Pneumotoraks: simptomi, uzroci i liječenje

Patološka stanja u kojima je pleuralni šupljine (proreza u obliku prostora između parijetalni i visceralni pleure koji okružuje svaku pluća) nakuplja mješavina zraka ili drugog plina je poznat kao pneumotoraks. Simptomi, uzroci i liječenje ovog stanja, uzeti u obzir u članku.

Opće informacije

Za pleuralnu šupljinu u normalnom stanju karakterizira negativni tlak, to osigurava odgovarajući mehanizam disanja. Ako je pleura oštećena (na primjer, kao posljedica rupture pluća ili bronha), zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, tlak se podiže atmosferskom ili ga premašuje. Zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, dovodi do stiskanja pluća, izaziva kolaps i zatvaranje disanja. S velikim volumenom zraka, netaknuto pluće se također podvrgava kompresiji, a osim toga, promatra se i pomicanje medioastinalnih organa (velikih krvnih žila, srca). Sve to u velikoj mjeri krši mehanizam cirkulacije i disanja.

Pneumotoraks: simptomi patologije

Ova bolest se očituje kako slijedi:

• Nagli bol u prsima - akutan, lošiji tijekom inspiracije. Bolni osjećaji mogu se proširiti na rame zahvaćene strane.

• Odjednom se razvija kratkoća daha - teško disanje, brzo disanje.

• Suhi kašalj.

• Povećana brzina otkucaja srca.

• Izgled na koži hladnog znoja.

• Uobičajena slabost.

• Osjećaj straha.

• Cyanoza kože (ako se izražavaju kršenja cirkulacije i disanja).

Oblici bolesti

• Otvori pneumotoraksa. Simptomi ovog stanja su: prodrla u pleuralni šupljinu zraka kroz oštećene velikim bronha ili rane u prsima komunicira s okolinom za vrijeme udisanja zraka ulazi u pleuralni šupljine i seže do vremena isteka. Tlak u pleuralnom šupljine u usporedbi s okolinom, koji izaziva atelektaza i isključivanje njegova disanja.

• Pneumotoraksa je zatvorena razvija se kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu zbog poremećaja pleure. Između šupljine pleure i okoline nema poruke, a ulazni zrak u volumenu ne raste. Pneumotoraksa zatvorena ima najjednostavniju struju s kliničke točke gledišta. Zrak u malim količinama može se samostalno rastopiti. Ako postoji zatvoreni pneumotoraksa, simptomi u ovom slučaju su sljedeći: bol od oštećene strane prsa, bljedilo kože, nedostatak zraka.

• Stresni (ventil) pneumotoraksa. Ova vrsta patologije najteže. Simptom pneumotoraks ventil - tvorevina na ranu i oštećenja velikog bronhija prosječne vrijednosti strukture ventila koji omogućuje zraka u pleuralni šupljine tijekom udisanja i sprječava njegovo izlaz u vanjski okoliš. Volumen zraka u pleuralni šupljine, dok raste. To izaziva pomicanje i kompresiju medijastinumu organa s ozbiljnim poremećajima krvotoka i disanja.

Pneumotoraks: uzroci bolesti

Ovisno o uzrocima nastupa, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti.

Spontani pneumotoraksa

Simptomi patologije uzrokovani su lomom pluća ili bronha, koji nije povezan s mehaničkim oštećenjem prsa ili pluća. Spontani pneumotoraksa može biti:

1. Primarni (idiopatski), proizlazeći bez ikakvog razloga. Više osjetljivi na ovo stanje su mladi muškarci visokog rasta od 20 do 40 godina. Najčešća patologija je zbog:

• genetski određen nedostatak enzima alfa-1-antitripsina, koji izaziva patološke promjene u plućima;

• kongenitalna slabost pleure koja se lako može rasprsnuti smiješkom, teškim kašljem, snažnim fizičkim poteškoćama, dubokim disanjem;

• pad tlaka kao rezultat dubokog uranjanja u vodu, ronjenje, letenje na avionu.

2. Sekundarni (simptomatski) kada se na pozadini već postojeće patologije pluća razvija spontani pneumotoraks. Simptomi bolesti nastaju zbog:

• respiratorne bolesti, na primjer, može biti kronično opstruktivno plućna bolest (A kronična upalna bolest dišnog sustava, koji je razvijen pod utjecajem različitih faktora okoliša, glavni među njima - da je pušenje, izazivajući razvoja kroničnog zatajenja srca), cistične fibroze (nasljedna bolest, koja je karakterizirana raskidanjem egzokrinih žlijezda), teške pogoršanja astme;

• infektivne bolesti pluća, na primjer, tuberkuloza (zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama), apsces pluća (Ograničeno fokalna upala plućnog tkiva, koji je karakteriziran s talištem od plućnog tkiva i formiranje šupljina ispunjenih sadržaja gnojni) upale pluća (upale pluća) protiv HIV-om;

• plućne bolesti karakterizirane lezijama vezivnog tkiva fibrozne alveolitis limfangiolejomiomatoze, sarkoidoza, bolešću X;

• patologije sustava vezivnog tkiva s uključenjem pluća: sustavna skleroderma, reumatoidni artritis, dermatomyositis;

• tumor (rak pluća).

