Aksični impuls. Palpacija srčanog područja

Što je otkucaj srca? Medicinski stručnjaci upoznaju ovaj koncept. Za one koji nisu uključeni u medicinske aktivnosti, ova definicija ne govori mnogo. Kako bi palpacija identificirati lokaciju srčanih impulsa, kao i neke od nijansi ovaj postupak će biti od interesa za svakoga, a informacije navedene u ovom članku će biti korisna za one koji samo žele naučiti osnove zdravstvene zaštite.

Srčan udarac

Otkucaji srca su pulsiranje prednje stijenke prsnog koša, što se podudara s kontrakcijama srca. Može se vidjeti na pregledu bolesnika. Iako se u nekim slučajevima ne vidi apikalni impuls:

• s pretilosti;
• uski međusobni prostori;
• razvijena muskulatura;
• velike mliječne žlijezde.

Najbolje je vidjeti kod osoba s kojima je riječ astenično tijelo. Da biste je otkrili, uz pregled, palpaciju atrijalne regije i odredite mjesto srčanog ritma, procijenite njezina svojstva za više informacija.

Tehnika palpiranja

Desna ruka u projekciji navodno pritiskom, između 3 i 6 u jedan rub vrha srca. Odredite pulsiranje cijele palmarske površine, a zatim ga lokalizirate vrškom prstiju. Mora biti postavljen okomito na prsni koš. S uobičajenom pulsacijom određene su najviše lijeve i donje regije. Ova točka je mjesto otkucaja srca. Usput, odabrani mjesto, gdje se određuje izbočenje prsa celuloze terminal falanga prsta palpirati, a bočna ploha njega.

Ako se vrh srca osjetiti poticaj zbog prirode prsa je teško, to se izvodi s palpacija naginje naprijed prsa, ili pacijent se nalazi na lijevoj strani. Srčani mišić u ovim položajima čvrsto je pričvršćen na prsa i gura rub lijevog pluća.

U lijevom lateralnom položaju, srčani impuls je ispod i lijevo 2 cm, tako da je potisak se održati interkostalnog prostora, koji je definiran smanjenje, ali za 2 cm medijalno na potisak području. Palpacija apikalni impuls uzdisati povećava šanse za utvrđivanje svog položaja, jer je u trenutku podizanja dijafragme, srce, čineći pokret klatnom na lijevo i gore, ide u vodoravnom položaju, guraju na rub lijevog pluća.

Liječnici određuju određena svojstva otkucaja srca:

• lokacija;
• otpor;
• prevalencija;
• visina.

Mjesto otkucaja srca

Kontrakcije vrha srca čine otkucaje srca. Vrh leži blago srednje do srednje klavikularne linije, u 5. interkostalnom prostoru na lijevoj strani. Relativno je slobodna i čini pendela. Ako se položaj tijela mijenja, šok je lokaliziran i lokaliziran. Gore su opisane neke mogućnosti protresanja.

Kada osoba na desnoj strani pak izrazio pomaka polje atrija pulsiranje ne dogodi, i lijevo plućno krilo, u ovom trenutku, unapređenja srce, može u potpunosti odmaknuti od prsnog koša. Stoga, u pravilu, s desne strane, atrijska pulsacija može gotovo nestati.

Patološko pomicanje pulsiranja srca

Zamjena pulsiranja podijeljena je u dvije vrste:

1. Offset nije vezan uz srčane bolesti (pneumotoraks, hydrothorax, pluća, plućni emfizem ožiljaka, promijenjena razina stoji dijafragma - ascites, trudnoća, nadutost, emaciation)
2. Patološka pulsacija povezana s patološkom patologijom.

U potonjem slučaju, lijevi pomak nastaje zbog povećanja lijeve klijetke, ponekad i do prednjeg aksilarne linije, a do 6,7,8 međurebreni prostor. Širenje desne klijetke i daje pomak na lijevom rubu srca, ali pritisak je 5 interkostalnog prostora.

Prevalencija srčanog udara

Prostor otkucaja srca je oko 2 cm2. Ako se ispostavi da je veći, onda razgovarajte o difuznom ili rasprostranjenom guranju. S manjim područjem, to je ograničeno.

Uobičajena pulsacija javlja se ako je srce veće od površine do prsnog zida. Ovo se promatra:

• s dubokim dahom;
• trudnoća;
• s tumorima u mediju, itd.

U odsutnosti tih uvjeta, špricanje može biti posljedica širenja srca (svih ili bilo koje njegove podjele).

Ograničeno otkucaj srca događa se kada je srce manje veličine od prsa. Razlog za to može biti:

• emfizem pluća;
• niska stjenka dijafragme;
• exudativni perikarditis;
• hidro-, pneumopericardium.

Visina otkucaja srca

Visina otkucaja srca je amplituda pulsirajućeg područja prsa. Postoje visoki, niski i normalni otkucaji srca. Uzroci niske su isti kao i za one ograničene. Prema tome, proliveni uzroci čine visok apeksni impuls. Također se javlja s tahikardijom, zbog tireotoksikoze, povišene temperature, kod pušača, pod jakim stresom.

Otpornost srčanog ritma - pulsiranje, koja daje osjećaj debelog, gustog mišića za vrijeme palpacije, koja se ne može lagano pritisnuti rukom. Dakle, u slučaju da je još uvijek difuzni, jaki karakter, on je definiran kao kupolastni apeksni impuls. Obično se ne odredi, već nastaje s defektima aorte ili hipertenzijom, kada se razvija hipertrofije lijeve klijetke.

Negativno otkucaj srca

Povlačenje prsnoga zida u području otkucaja srca tijekom sistole je negativni apeksni impuls. Čini se s izraženom ekspanzijom desne klijetke, koja gura natrag vrh lijeve klijetke. Sustavna redukcija može stvoriti sličan fenomen.

Povlačenje interkostalnih prostora događa se ljepljivim perikarditisom.

Ostale pulzije

Dijagnostički značajne pulzije su pulsiranje aorte, plućne arterije i epigastrične pulsacije. Prva od njih je nevidljiva u normi. Patološka pulsacija pojavljuje se u II interkostalnom prostoru na desnoj strani krila stupa. Razlozi za njegovu pojavu uključuju:

• bore pravog pluća;
• povećanje aorte (sifilis, aneurizma ascendentne aorte, defekti aortalnog ventila).

Pulsiranje plućne arterije (II interkostalni prostor lijevo od strijca) rezultat je plućne hipertenzije s defektima mitralnog ventila.

Epigastrijska pulsacija se nalazi u jami noge. Razlozi za njegov izgled:

• propuštanje desne klijetke;
• aneurizme abdominalne aorte.

zaključak

Gore opisane metode istraživanja važna za praktičare, ali u vezi s razvojem hardvera dijagnostike, liječnici opredjeljenje za definiranje patologiju vizualnim pregledom i palpacijom posljednjem desetljeću značajno smanjen.

Istovremeno, potreba za nastavkom gore opisane prakse vrlo je visoka. Stručnjaci koji utječu na apeksnu palpaciju trebaju poticati i širiti aktivnije informacije o primjeni ove metode u medicini.

U mnogim slučajevima, upotreba palpacije dovela je do pozitivnih rezultata, uključujući ranu dijagnozu bolesti. Apeksni impuls određen od strane stručnjaka (u normi iu različitim patologijama) ozbiljan je pokazatelj za uspostavljanje metoda liječenja pacijenata.