Rickets: prevencija kod djece. Prevencija koštanih infekcija u dojenčadi

Mnogi su upoznati s ovom riječju, ne samo za bolesti, ali i dopustiti liječničkom osoblju koje vrste, fizičke, au prenesenom smislu, i mentalna slabost. Da, to su rakovi. Bolest pripada dječji patologija očituje u ranoj dobi u suprotnosti s kosti. Razlog za to je nedostatak vitamina D u tijelu, što je bilo jako potrebno vrijeme intenzivnog rasta djeteta, za vrijeme formiranja hrskavice i kosti skeleta. Osim toga, nedostatak ove tvari utječe na intelektualnu sferu i tjelesni razvoj. Treba primijetiti i manje promjene u ponašanju djece, budući da se pojava bolesti može sakriti.

priča

Po prvi put je ta bolest opisana u Engleskoj sredinom sedamnaestog stoljeća, ali u medicinskoj literaturi još se uvijek javlja u drugom trećem stoljeću naše ere. Predložene su nekoliko teorija o podrijetlu te patologije i načine rješavanja. Pronađena je mast debelog crijeva, no objašnjenje njegove učinkovitosti otkrivena je puno kasnije. Zahvaljujući pokusima koje provodi McCollum, svijet je saznao za postojanje tvari kao što su vitamin D. Kasnije, u ranom dvadesetom stoljeću, njemački liječnik je razvio metodu prevencije rahitisa koriste ultraljubičastom svjetiljkom. Nadoknadila je nedostatak sunca i spriječila razvoj bolesti.

Uzroci razvoja

Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika koji doprinose razvoju rakom. Mogu ih se naći zajedno, ili pojedinačno.

1. Nedovoljna količina sunčeve svjetlosti, uključujući zbog vremenskih i klimatskih uvjeta.
2. Neispravno hranjenje djeteta, a time i slaba apsorpcija kalcija i fosfora, te prekomjerna sadržaj hrane životinjskih masti.
3. Duboka preuranjena novorođenčeta.
4. Genetski uzrokovani poremećaji u formiranju i metabolizmu vitamina D.
5. Rasna predispozicija.

Bolest nema omiljeno mjesto na karti svijeta, nalazi se posvuda. Najčešće se manifestira u hladnoj sezoni, kada zbog prirodnih uzroka razvija nedostatak sunčeve svjetlosti. Posebno su pogođeni djeca rođena krajem jeseni i zime.

Osim toga, moderne majke ne žele prirodno dojiti dijete, preferiraju mješavine ili kravlje mlijeko. To narušava proces pravilne kolonizacije beba crijeva. Također, umjetni nadomjestak sadrže nedovoljnu količinu potrebnih tvari za skladan rast i razvoj bebe. Maloljetnici pate od pretilosti, metaboličkih poremećaja, crijevne kolike i naravno, rakova.

Patofiziologija bolesti

Poznato je da je dio u apsorpciju kalcija i koštanog procesa oblikovanja same ne preuzima vitamin D i njegovih metabolita generiran u jetri i bubregu. Nakon rođenja djeteta, mnogi enzimi i metabolički sustavi još uvijek nisu dostigli dostatan razvoj da bi se na punom opterećenju da ovaj maleni organizam treba razvijati i razvijati ispravno.

Stvorena u melanocitima kože, vitamin D ulazi u krv i prenosi se u jetru, gdje prolazi proces hidroksilacije. Kemijska pretvorba završena u bubrezima, a zatim u obliku 24,25-dihidroksi-vitamina D, koji su uključeni u metabolizam minerala i skeletni formacije. Cijeli proces je podložan destabilizaciji u bilo kojoj fazi. Stoga je patogeneza koštica vrlo zbunjujuća i nije u potpunosti shvaćena ni uskih stručnjaka.

manifestacije

U pravilu, prva uznemirujuća zvona pojavljuju se već u dobi od šest mjeseci djeteta, ali su toliko specifična da roditelji ne obraćaju pažnju na njega ili ih povezuju s drugim bolestima. U tom pogledu, značajne promjene postaju vidljive tek na četiri do pet mjeseci starosti.

