Perforirani ulkus: simptomi i liječenje

Bilo koja bolest koja nije tretirana ili nije u skladu sa svim preporukama liječnika može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Trenutno, veliki postotak stanovništva pati od bolesti probavnog trakta, od kojih su gastritis i ulkusi zauzeti jedno od prvih mjesta. Jedna od komplikacija ovih patologija je perforiranje želučanog ulkusa

Što je perforacija?

Ova patologija posljedica je komplikacije peptične ulkusne bolesti, koje se mogu pojaviti iz raznih razloga, ali sve može dovesti do stvaranja prolaznog otvora u šupljem orgulju. Može biti ili želudac ili bilo koji dio crijeva.

Kao rezultat formiranja perforacije, svi sadržaji želuca ili crijeva, zajedno sa sadržajem i enzimima, ulaze u trbušnu šupljinu i počinju je erodirati. Infektivni agensi ne ostaju indiferentni, a kao odgovor na takav događaj nastaje upalni proces, nazvan peritonitis.

Ovo je ozbiljna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Najčešće se takva komplikacija pojavljuje u jakoj polovici čovječanstva, s vrhuncem u proljeće i jesen.

Uzroci perforacije u želucu

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do perforiranog ulkusa, među kojima glavno mjesto zauzima:

• Česta upala u želucu.
• Fizički stres, što dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka.
• Velike količine hrane.
• Nemar u odnosu na prehranu.
• Stresne situacije.
• Korištenje aspirina ili glukokortikoidne terapije.

Prisutnost upale u sluznici može dovesti do činjenice da perforirani ulkus, njegovi simptomi mogu posjetiti pacijenta. Potrebno je redovito podvrgavati anketu i slijediti preporuke liječnika.

Uzroci duodenalnog ulkusa

Najčešće, uzrok čira ovog organa leži u problemima s trbuščićem. Ako ne poduzmete nikakve mjere kako biste uklonili upalni proces u njemu, onda će se nužno proširiti na duodenum.

Razlozi mogu biti:

• Alkoholizam.
• Bolesti žučnog mjehura, kronični upala slijepog crijeva.
• Infekcija uzrokovana bakterijama Helicobacter pylori.

Treba imati na umu da je perforirani ulkus dvanaesnog ulkusa mnogo češće od želuca.

Simptomi perforiranih ulkusa

Kada pacijent pogorša bolest, to se uvijek manifestira boli, povraćanjem, sve to se često događa nakon jela. U vrijeme perforacije, perforirani ulkus ima simptome u obliku oštrog "bodeža" boli, koji se ne može tolerirati. Pacijent pokušava povući noge na prsa kako bi je smanjio.

U ovom trenutku, postoji i povećanje znakova opijenosti tijela kao rezultat dobivanja sve što je u želucu, u trbušne šupljine. Koža postaje blijeda, pojavljuje se hladni znoj, krvni tlak se smanjuje i srce počinje pobijediti češće.

U razvoju ove patologije razlikuju se nekoliko faza:

1. Šok stadiju. Upravo je obilježena nepodnošljiva akutna bol koja se može dati desnoj strani leđa. Zbog toga je teško disati, mišići postaju vrlo teški i napeti.
2. Imaginarno poboljšanje. U ovom trenutku, i to je oko nekoliko sati nakon početka svih boli, stanje se poboljšava malo, perforating ulkus smanjuje svoje simptome. Postoji slabost, pritisak ostaje nizak, mišići se lagano opuštaju i postaje lakše disati. Tjelesna temperatura obično raste tijekom tog razdoblja, javlja se nadutost, bolesnici koji su upoznati s ovim stanjem više ne bi trebali zbuniti to trovanjem ili grijanjem. Bez prve pomoći u tom razdoblju ne možete učiniti.
3. Nakon 12 sati pojavljuju se simptomi peritonitisa: suhoća usne šupljine, bol u trbuhu. Valja napomenuti da su znakovi peritonitis uvijek isti, bez obzira na uzrok koji je izazvao. Sumnjati da se to dogodilo protiv pozadine perforacije čira na želucu ili crijevima moguće je samo na temelju raspoložive dijagnoze.

