Anatomija: stiloidni proces polumjera

Polumjer zračenja prikazan je parom, koji se nalazi pored lakat kosti,

Što je taj proces?

Ova formacija u području donje (distalno locirane) epifize, epifiza distalis, zadebljana je u smjeru frontalne ravnine. Od ovog dijela procesus stusoideus radii odlazi i savršeno se ispituje.

Koliko često dolazi do frakture podlaktice ili radijalne kosti?

Traumatizacija ovog područja je visoka, oko 50% ukupnog broja fraktura. Najčešće se to događa kada pada na ispruženu ruku. I mnogo češći kod žena nego kod muškaraca. To se događa uslijed hormonalnih promjena u tijelu žene, procesa demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do razvoja osteoporoze.

Uzroci fraktura

Uzroci fraktura stiloidnog procesa radijusa su sljedeći:

• Sudjelovanje u prometnoj nesreći (prometna nesreća).
• Zimi, pogotovo ako ima leda.
• Pada na ruku biciklom, valjcima i krovom.
• Raditi na sportu.
• Izvođenje različitih vrsta sportova i ekstremnih trikova.
• Sudjelovanje u aktivnim igrama.

Vrste lomova

Prijelom može biti nekoliko vrsta:

• Tip kompresije.
• Odvojiva vrsta.

Tip kompresije

Najčešće javlja nakon klin za četkanje, pri čemu zglob energije toka kretanja udarnim vuče styloid radijus postupak prema van i malo nazad, a potom se pruža na susjedni čunast i uzrokuje frakture suprotni dio površine. Rezultat je linearna promjena u točki pregibnog čunjaste i polumjesečast kosti u obliku pukotine, tako da ne postoji pomak koštanih ulomaka.

Potrebno je premjestiti (uspoređivati) fragmente kostiju, što se provodi zatvorenim pristupom pod lokalnom anestezijom.

Klinička slika

Uočeni su sljedeći simptomi:

• Značajna natečenost s širenjem na temeljna tkiva. Čini se da je koža ovog područja napeta, postoji izražen osjećaj nelagode.
• Teška bol.
• Ograničenje pokreta kao aktivnih (izraženije) i pasivno (manje izraženo).
• Zvuk klepanja ("crunching", "creaking", kao kad hodate kroz snijeg) kada pokušate premjestiti ili premjestiti jedan ud.
• Područje frakture je hiperemična, ponekad se može kombinirati s formiranjem hematoma.

Dijagnostički testovi

Na prvom se mjestu pažljivo prikuplja od žrtve anamneze bolesti. Na drugom mjestu je rendgenska ispitivanja oštećenog ekstremiteta u nekoliko projekcija kako bi se odredila točnija slika frakture radialne kostiju.

Hitne aktivnosti

Potrebno je nanositi hladnoću na mjesto oštećenja, može biti ledeni čep ili samo led, ako nema prve ruke. Budući da led ima vazokonstrikcijski učinak, on sprečava rast edema, a također ima i manje izražen anestetički učinak.

Mjere liječenja

Za obavljanje reposition, liječnik mora uzeti zahvaćeni ekstremitet na takav način da je jedna ruka na zglobnom zglobu sa svoje unutarnje površine, a druga preuzeta na suprotnoj strani i čvrsto stisne ruku žrtve. Komprimiranje je potrebno dovoljno snažno da su ulomci zauzeli normalan fiziološki položaj. Inače, slaba kvaliteta repozicioniranja može dovesti do oštećenog funkcioniranja ekstremiteta, au nekim slučajevima i onesposobljenosti pacijenta.

Odvajanje stiloidnog procesa radijusa

Za razliku od gore navedenog prijelom kompresije, u ovom slučaju, opaženo je potpuno odstranjivanje koštanog elementa.

Najčešće se to opaža kada padne na izduženu ruku, u kojoj se zglob odbacuje prema unutra, a stiloidni proces se uklanja iz radijusa i izlazi. Ponekad se to dogodi zajedno s potpunom dislokacijom zglobnog zgloba.

Stiloidni procesi radijalne i ulnarne kosti su vrlo krhki.

Kliničke manifestacije

Simptomi takvog fraktura su sljedeći:

• Oštra bol, koja se dogodila u prvih nekoliko minuta nakon ozljede prilikom pokušaja premještanja oštećene ruke. Stoga pacijent ima najprikladniju i štedljiviju poziciju za ovu ruku.
• Zvuk cvrčića se čuje zbog trenja koštanih površina jedni protiv drugih.
• Fenomenima kolebanja.
• Izrazito naglašena natečenost, praćena stvaranjem hematoma.

