Dijagnoza pankreatitisa, njegove metode. Simptomi i liječenje bolesti

Upala gušterače je neugodno i opasno stanje. U medicini se naziva pankreatitis. Uz ovu bolest, enzimi proizvedeni u gušterači ostaju u njemu, počinju uništiti svoje tkivo. Liječenje bi trebalo biti pravodobno. Inače, upala postaje kronična. Kako se manifestiraju akutni oblici bolesti? Kako se provodi diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa? U tim pitanjima potrebno je detaljno razumjeti.

Bit bolesti

Gušterača je mali, ali važan organ probavnog sustava. Leži iza trbuha i proteže se od duodenuma do slezene. Gušterača ima lobed strukturu. U svakom lobulu nalazi se kanal. U organu se svi kanali povezuju i oblikuju glavni gušterački kanal. Tu je i drugi (dodatni) kanal. Svaki od njih se prazni u duodenum.

Željezo u ljudskom tijelu obavlja dvije funkcije:

1. Egzokrin (egzokrin). Sok koji se oslobađa iz žlijezda u duodenumu sadrži enzime. Oni sudjeluju u probavi proteina, ugljikohidrata i masne hrane.
2. Endokrini (intrasekretor). Gušterača izlučuje polipeptidne hormone u krv. Oni reguliraju metaboličke procese koji se javljaju u tijelu.

Uz upalu funkcija gušterače povrijeđeni. To potvrđuje i dijagnoza pankreatitisa. Tajna nije izlučena iz organa u duodenum. U tom smislu započinje proces samo-probavljanja žlijezda. Dio enzima i toksina se ispušta u krvne žile, širi se cijelim tijelom i oštećuje druge organe (jetru, bubrege, pluća, srce, pa čak i mozak).

Bolest se javlja kod ljudi iz raznih razloga. Statistike pokazuju da 50% ljudi pati upala gušterače zbog zloupotrebe alkoholnih pića. U 20% slučajeva, dijagnoza pankreatitisa kod odraslih pokazuje da se bolest razvija zbog kolelitijaze. Drugi uzroci upale gušterače uključuju:

• zarazne, virusne i parazitske bolesti;
• gljivične lezije;
• trauma i trovanja;
• endoskopske manipulacije i operacije.

Razvrstavanje pankreatitisa

Po prirodi bolesti, bolest može biti akutna (OP) i kronična (CP). Prvi oblik bolesti je upalni proces koji se odvija u gušterači i prelazi na druga tkiva i organe. Bolest se odjednom pojavljuje zbog unosa alkohola, pikantne ili masne hrane. U nekim slučajevima, pojava bolesti je povezana s prehranom velike količine hrane nakon dugotrajnog gladi.

Akutni stručnjaci za pankreatitis razvrstani su kako slijedi:

1. Akutni teški pankreatitis. S ovim obrascem unutarnji organi ne funkcioniraju ispravno. Diff. Dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljne poremećaje.
2. Oštar, lagan oblik. S ovom vrstom bolesti, funkcije organa su minimalno poremećene.
3. Akutni teški pancreatitis komplicirano parapankreatijskim infiltratom, peritonitisom, purulentnim apscesima, sepsijom, krvarenjem.

Kronični pankreatitis javlja se kod ljudi nakon akutne akutne upale gušterače. Ovisno o stupnju težine, stručnjaci prepoznaju:

1. Teški oblik. Pankreatitis je karakteriziran kontinuiranim rekurentnim tečajem. Razdoblja remisije su rijetka i kratkotrajna.
2. Tijek bolesti je umjerene težine. Izlječenja s upalom gušterače javljaju se 3 minus-4 puta godišnje. bolan abdominalni sindrom dovoljno dugo.
3. Jednostavan tijek bolesti. Izlječenja su kratka i rijetka. Pojavljuju se 1 minus - 2 puta godišnje.

Znakovi akutne upale

Bol u epigastričnom području je simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis. Diferencijalna dijagnoza u prisustvu ovog simptoma provodi se odmah, jer je bol često toliko jaka da ljudi ne mogu lagati i mirno sjediti. Tek nakon provođenja dijagnoze i davanja točne dijagnoze, stručnjaci mogu poduzeti sve mjere kako bi ublažili stanje bolesnika.

