Ezofag, sužavanje jednjaka: uzroci, simptomi i liječenje

Stenoza ili sužavanje jednjaka je smanjenje promjera. Može biti različite etimologije. Stenoza se zove opstrukcije jednjaka, podijeliti u nekoliko skupina, koje ovise o uzrocima pojave bolesti. Ova se bolest može razviti kao posljedica traume gastrointestinalnog trakta. Patologija se može temeljiti na tumoru jednjaka (benigni ili maligni). Za izazivanje razvoja bolesti moguća su kirurška zahvata, nakon čega ostaju ožiljci. I kod odraslih i kod djece, jednjak može patiti. Kontrakcija jednjaka često uzrokuje kršenje funkcije gutanja (disfagija).

Što je suženje jednjaka?

Da biste razumjeli što je patologija, treba razmotriti anatomsku strukturu. Što je normalni jednjak? Je li konstrikcija jednjaka uvijek patologija? Razumijmo.

Ezofag je dio probavnog sustava. Izvršava u ljudskom tijelu funkciju premještanja hrane iz usta u želudac. Zdravi jednjak također nužno ima suženja koja ne ometaju napredak hrane.

Anatomski suženja su izolirani 3:

• ždrijela;
• dijafragmatička;
• bronha.

Osim toga, opaženo je fiziološko sužavanje jednjaka. Oni su uzrokovani tonom mišićnog tkiva. Uz opuštanje, suženje nestaje.

Nalaze se:

• u zoni spojnice jednjaka i želuca;
• na području križanja aorte i jednjaka.

Patologija - ovo je prekomjerno sužavanje, što sprječava prolaz hrane.

Uzroci bolesti

Stenoza je dvije vrste:

• akvizicije;
• kongenitalna.

U 90% slučajeva dijagnosticirana je stečena patologija različitih etimologija.

Izvori kongenitalne bolesti

U takvim bolesnicima, jednjak pati od rođenja. Suženje jednjaka dijagnosticira se u pravilu u ranom djetinjstvu. Kongenitalna stenoza javlja se čak i tijekom razvoja fetusa, do rođenja djeteta.

Glavni razlozi ove patologije su:

1. Utjecaj štetnih tvari na tijelo buduće majke. Kemija za kućanstvo, benzin, boje, ulazeći u tijelo žene, utječu na razvoj fetusa i mogu uzrokovati odstupanja.
2. Radijacija s rendgenskim zrakama. Učinak zračenja također uzrokuje mutacijske abnormalnosti u tijelu. Zato su trudnice kategorizirano kontraindicirane X-zračne studije.
3. Odstupanja također mogu dovesti do različitih infekcija. To su virusi (npr. Rubeola), bakterije i protozojski mikroorganizmi.

Uzroci stečene bolesti

Patologija se može razviti iu djetinjstvu iu odrasloj dobi. Stečena stenoza može biti posljedica brojnih razloga. Može se manifestirati u najnepovoljnijim patologijama koje utječu na jednjaku.

Suženje jednjaka često se javlja kao posljedica čira. Kasnije, ove erozije počinju zacjeljivati. Područja na kojima se oblik ožiljaka znatno smanjuju i zbog toga se hrana ne može slobodno kretati. Takav proces može biti temelj patologije. U tom slučaju dijagnosticira se kružno suženje jednjaka.

Ulceri se mogu pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• aksijalna kila esofagusa;
• kronični gastritis i ulkus želuca;
• toksikoza tijekom trudnoće, koja je popraćena refleksima povraćanja;
• bolest gastroezofagealnog refluksa;
• stvaranje ožiljaka na zidovima jednjaka nakon operacije;
• disfunkcija sluznice.

Stenoza može izazvati upalu jednjaka uzrokovanu prodorom infekcije. Patologija se može razviti u pozadini sifilisa, crvene groznice, tuberkuloze i difterije.

Ozljede, poput kemijskih ili toplinskih opeklina jednjaka, ozljeda zidovi s alatom ili drugim predmetima, također mogu uzrokovati bolest. Poremećaji mogu nastati čak i ako se gastrointestinalni trakt ne provede ispravno. Spaljivanje jednjaka zahtijeva odgovarajući i pravovremeni tretman. Inače, to može dovesti do suženja.

Mnogo češće čimbenici koji utječu na sužavanje jednjaka su:

• atletsko stopalo;
• terapija zračenjem;
• kolagen;
• skleroterapija varikoznih vena.

Suženje može biti diktirano pojavom tumora. Nažalost, rak jednjaka je česta patologija. Međutim, iznimno je teško liječiti.

Patologije se javljaju i zbog lezija i bolesti koje ne utječu na jednjaku. To je aortalni aneurizam, povećanje limfnih čvorova, tumor medijastinuma, neodgovarajući raspored krvnih žila.

