Tubularni adenoma s displacijom od 1-2 stupnja

Patologije crijeva nalaze se u mnogim ljudima. Posebno opasna bolest ovog organa je maligna degeneracija epitela. Rak debelog crijeva i rektuma zauzima jedno od vodećih mjesta u onkološkoj strukturi patologija. Ova bolest često dovodi do smrti pacijenata. Stoga je važno otkriti na vrijeme one uvjete koji prethode malignom rastu stanica. Jedna takva patologija je cjevasti adenomi (polip). Unatoč činjenici da se sastoje od normalnih epitelnih stanica, može doći do degeneracije u tumor. Stoga, ako se otkrije adenoma crijeva, uvijek je potrebno konzultirati onkologa. U većini slučajeva, kirurški je potrebno ukloniti formaciju.

Što je tubularni adenoma debelog crijeva?

Često se javljaju benigne intestinalne neoplazme. U rijetkim slučajevima, donose neugodnosti i osjećaju se. Često se njihova prisutnost otkrije slučajno, pri provođenju preventivnog pregleda ili tijekom liječenja drugih patologija GASTROINTESTINAL TRACT. Jedna takva neoplazma je cjevasti adenoma crijeva. Izvana je mali rast na unutarnjoj površini epitela. Ako uzmete mali dio adenoma tkiva (radi biopsije) i pregledate ga pod mikroskopom, možete vidjeti zrele stanice crijeva. Kao i kod svih benignih neoplazmi, histološka struktura ovog rasta potpuno ponavlja strukturu epitela. Ipak, tubularni adenom je bolest, protiv koje se često razvija raka debelog crijeva. Stoga, predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta. Drugi naziv za tu benignu novotvorinu je polipidni adenoma. To se događa u oko 5% stanovništva. U ovom slučaju, učestalost adenoma ne ovisi o dobi i spol osobe. U nekim slučajevima postoji više polipa. Vjeruje se da je u prisutnosti jednog cjevastog adenoma male veličine, rizik od malignosti je nizak. Ipak, ovo obrazovanje je razlog za registraciju u ambulanti onkologije za stalno praćenje.

Uzroci adenoma u crijevu

Znanstvenici još nisu odredili točan etiološki faktor koji potiče razvoj adenoma crijeva. Postoji nekoliko teorija pojave benignih neoplazmi. Većina liječnika vjeruje da kombinacija nekoliko čimbenika igra glavnu ulogu u nastanku ove bolesti. Iz toga slijedi nekoliko uzroka pojave cjevastog adenoma:

1. Genetska predispozicija. Nasljednost u pojavi polipa crijeva je od velike važnosti. U nekim slučajevima, cjevasti adenomi su otkriveni u nekoliko članova obitelji.
2. Priroda hrane. Vjeruje se da ljudi u prehrani, koji imaju veliki broj životinjskih masti, imaju tendenciju pojave benignih neoplazmi i raka gastrointestinalnog sustava. S druge strane, rizik od ovih patologija smanjuje se uz korištenje povrća, zelenila, hrane bogate vlaknima.
3. Loše navike.
4. Učinci na tijelo različitih kemijskih sredstava, ionizirajuće zračenje.
5. Stresne situacije.

Najčešće, cijevni adenom javlja se kod starijih osoba. Zbog činjenice da ova skupina ljudi ima veći rizik od razvoja raka crijeva, polipi podliježu obveznom uklanjanju.

Vrste cjevastih adenoma

Cijevni adenomi mogu imati različitu veličinu. Razlikuje se od nekoliko mm do 2-3 cm. Ovisno o mikroskopskom uzorku, ističu se "spolni" polipi i benigni oblici na podlozi. Također, tubularni adenomi razlikuju se u lokalizaciji. Mogu se nalaziti u trbuhu, debelom i sigmoidnom debelom crijevu. Ovisno o količini adenoma, izolirani su pojedinačni i višestruki polipi. Najvažnije za odabir metode liječenja i prognoze bolesti je klasifikacija koja se temelji na histološkoj strukturi neoplazmskog tkiva. Ovisno o tome razlikuju se tri vrste crijevnih polipa:

1. Tubularni benigni adenomi. Na mikroskopskom pregledu može se vidjeti da su polip stanice ovog tipa izdužene ili razgranate tubule okružene vezivnim tkivom.
2. Adenoma tubularne žlijezde - razvija se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika i u odsutnosti liječenja. Pojava polipa ovog tipa povećava rizik od degeneracije u kancerogen tumor. Histološki pregled otkriva obje cjevaste stanice i područja fibroze.
3. Nosni adenom. Ova raznolikost crijevnih polipa je obavezna pretancerozna stanja, tj. Uvijek se pretvara u maligni tumor. Prilikom uklanjanja ove formacije, makroprivreda nalikuje na kupus morske vode.

