Simptomi, dijagnoza i liječenje dijafagije jednjaka

Fenomen u kojem osoba doživljava nelagodu pri gutanju ili ne može progutati ništa (hrana, voda, slina) zove se disfagija. Jedna manifestacija takvog stanja može upozoriti osobu, a ako se takav fenomen promatra više puta, tada je potrebno konzultirati liječnika i liječiti disfagiju.

Nemojte brkati pravi disfagiju i psevdodisfagiyu. Najkasnije u jednjak ili iza prsne osjetio „gruda”, a proces gutanja je normalno. Fenomen disfagija često prati reverzibilne mentalne poremećaje, popraćene burnim emocionalnim reakcijama (grohot, suze, Krik), zamagljenja svijesti, konvulzije, kao i štitnjače i srčanih bolesti.

Simptomi disfagije jednjaka

U nastavku ćemo detaljnije raspravljati o liječenju. U međuvremenu ćemo opisati simptome ove bolesti.

Povreda promicanje gruda hrane iz usta u jednjak, ili, kao što smo već iz ovog fenomena - pravi disfagija nastaje zbog uništenja nervnih centara koji kontroliraju gutanjem proces, što dovodi do neravnoteže ovog složenog procesa. Kao rezultat, kada pokušate progutati hranu, njegov sadržaj ulazi u dišni sustav (nazofarinksa, grkljan, dušnik), a ne u jednjak. To uzrokuje grč dišnih putova, gušenja i jakog refleksnog kašlja.

Poremećaji živčanog sustava, kao što je povećana ekscitacija ili neuroza, mogu uzrokovati funkcionalnu disfagiju. Simptomi se pojavljuju epizoda, pacijenti ih povezuju s primanjem određene vrste hrane (na primjer, tvrdo, oštro, tekuće i tako dalje). Hrana ne ulazi u dišni sustav, ali proces gutanja je težak, a napredovanje kroz jednjak povezano je s bolnim i neugodnim osjećajima. Liječenje disfagije bi trebalo biti složeno.

Uzroci disfagije

Proces gutanja može se podijeliti u tri faze:

• oralni (proizvoljni), kada osoba kontrolira gutljaj samostalno;
• ždrijela (brzo nenamjerno), kada nekontrolirana osoba brzo proguta;
• jednjaka (sporo onesvijestiti) s sporim nekontroliranim kretanjem duž jednjaka hrane.

S nervoznom disfagijom, liječenje je usmjereno na ispravljanje ljudske psihe. Činak gutanja hrane s disfagijom jednjaka nije uznemiren, ali se kreće uz njega uzrokuje bolove na vrhu trbuha, žgaravice, trbuh. Tu je i regurgitacija kada se sadržaj želuca baca u ždrijelo i usta, uzrokujući neugodan okus u ustima. Može doći do povećane regurgitacije s nagnutim položajem tijela, uključujući i tijekom spavanja, ako je večera bila manje od dva sata prije noćnog odmora.

Dysfagija može biti popraćena simptomima kao što su promuklost, visoka salivacija i gušenje. Najčešće se disfagija jednjaka izaziva krutom hranom. Pacijenti primijetiti da gutanje s vodom ili uzimanje fluffy ili tekuće hrane olakšava progutati. Iako postoje slučajevi kada je tekuća hrana uzrokovala disfagiju, simptomi i liječenje su od najveće važnosti.

Oblici bolesti

Ovisno o mjestu procesa razlikuju se sljedeći oblici disfagije:

• oropharyngeal (teško je promicati hranu u jednjak, proizvoljna je faza gutanja poremećena);
• ždrijelo-ezofageal (unos hrane u jednjaku je kompliciran, brzu nesvjesnu fazu gutanja je poremećena);
• esophageal (prolaz kroz jednjak hrane je složen, sporobudna faza gutanja je poremećena).

Dysfagija je također podijeljena na:

• organski (uzroci njegove pojave su patologije gornjeg gastrointestinalnog trakta);
• funkcionalna. Uočava se u slučaju poremećaja CNS, pod uvjetom da nema mehaničkih barijera za prolaz hrane.

Liječenje funkcionalne disfagije izvodi liječnik-psihoterapeut ili neurolog zajedno s gastroenterologom.