Stupnjevi razvoja

Postoje četiri faze u razvoju ove bolesti:

1. Prvi stupanj stenoze. Lako je izliječeno pod uvjetom pravovremene konzultacije s gastroenterologom. U ovoj fazi promjer jednjaka se smanjuje do 9 mm. Mase hrane prolaze, ali s teškoćama.
2. Drugi stupanj - jednjak se sužava na 6 mm.
3. U trećem stupnju, jednjak se sužava do 3 mm.
4. Četvrti stupanj - sužavanje jednjaka na 1 mm čini bolest kritičnom. U ovoj fazi bolesti, hrana koju konzumira tijelo ne probavlja i stagnira u crijevu, zbog čega se akumuliraju stolice, od kojih nastaju toksini koji utječu na ljudsko tijelo. Čak i uz gutanje sline, osoba guši iz grčeva, gušenja i kašlja.

Karakteristični simptomi

Pokazatelj pojave stenoze prvenstveno je kršenje procesa gutanja.

Ostali neizravni simptomi koji ukazuju na sužavanje jednjaka:

1. Regurgitiranje novorođenčeta nedodijeljeno mlijeko. Ako se mlijeko ne smrzne, onda ne može ući u trbuh. Kongenitalno sužavanje jednjaka može se pojaviti čak i za vrijeme uvođenja komplementarne hrane koja sadrži čvrste čestice. U ovom slučaju, beba odbija hranu, često regurgitates, ima a gag refleks.
2. U više odraslih osoba, postoji bol u prsima, koji proizlazi iz soja mišića jednjaka kada pokušava gurati hranu kroz mjesto konstrikcije, dalje u trbuh.
3. Povećana salivacija (hipersalivizacija) je reakcija na mase hrane koje se akumuliraju u jednjaku, a ne mogu ići dalje u želudac.
4. Mučnina i povraćanje.
5. Izolacija velike količine sluzi iz nosa.
6. Nagla mršavljenja uzrokovana kršenjem u probavi, nesposobnost prolaska hrane kroz jednjak i stavljanje u trbuh. S ovim stanjem razvija se avitaminoza. S teškim bolestima može se razviti kaheksija (iscrpljenost tijela).

Stenoza može biti komplicirana upalom pluća. Često, zbog ove patologije, komadi hrane ulaze u dišni sustav. Kao posljedica ove bolesti, može se pojaviti ozbiljna upala jednjaka, a može se pojaviti i njezino puknuće s krvarenjem. Takve komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Dijagnostičke metode

Za uspostavljanje suženja jednjaka koriste se dvije metode:

1. Endoskopija. Studija određuje promjer konstrikcije. Ako se formira žlijezda jednjaka (promjene kostiju), tada je ovo istraživanje vrlo informativno. Omogućuje vizualno provjeravanje sluznice. Osim toga, obavljena je biopsija.
2. Rendgenski. Proizvedeno uz sudjelovanje barija. Identificira nedostatke za punjenje, prati kontrastno tijelo.

Dijetna hrana

U svakoj fazi stenoze uvijek trebate slijediti prehranu. Jedite malo, često i u malim obrocima. Iz prehrane isključiti sve namirnice koje mogu stvoriti poteškoće u gutanju i time uzrokovati gušenje.

Ne možete jesti vruću hranu, to bi trebalo biti toplo. Konzistencija posuđa je tekućina, polu-tekućina ili mekana. U ovom slučaju, tijelo mora uz hranu dobiti sve potrebne vitamine i minerale.

Liječenje patologije

Koje su metode terapije preporučene za bolesnike s dijagnozom suženja jednjaka? Liječenje patologije je produljenje oštećenog područja.

Važno je ne zaboraviti na prehranu. Dok se ne oporavi, treba hraniti samo tekuću i polutekuću hranu.

Ako se opaža peptička stezanja jednjaka, pacijentu se pokazuju antacidi i astringentni lijekovi.

Međutim, konzervativna terapija rijetko dovodi do potpunog oporavka. Najčešće je propisano za pripremu pacijenta za kiruršku intervenciju.

Buzhirovanie (umjetna ekspanzija uz pomoć posebnih uređaja) koristi se u slučaju da se pronađe benigni tumor jednjaka. U procesu liječenja, veličina buzh postupno se mijenja u veću.

Ako se pojave komplikacije, gastrostomija se primjenjuje kako bi pacijentima omogućio normalnu prehranu.

Ezofagoplastika je transplantacija dijela crijeva ili želuca u jednjak.

U teškim slučajevima, kada je tijelo jako iscrpljeno ili ako operacija nije moguća, izvodi se gastrostomija. U ovom slučaju, tijelo dobiva priliku da jede enteralno.

Prevencija bolesti

Učinak liječenja suženja jednjaka ovisi o terapijskim tehnikama. Ezofagealna resekcija i endoprostetika smatraju se najboljim metodama liječenja ove bolesti.

Nakon bougie i endoskopije može doći do recidiva.

Prevencija stenoze uključuje pravodobno liječenje kada se pojavljuju prvi simptomi bolesti.

Potrebno je boriti se protiv bolesti koje mogu uzrokovati sužavanje jednjaka. Pažljivo izbjegavajte izlaganje jednjaku kemikalija i ostalih štetnih tvari. Spriječiti jednjaka da uđe u stranu predmete.