Važno je zapamtiti da, usprkos "bezopasnosti" cjevastog adenoma, ona se gotovo uvijek pretvara u sivi polip. U prosjeku to se događa 4-5 godina nakon otkrića.

Klinička slika cjevastog adenoma crijeva

Kod malih dimenzija, tubularni adenomi nemaju nikakve kliničke manifestacije. To je zbog činjenice da obrazovanje ne ometa normalno funkcioniranje crijeva i prolaz stolice. Ako polip dosegne nekoliko centimetara promjera (od 2 ili više), njegova prisutnost može se sumnjati u kliničkim simptomima. Među njima postoje takve promjene kao što su intestinalna nelagoda, patološki iscjedak, bol tijekom defekacije. Simptomi cjevastog adenoma:

1. Zatvor ili proljev.
2. Izgled krvi tijekom odmrzavanja. To je zbog činjenice da stolice ozlijediti zid cjevastog adenoma.
3. Bol tijekom utrobe crijeva.
4. Svrbež u anusu.

Treba imati na umu da takvi simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu malignog tumora sigmoidnog ili rektuma. Stoga, pri razvijanju slične kliničke slike, potrebno je hitno konzultirati proktologa.

Tubularni adenoma debelog crijeva s displazijom: opis

Prijelaz dobroćudnog obrazovanja u rak započinje postupnom promjenom staničnog sastava adenoma - displazije. U cjevastom polipu taj se proces ne promatra. Često, stanično preuređivanje odvija se s cvjetnim formacijama. Ipak, postoji takav koncept kao cjevasti adenoma s displazijom. Pojava nezrelih stanica često se javlja kada se polip povećava u veličini. U tom slučaju, cjevasti adenomi se transformiraju u cjevasti oblik. Dysplasia ne označava uvijek malignuću procesa. Ovisi o stupnju zrelosti adenoma stanica. Ipak, pojavljivanje nediferenciranih elemenata, čak iu minimalnom iznosu, povećava rizik od razvoja kancerogenog crijevnog tumora.

Stupnjevi displazije u cijevnim adenomima

Postoje 3 stupnja displazije u cijevnim adenomima crijeva. Taktika liječnika ovisi o tome koliko su se stanice polipa promijenile. Tubularni adenom s displasičnošću od 1-2 stupnja ima povoljnu prognozu za liječenje. Uočena je velika vjerojatnost degeneracije u karcinom s izraženim promjenama u staničnom sastavu polipa. Umjerena displasia karakterizira zadebljanje bazalnog sloja crijevnog epitela. Stanica je hipokromna, povećava se broj mitoze. Dysplasia srednjeg stupnja se razlikuje u tome što je bazalni sloj epitela zamagljen, u zametnoj zoni promatrana je izražena proliferacija. Osim toga, elementi se razlikuju po veličini i formi. Izraženi stupanj displazije je terminalni stupanj, nakon čega slijedi atipija. Stanice su karakterizirane hiperkromijom i polimorfizmom. Broj modificiranih elemenata je od 0,5 do 1% epitelnog tkiva.

Dijagnoza tubularnog adenoma crijeva

Ako postoji sumnja na tubularni adenom endoskopsko istraživanje. Oni uključuju kolonoskopiju i sigmoidoskopiju. Izbor metode ovisi o lokalizaciji polipa u crijevima. Odlučujuću važnost u dijagnostici daje histološkim i citološkim istraživanjima.

Liječenje cjevastog adenoma

Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje polipa. U rijetkim slučajevima cjevasti adenom jednostavno se promatra (s malim dimenzijama). U tom slučaju pacijent mora slijediti prehranu i ukloniti loše navike. Često se provodi endoskopska polimetomija. Uz tešku displaziju obavite operaciju.

Sprječavanje nastanka cjevastih adenoma

Nemoguće je predvidjeti razvoj cjevastog adenoma. Ipak, preventivne mjere uključuju pravilnu prehranu (prevlast u prehrani vlakana, malu količinu masti). Isto tako, pušenje i pijenje alkohola trebalo bi isključiti nasljednu anamnezu. Nakon 60 godina preporuča se izvršiti dijagnostičku kolonoskopiju.