Uzroci patološkog stanja

Često je razvoj disfagije simptom bolesti jednjaka. Oni uključuju:

• Ezofagitis - upala sluznice jednjaka.
• Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD). Uz ovu bolest, sadržaj želuca ulijeva u jednjak, iritirajući njegove zidove.
• Izlaganje zidova jednjaka (divertikula).
• Iscjeljenje jednjaka, nastalo nakon iscjeljenja kemijskih opeklina uzrokovano unosom kiseline ili alkalija. Nakon sličnog učinka, elastično tkivo jednjaka zamjenjuje se vezivnom, slabo rastegnutom i ne doprinosi hrani kroz jednjak.
• Maligni tumori jednjaka i želuca. U pravilu, to su brzo rastući tumori koji rastu u susjedne organe.
• Achalasija kardijala. Prolaz hrane iz jednjaka do želuca je razbijen, razlog leži u kroničnoj neuromuskularnoj bolesti jednjaka.

Također, disfagija se može razviti u pozadini:

• poremećaji venske krvi odljev iz jetre (portalna hipertenzija), ezofagealni varikoziteti i jetrena insuficijencija (jetra prestane djelovati zbog akutnog ili kroničnog uništenje postupku svojih stanica);
• trauma jednjaka (oštećenje iznutra jednjaka, na primjer, ako ga proguta akutni predmet, nož ili metak rana na prsima itd.);
• vanjsko sužavanje jednjaka, što može biti uzrokovano aortalnim aneurizmom (povećanje aorte), povećanje srce, tumor Mediastinum - torakalna regija, lijevo i desno ograničeno na pluća, ispred strijca i iza kralježnice. Prolazi esophagus, dušnik, je srce i timus žlijezda (tijelo imunološkog sustava).

Često se traži liječenje disfagije nakon moždanog udara.

Dysphagia također može uzrokovati patološke lezije oropharynxa:

• bubri;
• Quinckeov edem (alergijska reakcija teške prirode s razvojem opsežnog edem i ždrijelo grkljana);
• angina (upala krajnika);
• stranih tijela (kosti, komadi hrane, itd.);
• paraliza mišića iz ždrijela. To se događa obično nakon cerebrovaskularnih nezgoda (moždani udar), razvija na pozadini ateroskleroze (začepljenja cerebrovaskularne aterosklerotske naslage). To može biti posljedica tumora na mozgu, kao i ozljede vratne kralježnice. Sve to uzrokuje disfagiju jednjaka. Liječenje i njegov uspjeh ovise o ispravnoj dijagnozi.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće aktivnosti:

• Prikupljanje pritužbi i povijest bolesti sa sljedećim podacima: vremenu pojave simptoma, sve vrijeme je povrijeđeno gutanje, bolno ako gutanja, je li u nemir u prsima dok jede, s kojim pacijent povezuje svoje podrijetlo, sve teškoće pri gutanju samo krutu hranu, i sada je tekućina ili nešto drugo.
• Analiza anamneze života: kakve bolesti pati bolesnik, ima li operacija, opekotine jednjaka, upala želuca (gastritis), gastrointestinalne bolesti.
• Analiza nasljedne povijesti (koja je najbliža rodbina bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito bolesti jednjaka).
• Pregled pacijenta, temeljito ispitivanje usne šupljine, palpacija limfnih čvorova vrata kako bi se utvrdio sindrom disfagije. Dijagnoza i liječenje ove bolesti treba biti pravodobno.
• Opći i biokemijska analiza krvi - za određivanje razine hemoglobina (proteina prenosi kisik), crvene krvne stanice, bijele krvne stanice (njihovo povećanje pokazuje prisutnost upalnog procesa) kao kontrolu bubrega, pankreasa i jetre.
• Pronađeno je koprogram - mikroskopska analiza izmeta (u istraživanju, nedigestirani fragmenti hrane, grubo hranjivo vlakno, mast).
• Laringoskopija: Vizualni pregled stražnjeg dijela grla obavlja se pomoću endoskopa.
• Gornja endoskopija (EGD) - pregled kod aparata gastroskop dvanaesnika, želuca i jednjaka, u ovoj studiji priliku da se komad sluznice biopsija.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Da bi se procijenila stanje trbušnih organa (crijeva, žučnog mjehura, bubrega, žučnog sustava, želuca, gušterače) i naći moguće uzroke disfagija.
• Röntgensko ispitivanje jednjaka. Također omogućuje identificiranje nekih bolesti ili stanja koja mogu dovesti do poteškoća s gutanjem.
• Irrigoskopija je rendgenska ispitivanja jednjaka s uvođenjem kontrastnog sredstva, jasno očitovanog na slici. Omogućuje otkrivanje suženja ili opstrukcije tvari duž jednjaka.
• MRI (magnetska rezonanca) mozga i mozga elektroencefalografija provedenom za otkrivanje patoloških stanja živčanog sustava, ako je pregled pacijenta s disfagija su našli mehaničku prepreku napredak bolus nos i grlo i jednjak.