Drugi česti znak akutne upale gušterače je povraćanje, u većini slučajeva višestruko. Ne donosi olakšanje bolesnicima. Zbog povraćanja, njihovo se stanje samo pogoršava. Drugi simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

• bljedilo kože, akrocijanoza (kupnja cyanotic boje kože);
• nadutost;
• kašnjenje plinova, stolica;
• oštra slabost.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Simptomi karakteristični za HP razlikuju se tijekom razdoblja pogoršanja i remisija. Oni ovise o brojnim čimbenicima: pozornici, kliničkom obliku tijeka bolesti. Unatoč tome može se razlikovati nekoliko glavnih simptoma kroničnog pankreatitisa:

1. Poremećaj probave. To se očituje povećanjem volumena i učestalosti stolice. Kala s kroničnim pankreatitisom karakterizira siva boja i smrdljivi miris. Često sadrži ostatke hrane koja nije digestirana. Navedeni simptomi se javljaju zbog smanjivanja funkcioniranja egzokrine parenhima i istaknuti kršenja žlijezda sekreta u dvanaesterac.
2. Slabost, drhtanje u cijelom tijelu, glad, grčevi, nehotična defekacija i mokrenje, gubitak svijesti. Ovi simptomi HP povezani su s kršenjem intrasekretorne funkcije gušterače.
3. Bolnički abdominalni sindrom. Bol nema jasnu lokalizaciju. Može se pojaviti u srednjem ili gornjem dijelu trbuha i pretpostaviti je da se drži šindra. U nekim slučajevima bol se ne opaža.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici su propisali pregled pacijenata. To uključuje dijagnozu pankreatitisa, krvne testove koji se provode kako bi se odredila količina enzima proizvedenih u gušterači. Test za sadržaj amilaze u serumu je široko rasprostranjen. Razina ovog enzima više puta prelazi normu kod onih ljudi koji imaju akutni pankreatitis.

Metode dijagnoze uključuju i proučavanje urina. Na temelju rezultata analize, identificirani su pacijenti:

• proteinurija (sadržaj proteina u urinu);
• mikroemijatura (prisutnost krvi u urinu veća od fiziološke norme);
• cylindruria (u mokraći cilindričnih stanica iz krvnih stanica, koagulirane proteina, renalna tubularna epitela).

pouzdan metoda dijagnoze akutni pankreatitis je kompjuterska tomografija (CT). Omogućuje vam dobivanje slike gušterače, okolnih tkiva i unutarnjih organa, prepoznavanje komplikacija bolesti, procjenu ljestvice i prirode oštećenja gušterače u pankreatičnoj nekrozi.

Dijagnoza i liječenje akutnog pankreatitisa može se izvesti zbog laparoskopije. Uz pomoć liječnika s visokim stupnjem pouzdanosti određuje oblik bolesti, identificira i uklanja neke komplikacije bolesti.

Najčešća, informativna, jednostavna i sigurna metoda otkrivanja bolesti je ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa (ultrazvuk). U obavljanju izmjerene dimenzije konture, oblik, unutarnje strukture, echogenicity stanja duktalni sustav pankreasa.

Dijagnoza kroničnog oblika

Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih uključuje prije svega ultrazvuk i CT. Pacijenti su također dodijeljeni endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ova metoda istraživanja je kombinacija endoskopije s fluoroskopskim istraživanjem.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa također uključuje definiciju exokrinske funkcije pankreasa. U tu svrhu, stručnjaci proveli coprogram - laboratorijska istraživanja, omogućujući vam da otkriti ostatke u izmetu probavljene hrane.

Exokrinska funkcija gušterače također se može procijeniti pomoću C-respiratornih testova. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (nema potrebe za kršenjem integriteta prirodnih vanjskih barijera tijela). Takva dijagnoza pankreatitisa također omogućuje određivanje učinkovitosti terapije supstitucijskim enzimima.

Metode liječenja akutnog pankreatitisa

Ako se pojave simptomi koji upućuju na razvoj OP-a, pacijentu treba osigurati pre-bolničku njegu:

• zabraniti unos hrane i pića nekoliko dana;
• pridružite se epigastrična regija bocu s toplom vodom s hladnom vodom ili pakom leda;
• daju antispazmodike (zahvaljujući uporabi "No-shpy" ili "Papaverine" će smanjiti proizvodnju enzima).

Nakon prve pomoći, liječnik se odmah mora zvati. Osoba mora biti hospitalizirana u bolnici. Bolnica odmah obavlja ultrazvučnu dijagnozu akutni pankreatitis. Nakon utvrđivanja točne dijagnoze, analgetici ("Baralgin", "Analgin") propisani su za suzbijanje boli.

Otopine također koriste aminokiseline i glukozu u liječenju. Ispunjavaju plastične i energetske potrebe ljudskog tijela. Antibiotici su propisani. Ovi lijekovi su neophodni za liječenje i sprječavanje gnojnih komplikacija.

Nekoliko dana nakon početka liječenja u tankom crijevu umetnut je tanka sonda. Potrebno je za primjenu metode enteralne prehrane. Kada se funkcija debelog crijeva obnovi, pacijentu je dozvoljeno jesti prirodno. Dijeta se sastoji od žitarica, kuhana povrća, kompotina.