Prije svega, dijete počinje pokazivati ​​neurološke simptome, poput poremećaja spavanja, anksioznosti, razdražljivosti. Zatim se smanjuje interes za hranom, postoje slučajevi zadržavanja stolice. Noću se dijete jako znojenje, znoj miriše loše, počešao po glavi, a zbog stalne trenja podloge pojavljuje alopecija vrat. Nema vidljivih manifestacija kostiju, pojavit će se mnogo kasnije. Prva faza traje do mjesec dana.

Ako nisu poduzete preventivne mjere, bolest napreduje i prolazi u naredno razdoblje - visinu. Odlikuje se depresija prsa, zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta, pojavom „kuglice” i „narukvicu” u mjestima prekomjerne proizvodnje koštanog tkiva, kao kompenzacijski odgovor na stanjivanje kostura. Uz sve to, dijete zaostaje za mentalnim i fizičkim razvojem.

Planirano liječenje pomaže u preokretu većine promjena, ali deformacije kostura traju doživotno. Posebno teške posljedice odražavaju se kod žena, jer postoji deformacija kostiju zdjelice, a rođenje prirodnim rođenjem ne može biti moguće.

dijagnostika

Službeni protokoli za dijagnozu i prevenciju karcinoma prilično su složeni i komplicirani za običnog liječnika u klinici. Prethodno je razmotrena pouzdana potvrda bolesti Tužilaštvo Sulkovich, koja je otkrila gubitak kalcija u mokraći, no sada je prepoznata kao nespecifična i odbijena da se koristi u rutinskoj praksi.

Trenutno je najpouzdaniji test krvi za sadržaj elektrolita: kalcij, fosfor, magnezij. Osim toga, obratite pažnju na takve biokemijskih parametara poput razine alkalne fosfataze i kreatinina u serumu. Još više visoko specijaliziranih, testovi su propisani za određivanje razine metabolita vitamina D i hormona štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Iz instrumentalnih dijagnostičkih metoda obavlja se radiografija kostiju šina i podlaktice, kako bi se ispitale zone rasta i gustoća koštanog tkiva. Uz rakove će se deformirati, zone ossifikacije se mijenjaju i proširuju.

Stupnjevi bolesti

Djeca imaju tri stupnja bolesti:

1. Jednostavan protok. Dijete ima jednu ili dvije manifestacije koštanog tkiva, hipotenzija mišića, letargija, ali intelektualni razvoj odgovara dobi.
2. Srednje teška struja. Postoje ozbiljne promjene u kosturu, označene oštećenja živčanog sustava, problemi s unutarnjih organa. Počinju se pojaviti psihičke abnormalnosti i zaostajanje u intelektualnom razvoju.
3. Teška razina. Neprestane deformacije grubih kostiju koje se ne regresiraju nakon oporavka. Dijete ima intelektualni deficit, razvoj ne odgovara dobi, drugi sustavi unutarnjih organa su povrijeđeni kao odgovor na kvar u metaboličkom sustavu.

Prevencija tijekom trudnoće

Svaka trudnica bi se slažu da neugodno čuti od domaćih pedijatar dijagnozom - rahitisa. Sprječavanje toga stanje može početi čak iu procesu nošenja djeteta. Čudno kako se čini, trudnice obično nemarno tretiraju ovo pitanje. Piju šaku folnu kiselinu i multivitaminske komplekse, ali zaboravite prošetati elementarnom. Ali ovo je nespecifična prevencija rakom.

Preventivne mjere sastoje se od zdrave noći i odmora tijekom dana. Osim toga, primalje preporučujemo šetnje najmanje dva do četiri sata na otvorenom, bez obzira na vremenske uvjete. Važno je jesti dobro i dobro jesti:

• svakodnevno korištenje mesa ili ribe;
• postoji dovoljna količina svježeg sira, sira, mlijeka i drugih fermentiranih mliječnih proizvoda;
• uključuju bijeli kruh i povrće u prehrani.

