GERD: Simptomi, Semiotika, Razvrstavanje i Liječenje

Pod akronimom GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa)

GERD: Simptomi, Semiotika, Razvrstavanje i Liječenje

Bolest gastroezofagealnog refluksa može se očitovati u bilo kojoj dobi i karakterizira njegova učestalost. Tako je kod odraslih osoba incidencija oko 50% bez obzira na spol. U 10% pacijenata koji su ispitani metodom FGDS-a, zabilježene su morfološke promjene u sluznici organa (u stvari, to su erozivni oblici). GERD u djece je također relativno česta pojava, posebice kod dojenčadi, što je posljedica nesposobnosti kardije.

Patogeneza razvoja GERB

Patogenetski uzorak razvoja GERB prepoznat je pH testovima u jednjaku i želuca. Ezofagealni kiseli indeks zdrave osobe je 6 jedinica, što ukazuje na malo kiselo okruženje. S GERD-om pH vrijednost pada na 4, što otprilike udvostručuje agresivnost bačenog sadržaja za zidove organa. U želucu, normalni pH iznosi 1,5-2, ali njegovo oštećenje se ne pojavljuje, budući da sluznica zaštićena sluzi koja proizvodi pokrovne stanice.

Agresivni sadržaj želuca baca se u jednjak, ako je srčana pulpa nedostatna kako bi se osigurala razgraničavanje organskih okolina. Ovo stanje se naziva slabost sfinktera jednjaka i manifestira se u slučaju povećanja epizoda opuštanja, na primjer, s čestim gutanjem velikih komada čvrste hrane. Također predisponirajući faktor koji je neizbježan kao posljedica sustavnog 3-godišnjeg recidiva dovest će do GERB-a, navika spavanja nakon jela. Zapravo, sadržaj napunjenog želuca u vertikalnom položaju tijela ne može utjecati na kardiju. Međutim, kada leži, to se događa s apsolutnom vjerojatnosti.

U procesu GERD, razvrstavanje uzroka uključuje hernialnu izbočinu u jednjaka otvora dijafragme koja osigurava povećanu pokretljivost jednjaka i ne podržava njegovu djelomičnu vanjsku kompresiju na razini kardijalnog otvaranja.

GERD: simptomi

Glavni karakteristični znakovi patologije su pritužbe pacijenata na spaljivanje retrosternalne boli, što se događa gotovo odmah nakon završetka unosa hrane. Kada promijenite položaj tijela (polaganje na vodoravnu površinu, padine na bočnoj strani ili prednja ravnina) također se osjeća spaljivanje u prsima. Pacijent je zabrinut zbog kisele erucije, gutanja, povezane s bolnim impulsom zbog oštećenja sluznice organa. Gutanje krute hrane se krši i kad se temeljito žvače, a tekućina slobodno prolazi, ali uzrokuje nelagodu zbog temperaturne (hladne ili termalne) iritacije oštećenih područja. GERD simptomi su slični anginu pektoris, ali njihova razlika nije od vježbanja, već od prehrane.

Liječenje GERD-a: farmakoterapija i pridržavanje prehrane

Pod primjenom prehrambenog režima pacijent treba razumjeti uporabu hrane češće i manje dozirane dijelove. Treba ga slomiti ili temeljito žvakati. Njegova temperatura ne smije biti veća od 40 stupnjeva. Farmakoterapija se sastoji u uzimanju blokatora proton pumpe, prokinetika i H2 blokatore histaminskih receptora prema tome imenuje ili imenuje liječnik u shemu ili planu. Ako se simptomi odstrane u liječenju GERB-a, terapija se nastavlja u dozi održavanja primjenom prve i treće skupine navedenih lijekova.