Konzervativno liječenje u 87% slučajeva je uspješno. Preostalih 13% bolesnika treba operaciju. To se provodi kada dijagnoza pankreatitisa otkrije ozbiljne komplikacije. Ciljevi kirurškog liječenja su sljedeći:

1. Smanjenje endotoksikoze. Da bi se to postiglo, propisuje se odvod i dekompresija žučnih kanala, drenaža i sanitacija trbušne šupljine. Tijekom operacije, enzimi, toksini i druge biološki aktivne tvari se izlučuju iz tijela.
2. Liječenje infektivnih i nekrotičnih komplikacija pankreatonične (apscesi, fistule, ciste, peritonitis). Da bi obavili ovaj zadatak, stručnjaci obavljaju autopsiju i drenažu postneckotnih, purulentnih šupljina, resekcija i sekestektomiju gušterače.

Liječenje kronične upale

enzimski preparati na bazi pankreatina ( „Mezim”, „prazničan”, „Kreont”), antibiotici ( „Abaktal”, „amoksiklav” „Sumamed”): Ako je pankreatitis dijagnoza otkriva kronični oblik ove bolesti, različiti lijekovi mogu se davati pacijentima dr. U nekim slučajevima (npr, kada je formirana pseudocista) zahtijeva minimalno invazivni (transkutani) ili odvodni operaciju.

Važnu ulogu ima prehrana. Kada je bolest pogoršana 1-2. Dan, bolesnoj osobi zabranjeno je jesti bilo što. Možete tek piti tekućinu (1-1,5 litara dnevno): slabi čaj, alkalnu mineralnu vodu bez plina, bujon divlje ruže (1-2 šalice). Drugi ili treći dan može se jesti. Dopuštene su sluzavne juhe, tekuće pire od mačjih mačaka, povrće, sirevi od žitarica.

Tijekom razdoblja oporavka treba pridržavati sljedećih savjeta:

1. Pripremite hranu za par, u mirisnoj vrsti ili pecite u pećnici. Isključite masnoću u čistom obliku iz prehrane i limite soli na 6 g dnevno.
2. Uzmi hranu u malim porcijama 5 minuta - 6 puta dnevno. Preporučena temperatura vrućih jela - ne više od 57minus - 62 stupnjeva, hladnoća - ne manje od 15minus - 17 stupnjeva.
3. Isključiti iz prehrane kiselo, oštrih, začinskog i konzervirane hrane, grašak i grah, gljive, bezalkoholna i alkoholna pića, kvas, kiselo voćnih sokova, slatkih pekarskih proizvoda. Krem i kiselo vrhnje dopušteni su u malim količinama u posudama.

Neptraditional metode liječenja

S akutnim oblikom upale gušterače, jedino ispravno rješenje je da se posavjetujte s liječnikom. Eksperimentirajte s narodnim lijekovima s ovom vrstom bolesti ne vrijedi. Ako simptomi i dijagnoza pankreatitisa ukazuju na kronični oblik bolesti, onda možete isprobati metode liječenja koje nudi alternativna medicina.

Pozitivni učinak u većini slučajeva daje biljnu medicinu. Korištenje biljnih lijekova može značajno poboljšati stanje osoba koje pate od kroničnog pankreatitisa. Ovdje je recept za tradicionalnu medicinu:

• miješati u jednakim dijelovima kukuruzne stigme, kamilice cvjetove i marigold, plantažni listovi i trava od menta;
• uzmi 1 žličicu. iz smjese i ulijte 2 šalice kipuće vode;
• stavite juhu u vodenu kupelj 15 minuta;
• spreman za inzistiranje na 45 minuta i naprezanje.

Vodu je preporučljivo piti tri puta dnevno 15 minuta prije nego što pojede 0,4 šalice vode, prethodno razrijeđen toplom vodom do volumena stakla. Spremite proizvod u hladnjak do 5 dana.

Prevencija pankreatitisa

Moguće je spriječiti razvoj pankreatitisa. Prije svega, morate pratiti svoje zdravlje. Neke bolesti žučnog kanala i žučnog mjehura, bolesti gastrointestinalnog trakta izazivaju upalu gušterače. Ako se stanje zdravlja pogorša i pojavljuju se sumnjivi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom, poduzmite potrebne testove i obavite dogovor.

Druga važna preventivna mjera je smanjenje potrošnje alkohola. Čak i apsolutno zdrave osobe se savjetuju da ne pije alkoholna pića u velikim količinama. Uz bolesti gastrointestinalnog trakta alkohol mora biti potpuno napušten.

U zaključku treba napomenuti da je pankreatitis (klinika, dijagnoza, liječenje ove bolesti) stvarna medicinska tema. Ako se pojave simptomi koji upućuju na upalu gušterače, trebali biste se obratiti liječniku. Zanemarena bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje prijete životu.