Specifična prevencija karcinoma kod žena kod kojih postoji rizik (eklampsia, diabetes mellitus, hipertenzija, CRF) provodi se zajedno s endokrinologom. U trećem tromjesečju od dvadeset osam do trideset i drugog tjedna, vitamin D se propisuje po tisuću međunarodnih jedinica svaki dan osam tjedana. U doba godine u ovom slučaju ne igraju posebnu ulogu. Ponekad propisani kolegi ultraljubičastog zračenja, koji doprinose endogenoj proizvodnji kolekalciferola. Počnite s malim, negdje četvrtinom dopuštenih doza, postupno povećavajte u dvije doze. Sjednice se održavaju svaki dan ili svaki drugi dan.

novorođenčad

Prevencija rahitisa u djece provodi se kada je majka ugrožena rizičnoj skupini ili ne slijediti preporuke ženske savjete o njegovom režimu i prehrane za vrijeme trudnoće. U bolnici djetetu se primjenjuje bolus do četiri tisuće jedinica kolekalciferola dnevno. I nastavljaju liječiti sve dok svi znakovi bolesti ne nestanu. Zatim se prebacuju na dozu održavanja od četiri stotine međunarodnih jedinica dnevno.

Sprečavanje raka u novorođenčadi s kršenjem apsorpcije vitamina D u crijevima nešto je drugačije. U ovom slučaju dnevna doza može iznositi do deset tisuća jedinica.

preuranjen

Tako se događa da se svim problemima koje dijete rodi prije pojma ima i racije. Razlozi, znakovi, prevencija ove bolesti u njemu imaju neke značajke. S obzirom da organski sustavi nisu bili dovoljno formirani, liječnici su ubrizgali kalcijev glukonat (šezdeset miligrama čistog kalcija dnevno po kilogramu). Kako bi je uravnotežio s fosfornim, dodajte trideset miligrama kalijev fosfat po danu za svaki kilogram težine.

Obavezno pratite razinu kalcija i fosfora kako bi spriječili kritične uvjete.

grudnichki

Sprječavanje infekcija dišnih putova u dojenčadi je njihova pravilna briga. Prije svega se radi o šetnjama. Važno je da dijete odlazi više od četiri sata dnevno i spava u dobro prozračenom prostoru. Ako je moguće, roditelji trebaju ostaviti dijete na ulici što je više moguće bez razrezanja, tako da je koža izložena ultraljubičastom zračenju. U večernjim satima možete kupiti svoje dijete u fiziološkoj otopini ili crnogorične kupke. To ne samo da smanjuje uzbuđenje i priprema ga na spavanje, već i jača imunološki sustav.

Idealno je hraniti dijete majčinim mlijekom, jer sadrži sve potrebne mikro i makro-elemente, kao i dnevnu normu proteina, masti i ugljikohidrata. Ali, ako to nije moguće, preporučuje se da se presele u prilagođenim formulama koje sadrže što je moguće bliže prirodnu razinu fosfora i kalcija. Sprječavanje infekcija novorođenčadi u potpunosti ovisi o svijesti i želji roditelja.

Dob: do jedne godine

Profilaksa koštica u djece do jedne godine također je u nadležnom mamcu koji mora sadržavati dovoljno vitamina B, A, C, kao i biljnih i životinjskih masti. Prednosti mliječnih proizvoda nisu ni vrijedno razgovarati. Ovo je razumljivo.

Sprečavanje raka u maloj djeci je, između ostalog, u razvoju vježbi gimnastike i fizioterapije. To je potrebno za skladan razvoj neuromuskularne sustava, postoji rizik od koštane deformacije pod težinom djeteta, jake mišiće pomoći da se ravnomjerno rasporediti težinu i izbjeći bruto narušavanje kostura. Redovite vježbe, postupno povećanje opterećenja i druge preventivne mjere pomažu u izbjegavanju raka.

