Pneumotoraks ventila: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

S takvom bolesti kao pneumotoraksa ventila, kisik ulazi u pleuralno područje, čija količina počinje postupno povećavati. Oporavak takve patologije povezan je s osobitosti funkcioniranja ventila. Njegov je posao poremećen u vezi s prodorom zraka u pleuru iz pluća i nemogućnošću njegovog obrnutog kretanja. Zbog toga se u prsima javlja jaka bol, jer postoji znatno smanjenje volumena pluća i teško je udahnuti.

Ovo patološko stanje dugo je poznato i povezano je s posljedicama plućne tuberkuloze. No, relativno nedavno je pronađeno da se bolest javlja iznenada. Često se dijagnosticira ova patologija ako su problemi s disanjem povezani s lomljanjem bure.

vrste

Pneumotoraksni ventil je unutarnji i vanjski, a ovisi o mehanizmu formiranja. interni tip pneumotoraksa javlja se zbog oštećenja velikog bronha i prisustva rana s naljepnicama pluća. Pleuralna šupljina ispunjen zrakom kroz defekt u visceralnoj pleuri. U tom slučaju, ventil služi kao letak plućnog tkiva, koji udahnjuje kroz zrak, a nakon isteka ne dopušta plin da se vrati u pluća.

Vanjski pogled na pneumotoraksa karakterizira činjenica da se u ulozi ventila u ovom slučaju pojavljuju meka tkiva oštećenog prsnog koša. Kod udisanja ruba, rane počinju širiti, zrak slobodno prodire u pleuralnu šupljinu, a uz izdisanje rupa rane se smanjuje bez oslobađanja.

Uzroci bolesti

Valve pneumotorax ima različite uzroke. Najčešće je traumatska i spontana priroda bolesti.

Uzrok ozljede (traumatskog) pneumotoraksa je zatvorena trauma prsa, praćena raskidom plućnog tkiva ili prodornom ozljedom prsnog koša. Istovremeno, pojavljuje se dovoljno brzo "lijepljenje" rane otvaranja prsnog zida, dok rana bronha i dalje sjaji. Ozljede ove vrste uključuju:

• slomljena rebra;
• puškom i ubodne rane dojke;
• oštećenje bronha ili jednjaka stranog tijela;
• pada s visine;
• rupture bronha itd.

Spontani pneumotoraksa karakterizira raskid promijenjenog područja plućnog tkiva. Sljedeće bolesti pridonose razvoju ove patologije:

• tuberkuloze;
• bulozni emfizem pluća;
• cistična fibroza;
• apsces pluća;
• pneumokonioza i drugih.

Predisponirajući čimbenici razvoju spontani pneumotorak kašalj, ronjenje, fizički stres itd.

simptomi

Obično je pneumotoraksa ventila pacijent u izuzetno teškom stanju. Postaje agitiran, u prsima je izražena bol, dajući u lopatici, ramenu, trbušnu šupljinu. Dispneja, slabost, cijanoza počinje brzo razvijati, promatra se gubitak svijesti, razmakni prostori se šire, zahvaćena strana prsa povećava volumen. Brzo površinsko disanje, arterijska hipotenzija, tahikardija također su znakovi pneumothoraxa ventila.

Zrak, koji se brzo nakuplja u pleuralnoj šupljini, može uzrokovati srčani ili plućna insuficijencija, kao posljedica smrti. Kasne komplikacije patologije uključuju pleuralni empiem i reaktivnu pleuriju.

dijagnostika

Otkriva se liječnik na pregledu pacijenta subkutani emfizem, zaostajanje tijekom disanja zahvaćene strane prsa, glatkoća međusobnih prostora. S radiografijom pluća, detektira se smanjenje pluća i pomak na zdravu stranu sjene medijastina.

Pleuralna punkcija s manometrom omogućuje razlikovanje otvorenog, zatvorenog i pneumotoraksa ventila jedan od drugoga. Ako je prisutna tekućina, provodi se aspiracija i daljnja ispitivanja pleuralnog izljeva na staničnom sastavu i mikroflori. Za otkrivanje lokalizacije i veličine pleuralne fistule vrši se dijagnostička torakoskopija i pleuroskopija.

liječenje

Prije svega, liječenje pneumothoraxa ventila treba biti usmjereno ka dekompresiji medijastina i pluća, i to što je brže moguće. Da bi se to postiglo, provodi bušenje ili transtorakcijsko odvajanje pleuralne šupljine, a obavlja se obveznom primjenom pasivne drenaže u Bülowu. Tek nakon izvršenja takvih manipulacija pacijent se prebaci u bolnicu radi daljnjeg liječenja.

Da bi se stabilizirao stanje bolesnika, ubrizgava se s narkoticima i narkotičkim analgeticima, kardiovaskularnim lijekovima, antibioticima, antitusijama.

Vrlo je važno premjestiti ventil pneumotoraksa na zatvoreni. Da biste to učinili, trajno je potrebno isprazniti pleuralnu šupljinu. Ako zrak prestane teći kroz odvod, to označava brtvljenje šupljine. Drenaža se uklanja nakon dva dana nakon potpunog širenja pluća, ako je radiološki potvrđena.

Ako svjetlo ne može širiti, kirurško liječenje pneumotoraks. Šteta prsnog koša zahtijeva šivanje rana i prsne šupljine. Ako postoji opasnost od ponovnog obrazovanju spontanog pneumotoraksa ventila, a zatim se primjenjuju kirurško liječenje osnovne bolesti. Ovisno o patologije obaviti segmentectomy, bilobektomiyu, marginalni pluća resekcija, lobektomijsku, pleurectomy, pleurodesis i druge intervencije.

Hitna pomoć za bolest

Postoje situacije u kojima pacijentu treba hitno pomoć s pneumotoraksom ventila. Kako bi spasio život, potrebno je:

• smiriti osobu;
• pružiti mu svjež zrak;
• hitno pozovite liječnika.

Prva pomoć je probijanje debele igle prsnog zida. Zahvaljujući tome, moguće je brzo smanjiti visoki tlak unutar pleure.

Profilaksa i prognoza

Komplikacija s pneumotoraksom ventila je sindrom šok-pluća, pyopneumotox, kardiopulmonalna insuficijencija. Pravodobna medicinska pomoć pomaže u postizanju oporavka.

Prevencija bolesti ima za cilj sprečavanje ozljeda. Osim toga, tijekom preventivnog pregleda pulmonologist, phthisiatrist i torakalni kirurg prepoznaju bolesnike s plućnom patologijom.

zaključak

Dakle, ventil pneumotorax se smatra vrlo opasnom bolešću, u kojoj je prerana pomoć smrtonosna. Stoga pacijent s takvom patologijom uvijek treba posavjetovati se s liječnikom i što je prije moguće.