Peritonitis može biti uzrokovan upala slijepog crijeva, pankreatitis, ali u svakom slučaju, ako se sumnja na takvu patologiju, potrebna je hitna hospitalizacija. Opasna je situacija kada ulkus u razvoju praktički nije dao znakove. Simptomi nastalog pacijenta za perforaciju mogu ostaviti bez pažnje, ali jednostavno pokušati ukloniti bol domaćih improviziranih lijekova i lijekova protiv boli, a to je opasno po život.

Simptomi crijevnih ulkusa

Ako se promatra perforacija duodenuma, znakovi mogu biti sljedeći:

• Akutna bol u području lijevog hipohondrija, koja može dati vratu i kardivom.
• Povraćanje, najčešće se događa samo jednom.
• Postoji "diska poput želuca".
• Pojavi se hladni znoj i plava kosa sluznice.

Baš kao iu slučaju želučanog perforacije, perforirani ulkus 12 duodenalni ulkus, simptomi od kojih su s obzirom na, dovodi do činjenice da je u drugoj fazi razvoja odjednom počne pokazivati ​​znakove dobivanje crijeva sadržaja u trbušnu šupljinu. Tahikardija, visoka tjelesna temperatura, teška bol su živopisni svjedoci razvoja peritonitisa. U ovoj državi hitna pomoć je potrebna za kirurga.

Dijagnostika perforacije

Budući da je perforiran čir želuca i dvanaesnika simptomi čira izgovara u prvoj fazi, a pacijenti obično dolaze u bolnicu na sekundu, a zatim osnova točna dijagnoza je povijest bolesti. Osim toga, nužno se provode dodatne studije:

• Radiografija, koja će pokazati prisutnost slobodnog plina, ako postoji perforacija.
• Ultrazvuk otkriva nastanak upale u trbušnoj šupljini i prisutnosti tekućine.
• Ponekad korištenje FGDS-a za prepoznavanje točnog mjesta patologije, ali postoji rizik od plina koji ulazi u trbušnu šupljinu, pa morate biti vrlo oprezni.
• Ako je slučaj teški, a perforirani simptomi dvanaesnika ulkusa su zamagljeni, onda se obavlja laparoskopija.
• Test krvi također će pokazati povećanu razinu ESR, visoku razinu ubod nukleiranih bijelih krvnih stanica i smanjenje hemoglobina.

Tek nakon potvrđivanja pretpostavki o prisustvu perforacije izvršit će se kirurške intervencije.

Prva pomoć s perforiranim ulkusom

Oblikovanje perforacije u želucu ili crijevima vrlo je opasno za ljudski život, zbog čega prvo sumnjate u takvo stanje trebate nazvati hitnu pomoć. U procesu transporta pacijenti u teškom stanju daju lijekove za održavanje krvnog tlaka, inhalaciju s kisikom, davanje lijekova protiv boli.

Koristi se u tom periodu je neprimjereno opioidni analgetici, kao i oni krše svijesti pacijenta i podmazati kliničke manifestacije, što uzrokuje poteškoće za točne dijagnoze.

Liječenje perforiranih ulkusa

Perforirani ulkus crijeva ima gotovo iste simptome kao i perforacija želuca, a oni su ujedinjeni i činjenicom da se samo o kirurgu mogu nositi s tim stanjem. Operativna intervencija mora se provesti što je ranije moguće, jer u kasnijoj fazi to može biti beznačajno.

Ako to situacija zahtijeva, sve manipulacije se provode u jedinici intenzivne skrbi. Prije operacije umetnite sondu i kateter u mjehur, a sama kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom.

