Myeloleukemija - što je to? Kronična mijeloidna leukemija: uzroci, liječenje, prognozu

Svake godine dobiva se zamah razvoja tumorskih procesa. Većina svjetskih znanstvenika proučava moguće faktore razvoja stanja i glavnih metoda terapije za liječenje pacijenata, a preventivne mjere poduzimaju sve vrste medicinskih ustanova. razvoj tumorski proces može dodirnuti bilo koji sustav tijela ili tijela. Myeloleukemija - što je to? Glavni uzroci ove bolesti, metode dijagnoze i terapije bit će dalje razmotreni.

Opći koncepti

Sustav hematopoeze temelji se na sazrijevanju mladih stanica - trombocita, eritrocita i leukocita u koštane srži. Paralelno s ovim postupkom, stare stanice uništavaju jetra i slezena.

Formalni elementi u krvi jednako su plazmi. Istodobno, najveći su broj bjelančevina, leukociti. Oni su odgovorni za reakciju tijela na učinke stranih tvari i spojeva i omogućuju održavanje imunološkog sustava na odgovarajućoj razini.

Nekontrolirana produkcija velikog broja leukocita naziva se mijeloidna leukemija. To je neoplastična bolest koja prati kritično povećanje protoka krvi nezrelih oblika. Tijekom vremena, patološki oblici stanica šire se na sve organe i sustave tijela, što uzrokuje napredovanje bolesti.

Etiologija bolesti

U ovoj fazi nedefinirani čimbenici koji dovode do razvoja bolesti nisu definirani. Postoji nekoliko varijanti podrijetla patološkog stanja:

1. Pojava patoloških klonova je proces razvoja patoloških promjena u strukturi matičnih stanica. Mutacija se javlja tijekom kojih stanice ne samo da stječu promjene u sebi nego ih prenose i na ostale strukture, stvarajući njihove klone. Ovo stanje se ne može izliječiti uz pomoć citotoksičnih lijekova.
2. Izloženost kemikalijama.
3. Učinak radioaktivnog zračenja na tijelo, koji se javlja ne samo za profesionalnu potrebu. Na primjer, uporaba terapije zračenjem u anamnezi za liječenje drugog tumora.
4. Korištenje citostatika i kemoterapijskih lijekova za terapiju tumora drugih organa može poslužiti kao pokretački mehanizam za razvoj mijeloleukemije.
5. Genetske bolesti, nasljedstvo.
6. Bolesti koje imaju virusnu genezu.

Osim toga, pojava procesa tumora utječe na spol, dob pacijenta i utjecaj izloženosti zračenju na području prebivališta.

Kronični oblik bolesti

Obilježavanje simptoma tumorskog procesa u krvi ovisi o obliku bolesti. Najčešći oblik je kronična mijeloidna leukemija. Ovo stanje ima maligni karakter.

Kronična mijelogena leukemija - što je to? To je stanje koje proizlazi iz činjenice da se u tijelu pojavljuje abnormalni gen koji utječe na krvne stanice. Mjesto gena je koštana srž. S protokom krvi, patološke stanice proširile su se na sve organe.

Bolest nema akutni napad i živopisnu kliničku sliku. Karakterizira ga polagani tok. Opasnost je da ovaj oblik bolesti može ući u akutnu fazu u bilo kojem trenutku, što može rezultirati kobnim ishodom za pacijenta.

Mijeloidna leukemija ima nekoliko faza razvoja:

• kronični;
• stupanj ubrzanja;
• terminalni stupanj.

Prva faza kroničnog oblika

Većina bolesnika je dijagnosticirana u ovoj fazi. Početak bolesti ne može se točno odrediti, jer ima asimptomatski karakter ili blage manifestacije. Prvo je zamor, težina u želucu ili u lijevom hipohondrijumu, otežano disanje.

Tijekom obroka pacijenti se žale na osjećaj pretrpanosti u epigastriumu. Povećano palpiranje slezene. Inspekcija je popraćena bolnim senzacijama od strane slezene koja zrači u leđa. U analizi krvi utvrđuje se leukocitoza, koja povećava dinamiku, kao i trombocitoza i povećava broj granulocita.

Često se bolesnici obrate liječniku za razvoj infarkta slezene. U njegovoj projekciji postoji oštar sindrom boli, simptomi opijenosti tijela, tjelesna temperatura raste.

Faza ubrzavanja

U ovoj fazi, bolest nema gotovo nikakve manifestacije. Pacijent nema pritužbe, osim povremenog porasta temperature do subfebrilnih pokazatelja i umora. Razina mijelocita i leukocita u krvi i dalje raste.

Razina bazofila povećava se za jednu trećinu. Nakon toga, pacijenti počinju brinuti o osjećaju topline i želji da svrbe. To je zbog povećanja proizvodnje histamina.

Akutna faza (terminal)

Razvoj treće faze opisuje kliničku sliku sličnu akutnom tijeku bolesti. Kronična mijeloidna leukemija napreduje i pojavljuje se živa klinička slika. Pacijenti se žale na takve manifestacije:

• teška slabost;
• visoka tjelesna temperatura;
• bol u zglobovima;
• oštro smanjenje težine pacijenta.

Kod ispitivanja pacijenta može se otkriti porast različitih skupina limfnih čvorova, jetre, slezene, razvoja hemoragijskog sindroma. Kriza eksplozije je posljednja faza bolesti, koju karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• limfni ili mijeloblasti povećani su za 20% u koštanoj srži ili krvotoku;
• biopsija koštane srži određuje velike skupine eksplozija;
• razvoj meloidnog sarkoma - maligni tumor iz nezrelih bijelih krvnih stanica.