Pacijent s problemima gutanja je potreban za konzultacije liječnika: otorinolaringolog, neurolog, gastroenterolog.

Liječenje disfagije

Liječenje lijekovima (uz pomoć lijekova) je uzimanje lijekova. Najčešće se propisuju inhibitori koji smanjuju kiselost sadržaja želuca, ako je to uzrok disfagije. Također, potrebna će se antibakterijska terapija upalnih procesa ždrijela i jednjaka, što je dovelo do kršenja gutanja. Lijekove za liječenje disfagije treba propisati liječnik.

Kirurško liječenje

Potrebno je ukloniti učinke opeklina jednjaka, što je uzrokovalo sužavanje, upalu i tumore. Ne postoje drugi načini za uklanjanje prepreka koje ometaju proces gutanja.

Ako pacijent tijekom oporavka nakon moždanog udara ne dopušta za kirurško liječenje disfagija otklanjanja uzroka (npr jednjaka tumora), vrijeme događaja provodi se kako bi se olakšalo pacijenta dobrobiti.

Je li moguće da se disfagija liječi narodnim lijekovima? O ovom daljnjem.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje s neugodnim simptomima za disfagiju pomoći će fitoterapiji. Prije jela trebate piti izvarak bilja koji ima smirujući učinak:

• Kone hmelja - 25 g.
• Ostavlja paprena metvica - 25 g.
• Listovi ružmarina - 20 g.
• Korijen valerijana je 30 g.
• Sv. Ivanova slada - 20 g.
• Listovi matičnjaka - 25 g.

Zbirku treba temeljito pomiješati, skuhati 1 žlicu i sipati 1 šalicu kipuće vode, inzistirati na dva sata. Tada se infuzija traži da se napuni. Uzmi četvrtinu šalice tri puta dnevno pola sata prije jela.

Antispazmatsko svojstvo je tinktura belladonna (belladonna). Potrebno je 5 kapi tri puta dnevno 5 minuta prije jela.

Postoji još jedan ljekoviti agent s sličnim svojstvima:

• Korijen i rižino široko leavirano, 15 g.
• Ephedra biljka, 20 g.
• Biljka matičnjaka, 20 g.

Usitnjena kolekcija se izlijeva s litrom hladne vode četiri sata, nakon čega se kuha dvije minute, ohladi i filtrira. Dvije žlice dobivenog sastava treba uzeti deset minuta prije jela.

S disfagijom folklorni tretman ne pomaže uvijek, pa je stručna konzultacija obavezna.

Što uključuje dijetu?

Liječenje disfagije je složeno, stoga, kako bi se olakšalo fizičko stanje, moraju se poštivati ​​određena pravila prehrane.

• Frakcijski unos hrane u malim količinama.
• Temeljito brušenje ili žvakanje hrane.
• Povećajte količinu potrošene tekućine.
• Odbijanje hrane koja iritiraju sluznicu jednjaka (oštar, slano, začinjeno, previše hladno ili vruće), jede hladnu hranu, dobru kavu i čaj, gazirana pića i alkohol.

Možda ćete morati provesti bougie - višestruko širenje lumena jednjaka bougie, posebnim ekspanderom. Ovo je liječenje disfagije.

Posljedice i komplikacije

• Neprekidno kršenje disanja, ponekad do pune točke, uzrokovano tumorom jednjaka, komprimiranjem dušnika (organa koji provodi zrak u pluća).
• Upala jednjaka (ezofagitis).
• Maligni tumori (brzo raste i šire se po cijelom tijelu) jednjaka ili početnog dijela želuca.
• Aspiracijska upala pluća, kada krši gutanja funkciji sadržaja oropharynx je izbačen kroz nos u pluća i dušnika, a izlaz je razvoj upale pluća, upala pluća.
• Plućne apscesa okruženim (zaštitnoj ulkusa kapsule), koje nastaju kada je sadržaj želuca baci u respiratorni trakt i potiče upalu.
• Plućne fibroze povreda strukture oštetiti tkivo pluća zbog svojih sadržaja želuca (što je kisela), koji ima tamo nakon lijevanja zbog oslabljene gutanje.
• Smanjena tjelesna težina zbog malog broja dolaznih hranjivih tvari.
• Gubitak tjelesne vode ili dehidracije.

Smatrali smo takvu bolest kao disfagija. Dijagnoza, simptomi, liječenje detaljno su opisani u ovom članku.