Kontraindikacije prevenciji

Kao i kod svih lijekova, vitamin D ima iznimku za prijem. Posebna profilaksa racije u djece ne provodi se ako su dijagnosticirana Williams-Burneova bolest ili, inače, idiopatska kalciturija. U ovom slučaju, gubitak kalcija nije zbog nedostatka vitamina D. Druga isključujuća bolest je hipofosfataza. Osim toga, u prisustvu organskih lezija središnjeg živčanog sustava, mikrocefalije i kraniostioze, prevencija raka u dojenčadi također se ne preporučuje. Komarovsky detaljnije ističe ovo pitanje u svojim predavanjima.

Dijete starijoj od godinu dana

Ne mislite da kada vaše dijete postane malo stariji, rizik razvoja metaboličkih poremećaja će nestati. Prevencija infekcija dijete u djece nakon godinu dana je obogatiti prehranu mliječnim proizvodima i antioksidantima (riblje ulje, zelje, agrumi, ribe). Ako postoje kršenja autonomnog živčanog sustava, kao što su prekomjerno znojenje, a zatim imenovan „karnitin”, „Wisteria”, „Panangin” ili Asparkam „u dozi tečaj za mjesec dana primiti.

Za korekciju tjelesnog razvoja, ako je to neophodno, preporučuje se uzimanje lijeka "Akti-5". Sadrži kompleks vitamina i dobro se apsorbira djetetovo tijelo. Osim toga, pedijatar preporučuje masažu i terapiju vježbanja, koja će vam pomoći u borbi s deformacijama kostura i razinu simptoma.

liječenje

Nemojte očajavati ako liječnik dijagnosticira "rakove" u djeteta. Znakovi, prevencija i liječenje već dugo poznati i uspješno se primjenjuju diljem svijeta. Sada postoje lijekovi poput "Aquadetrim" koji sadrži vitamin D₃. Djeci dobro podnose i mogu se koristiti bez opasnosti od predoziranja. Osim njega, na tržištu danas ima farmaceutska industrija „Devisol”, „Vigantol”, „Videin-2” je ulje rješenje vitamina D. Oni svi imaju kontraindikacije, pa se svakako prije uzimanja posavjetovati s liječnikom.

predozirati

Liječenje, sprječavanje raka može biti nepraktično, a onda postoji predoziranje vitaminom D. U djetetu Razvijaju se simptomi trovanja, kao što su mučnina, povraćanje, stolica i zadržavanje mokraće. U slučaju da su ti znakovi anksioznosti otkriveni, trebali biste odmah obavijestiti pedijatar svog okružnog područja i provesti krvni test za sadržaj kalcija u plazmi. Možete dodati studiju i Sulkovichov uzorak, iako nije uključen u standardni protokol.

Nakon otkrivanja predoziranja, lijek je otkazan neko vrijeme, a roditelje se traži da ograničavaju svoje šetnje i prehranu. Nije potrebno fanatično tražiti i liječiti raka za vaše dijete. Prevencija može igrati okrutnu šalu s previše pedantnim roditeljima.

Klinički pregled

Djeca s utvrđenom dijagnozom "rakova" trebaju biti stavljena na popis ordinacije nakon što dođe do kliničkog i laboratorijskog oporavka. Zbog složenosti i ozbiljnosti posljedica, ta se djeca prate do tri godine nakon iscrpljivanja. Pozvani su ih na pregled svaka tri mjeseca.

Usput, dijagnoza "rakova", njegova prevencija ili liječenje nije kontraindikacija za rutinsko cijepljenje. Glavna stvar je upozoriti liječnika o tome, tko će ubrizgati, i četvrti pedijatar.

U današnjem svijetu rahitisa problem nije kao akutni kao prije sto godina, ali još uvijek ne zaboravite da je nehat s bolesti mogu uzrokovati smetnje. Srećom, rekord u djetetovom razvojnom grafikonu "racije" već je postao izuzetak od pravila. Prevencija i zdravstveno obrazovanje provodi se na odgovarajućoj razini, koja osigurava pismenost mladih roditelja, njihovu budnost u pogledu zdravstvenog stanja djeteta. Čak i ako se pojavi takav problem, lijek se može naći u bilo kojoj ljekarni, a uspjeh liječenja ovisi samo o tome koliko će roditelji malog pacijenta to poželjeti.