U ovoj fazi bolesti, život pacijenta ovisi isključivo o razini palijativne terapije.

Akutna mijeloidna leukemija

Klinička slika se brzo razvija, ima svijetle znakove bolesti. Bez imenovanja odgovarajuće terapije, rezultat može biti nepovoljan nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Akutna mijelogena leukemija - što je to? Ovo je proces malignih tumora mijeloidne klica krvi. Bolesne stanice ne mogu se oduprijeti infekcijama, iako je to njihova glavna funkcija. Paralelno s povećanjem struktura eksplozije, preostali elementi krvnog oblika se smanjuju.

Eritropeniju i nedostatak hemoglobina očituju se bljedilo kože, kratkoća daha i umor. Smanjenje broja trombocita dovodi do povećanja sklonosti kože na oštećenje, povećanog krvarenja, pojave petehaka i hematoma.

Prvi simptomi nisu specifični. Vrlo je lako zbuniti ih s manifestacijama respiratorne virusne infekcije. Pored toga, akutna mijelogena leukemija prati progresiju boli kod kostiju i zglobova.

Dijagnostičke mjere

Uspjeh liječenja ovisi o brzini dijagnoze i ispravnoj dijagnozi. Za određivanje općeg stanja i faze bolesti pacijenta, kod kojih se sumnja na mijeloidnu leukemiju, analize se provode u slijedećim pravcima:

1. Analiza periferne krvi se razvija - razina svih oblikovanih elemenata krvi je fiksirana u dinamici.
2. Biokemija krvi pokazuje poremećaje u radu jetre i slezene, koji su uzrokovani razvojem bolesti.
3. Nakon uklanjanja potrebnog materijala iz femura izvodi se biopsija aspirata koštane srži. Utvrđena je prisutnost eksplozivnih oblika.
4. Hibridizacija omogućuje identifikaciju mutacijskog ili abnormalnog kromosoma.
5. PCR je usmjeren na otkrivanje abnormalnog gena.
6. Citogenetski testovi su usmjerene na određivanje abnormalnog kromosoma u leukemijskoj stanici.
7. Ako je potrebno, obavljaju se kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk.

Načela terapije bolesti

Mijeloična leukemija zahtijeva hitno liječenje. Liječnik onkologa određuje shemu terapije koja se temelji na pozornici bolesti, njegovih manifestacija. U ranoj fazi, propisana je vitaminska dijeta koja jača pripreme.

Liječenje mijeloidne leukemije temelji se na upotrebi lijekova koji mogu djelovati depresivno na onkogenu. Nekretnine, postrojenja i oprema:

• "Imatinib" - sredstvo za inhibiranje aktivnosti proteina, koje proizvodi mijeloična leukemija onkogena;
• "Dasatinib" - lijek se koristi u slučaju neučinkovitosti ili netolerancije bolesnika "Imatinib";
• "Nilotinib" - lijek s sličnim učinkom, povezan s drugom generacijom onkogenih inhibitora;
• "Ponatinib" - jedan od novih lijekova, snažan u svojoj učinkovitosti protiv eksplozivnih stanica, ali može uzrokovati ozbiljne komplikacije tijela pacijenta.

Također, za jačanje imunološkog sustava, bolesnicima se daje "Interferon". Lijek se ne može nositi sa samom bolešću, ali se koristi u složenoj terapiji u obliku dnevnih subkutanih injekcija.

Kemoterapija se izvodi citostatskim sredstvima. Ovaj dio terapije koristi se kao dodatni tretman za transplantaciju koštane srži. Učinkovite su "hidroksikarbamid", "busulfan", "vinblastin", "vincristin", "citarabin".

Zračenje u onkologiji provodi se uz pomoć visokoenergetskih zraka, kao i njihovih čestica. Primjenjuje se pojedinačno, ovisno o potrebi. U mijeloleukemiji, radioterapija se koristi za smanjenje sindroma boli kod kostiju i zglobova. Također, zračenje s onkologijom hematopoetskog sustava se koristi prije transplantacije koštane srži.

Transplantacija stanica koštane srži

Kirurška intervencija je prilično uobičajena metoda liječenja, ali istovremeno skupo. Niti svaki pacijent to ne može priuštiti. Oncocenter na Kashirki - jedan od poznatih ustanova za terapiju tumorskih neoplazmi - provodi slične kirurške intervencije, pomažući liječenju pacijenata.

Presađivanje koštane srži trenutno se ne koristi onoliko često koliko transplantacija matičnih stanica, koji se uzimaju iz periferne krvi. Postoje dvije opcije za postupak:

1. Koriste se hematopoetske stanice donorske koštane srži. Može biti netko od rodbine, jer je teško pronaći prikladnog donatora koji ne bi bio povezan s bolesnom osobom.
2. Transplantacija vlastitih perifernih stanica. Ovaj postupak je kompliciran činjenicom da zajedno sa zdravih stanica, eksplozija također može biti uklonjena.

Onkotsentr na Kashirki ne samo da provodi kirurške intervencije koje su omogućile smanjenje smrtnosti pacijenata, već i moderne metode termoablacije, krioterapije i operacija radio valova.

zaključak

U članku se smatra izraz "mijeloidna leukemija". Što je, sada znate. Povoljan ishod je moguć uz puni tijek liječenja početnih stadija bolesti. Stupanj završetka uključuje isključivo palijativnu terapiju. Kasni i maligni stadiji bolesti doveli su do smrti kod bolesnika.