toga, uzrok niskim stopama može biti hipoksija, koja zauzvrat može biti kronična i akutna. Kronična hipoksija prati dijete tijekom trudnoće, proizlazi iz malformacija ili patologija trudnoće. Akutni oblik javlja se u procesu isporuke.

Osim toga, nizak Apgar rezultat može biti povezan s nizom drugih čimbenika - ozljeda i infekcija. Na primjer, u 7 boda ocjenjuje se lak oblik oštećenja mozga novorođenčeta, sindrom povećane nervozne refleksne ekscitabilnosti.

Umjesto zaključivanja

Studija novorođenče održanoj u prvih nekoliko minuta nakon njegova rođenja, omogućuje liječniku da shvate potrebu da se osigura više medicinsku pomoć za dijete, samo rođen, a omogućuje brzu reakciju u slučaju nužde.

Valja napomenuti da Apgar rezultat ni na koji način ne opisuje cjelokupno zdravlje djeteta. Zašto nam treba ti pokazatelji? Procjena Apgarove skale može predvidjeti samo pojavu različitih patologija. Ali to nije jamstvo njihovog izgleda.

Niski pokazatelj, dobiven kao rezultat studije mrvica, ne bi trebao dovesti majku u paniku. Rezultat može utjecati na mnoge čimbenike, uključujući i obilježja tijeka rada.

Nemojte se uzrujati ako je dijete dobilo niske ocjene kao rezultat studije. Uostalom, u većini slučajeva to je subjektivno. Čak ni najzdravije dijete ne može postići najvišu ocjenu jedino zbog toga što su mu rampe malo plave pri rođenju ili nije dovoljno glasno viknuo.

Stražari bi trebali postići ispod 5-6 poena. U drugim slučajevima stanje novorođenčeta nije ugroženo.