Kirurg čini rez i pregledava šupljinu želuca ili crijeva, otkriva perforaciju, a zatim odlučuje kako ga ukloniti. Postoji nekoliko mogućnosti za to:

1. Možete šivati ​​rupu.
2. U nekim se slučajevima dio želuca uklanja uz perforaciju.
3. Iscrpljenje čira i vagotomije.

Najčešće, iz svog iskustva, kirurzi znaju da šivanje nije 100% jamstvo potpunog izlječenja, često ima recidiva. Stoga se ova metoda borbe protiv perforacije pribjegava situacijama s teškim peritonitisom ili prisutnošću patologije kod mladih ljudi čiji je stres uzrok tog stanja.

U većini slučajeva, izrezivanje ulkusa ili resekcija trbuha.

Kao i prije izrezivanja ili šivanja, i nakon operacije, šupljina se potpuno sanificira i uspostavlja se nekoliko drenaža.

Ispitali smo temu: "Simptomi i liječenje perforiranih ulkusa". Prva pomoć u ovoj situaciji je vrlo važna, ali najčešće je njegovo značenje u brzom hospitaliziranju pacijenta.

Komplikacije nakon operacije i prognoze za budućnost

Među svim komplikacijama postoperativnog procesa su sljedeće:

• Razvoj apscesa u trbušnoj šupljini.
• Upala pluća.
• Ako su šavovi slabo izrađeni, onda je ispunjeno ponavljanom perforacijom i formiranjem peritonitis i sepsa.
• Vrlo je rijetko da postoji poremećaj u tijeku hrane duž jednjaka u želudac uslijed suženja sfinktera ulaza.

Ako se vremenom pronađe perforirani ulkus, uklanjaju se simptomi i poduzimaju se sve potrebne mjere kako bi se eliminirala patologija, onda je prognoza obično povoljna. Uz sve preporuke liječnika i prehrane, možete voditi normalan životni stil.

Folklorni tretman čira

Ako je bolest prešla i došlo je do perforacije, narodne metode više neće imati nikakvog učinka. No, nakon kirurške intervencije, uz standardno liječenje, moguće je primijeniti preporuke tradicionalnih iscjelitelja.

Evo nekoliko recepata koji će pomoći smanjiti kiselost želučanog soka kako bi se spriječio razvoj relapsa:

1. Pomiješajte sok od dva limuna s 0,5 litara meda i istom količinom maslinovog ulja. Gotovi lijek za upotrebu 1 tbsp. l. prije jela 3 puta dnevno za mjesec dana.
2. 250 grama aloe lišća za mljevenje u mljevenju mesa, dodajte 250 grama meda i zagrijte smjesu do 50 stupnjeva, a zatim dodajte pola litre crnog vina. Sve to inzistira na tamnom mjestu 7 dana, a zatim možete uzeti žlicu 3 puta dnevno jedan sat prije jela. Trajanje takvog liječenja je 3 tjedna.

Treba imati na umu da narodna medicina može biti učinkovita u početnim fazama ulceracije, a kad postoji perforacija, u njemu nema smisla.

Kako spriječiti ponavljanje perforacije

Kako bi se spriječilo ponavljanje izgleda perforiranog ulkusa, potrebno je redovito provoditi anti-relapsu terapiju koja uključuje:

1. Usklađenost s prehranom. Kao preventivna mjera, pacijenti se potiču da se pridržavaju prehrane br. 1, posebno tijekom razdoblja mogućeg pogoršanja bolesti.
2. Primanje potrebnih lijekova. Liječnik će nužno davati preporuke o ovom pitanju.
3. Fizioterapija. Oni daju izvanredne rezultate u kombinaciji s pravilnom prehranom i unosom lijekova.
4. Periodno liječenje sanatorija.

Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu donijeti mnogo problema svojim vlasnikom. Ako ne pridržavaju strogih ograničenja hrane, zlostavljanje ovisnosti, podvrgnuti čestim stresom, ne možete biti iznenađeni da je kuga opet proglasiti za svoje neugodne simptome. Vodite računa o sebi i svom zdravlju, ne možete ga kupiti za bilo koji novac.