Dijagnostičke mjere

Kada se stiloidni proces polumjera pomakne, treba poduzeti sljedeće mjere:

• Anamneza.
• Inspekcija liječnika trauma.
• Röntgensko ispitivanje u izravnoj i lateralnoj projekciji zglobnog zgloba.
• Ako je potrebno, moguće je provesti dodatne metode istraživanja, kao što su kompjutorska tomografija (CT) ili ultrazvučna ispitivanja mekih tkiva (ultrazvuk).

Kako se liječiti prijelom stiloidnog procesa radijusa?

liječenje

Najvažnije je izvršiti repozicioniranje kosti s naknadnom imobilizacijom pomoću gipsnog longija, koji se nosi najmanje jedan mjesec. Zatim se provodi druga X-zračna studija kako bi se osiguralo da se fragmenti dobro slažu. To je učinjeno kako bi se osigurala maksimalna mobilnost u fiziološkim mjestima zglobova kompozitnih površina.

Ako je potrebno, obavlja se kirurška intervencija uz uporabu stranih sredstava za fiksiranje (igle, vijci).

Terapija lijekovima je uporaba vitamina D skupine, kao i priprema obogaćene kalcijem, kako bi se umanjili razdoblje odgovarajuće fuzija kostiju u razdoblju rehabilitaciju, budući da pogrešno liječenje može razviti styloiditis styloid proces radijusa.

Prva pomoć prve pomoći

Budući da u prvih nekoliko minuta nije uvijek moguće predati žrtvu medicinskom ustanovu, potrebno je imati ideju prve pomoći uz pomoć dostupnih alata.

Prije svega potrebno je imobilizirati (imobilizirati provoditi) ozlijeđenog uda, popraviti bilo tkanina udlagu, to se provodi kako bi se spriječile komplikacije kao što su krvarenja i pomaka, kao i upozorenja o sindromu naglašenije boli.

Sanitarni tretman se provodi u prisutnosti površine rane. Da bi se to postiglo, prikladna je svaka antiseptna, dezinficirajuća otopina (vodikov peroksid ili, na primjer, otopina jodnog alkohola). Otopina se primjenjuje na bilo koji rastreseni komad tkiva ili salvete, a područje se tretira. To je učinjeno kako bi se dezinficirala rana frakture i spriječila zarazu različitih vrsta patogenih uzročnika.

Budući da je pacijent zabrinut zbog jakog sindroma boli, potrebno je dati mu anestetičke skupine lijekova, na primjer, steroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Najučinkovitiji su "diklofenak", "ketoprofen" ili "Ibuprofen".

Osim toga, sve gore navedeno ne treba zaboraviti na hladnoću, koja se odmah mora staviti na mjesto prijeloma stiloidnog procesa radijusa (slika je prikazana dolje).

Rehabilitacijske aktivnosti

Uključite niz mjera usmjerenih na rano prianjanje površina kosti između sebe i brži oporavak.

Postoje fizioterapeutski postupci, od kojih su najučinkovitiji posjeti ultraljubičastom zračenju (UFO), magnetoterapiji i terapiji UHF-om. Posljednji postupak je kontraindiciran u kirurškim zahvatima s ugradnjom metalnih konstrukcija.

U tjednu i pol dana, dodani su postupci infracrvene laserske terapije, pulsirajući EP UHF u kombinaciji s magnetskom stimulacijom oštećenih živčanih vlakana.

Nakon uklanjanja gipsnog longusa prikazani su vježbe fizikalne terapije s posjetom tečaju za masažu. Oni potiču brzu obnovu funkcija izgubljenih ekstremiteta jačanjem neuromuskularnog aparata i vraćanjem prijenosa električnih impulsa iz ozlijeđenog kraja i leđa.

Relativna snaga i ovdje moramo napomenuti da više ne trebaju koristiti one proizvode koji su bogati kalcijem i vitaminom D. To su prije svega mlijeko, sir, kiselo vrhnje, plodovi mora, sirevi durum, grah, bilje, suho voće (marelice, šljive), teletina jetre kao i riblje ulje.

Trajanje obnove sposobnosti za rad

Određeni individualno ovisno o općem stanju tijela i prisutnosti komplikacija. No, u prosjeku su oko jedan i pol mjeseci.

Moguće komplikacije

Sljedeće posljedice mogu se razviti s nepravilnim postupkom:

• Pristupanjem infekciji u bilo kojoj fazi skrbi. Razvijene gnojno-septičke upale prijeteći prijelaz na smrt.
• Poraz neurovaskularnog bala, koji može ugroziti razvoj kontraktura (ograničenja pokreta u zglobu).
• Neispravna spajanja kostiju s formiranjem lažni spoj i deformacija udova kao cjeline.
• Razvoj osteomijelitisa (purulentno-septička lezija oba koštane srži i kosti aparata).
• Neurotrofne komplikacije.
• Kozmetički nedostatak u obliku tzv. "Izbočenja" stiloidnog procesa radijusa.
• Različite varijante deformacija kosti i zglobnog aparata.