Traumatski pneumotoraksa

Uzroci ovog fenomena su oštećenja prsnog koša:

• tupa trauma;

• prodorna rana.

Iatrogenic pneumothorax

Ova patologija rezultat je određenih medicinskih manipulacija:

• 
  
  
  

  pleuralna ili plućna biopsija;

• probijati

• ugradnja subklavskog katetera;

• umjetna ventilacija.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala pneumotoraksa, u procesu liječničkog pregleda treba pažljivo proučiti simptome patologije. Dijagnostika obuhvaća sljedeće aktivnosti:

• Pacijentni pregled: auskultacija (slušanja) pluća, pregled prsa.

• radiografija grudni koš uz pomoć kojih je moguće detektirati zrak u pleuralnoj regiji. Postupak je glavna metoda za dijagnosticiranje pneumotoraksa.

• Analiza sastava plina krvi.

• Računalna tomografija, koja omogućuje prepoznavanje uzroka sekundarnog spontanog pneumotoraksa. Ova se dijagnostička metoda koristi ako radiografija nije dovoljno informativna.

• Elektrokardiografija, uz pomoć kojih je moguće detektirati srčanu disfunkciju pneumotoraksom (napete).

• Konzultacije pulmonologa i torakalnog kirurga.

Prva pomoć

Trebali biste znati kako pružiti prvu pomoć u takvom patološkom stanju kao pneumotoraksa. Simptomi bi trebali postati signal za hitne medicinske postupke. Pacijent mora prije svega omogućiti slobodan pristup kisiku, smiriti ga i odmah pozvati liječnika.

Otvoreni pneumotoraksa podrazumijeva nametanje okluzivne obloge, koji hermetički zatvara oštećeno područje prsnog zida. Obloga, koja neće dopustiti prolaz zraka, može biti izrađena od polietilena ili celofana i gustog pamučnog gazećeg sloja.

Valve pneumotorax zahtijeva neposrednu pleuralnu punkciju, koja će pomagati u širenju pluća, uklanjanju slobodnog plina i sprječavanju pomicanja medioastinalnih organa.

Kontrola protiv patologije

Ako se dijagnosticira pneumotoraksa, liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:

• Pleuralna punkcija, u kojoj se zrak isisava iz pleuralne šupljine.

• Kirurška sutracija ruptura bronhijalnih cijevi, pluća, prsnog zgloba.

• Drenaža pleuralne šupljine uspostavljanjem odvodne cijevi kroz koju će se odstraniti zrak iz pleuralne šupljine.

• Ako je bol u patologiji, kao što je pneumotoraksa, liječenje može uključivati ​​uporabu lijekova protiv boli.

• Terapija kisikom (dugotrajna opskrba kisikom kroz posebne sustave cijevi).

• Pleurodez - postupak spajanja pleura listova uz pomoć kirurške intervencije ili uvođenja u pleuralnu šupljinu posebnih lijekova (ako se pneumotoraks često ponavlja).

Komplikacije i posljedice

Pneumotoraksa je ozbiljno stanje koje može uzrokovati:

• Intrapleuralno krvarenje.

• Pleurija je upala pleure koja je karakterizirana stvaranjem adhezija koje izazivaju poremećaje pluća dilatacije.

• Subkutani emfizem je fenomen u kojem zrak ulazi u potkožno masno tkivo. Odredite stanje mjesta bubrenja, otekline potkožnog tkiva: kada se pritisne, pojavljuje se karakterističan zvuk, sličan proboju suhog snijega.

• Zrak dolazi u medijastinalno vlakno. U tom je slučaju opaženo stiskanje velikih plovila i srca.

• U posebno teškim slučajevima (s velikim volumenom lezija, značajnom prodorom ozljede prsnog koša), smrtonosni ishod nije isključen.

prevencija

Da biste spriječili pneumotoraksa, trebali biste slijediti određena pravila:

• Pravovremeno liječenje plućnih bolesti.

• Odbijte pušiti.

• Izbjegavajte ozljedu na prsima.

• Ako se pneumotorax često događa, preporučuje se izvršiti postupak pleurodeze (adheziju pleura listova).

zaključak

U ovom članku razgovarali smo o takvoj bolesti kao pneumotoraksa. Simptomi, uzroci i principi liječenja patologije ispitivali su nas. Kod bilo kojeg pneumotoraksa potrebno je hitno hospitaliziranje pacijenta za kirurško liječenje. S adekvatnom suvremenom terapijom, prognoza spontane pneumotorakse općenito je povoljna. Uspjeh liječenja traumatskog pneumotoraksa zahvaća priroda istodobnih prsnih ozljeda. Pazite na sebe i budite dobro!