Limfom Burkitt: faze, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu

Bolest, nazvana Burkittov limfom, je niz bolesti povezanih s ne-Hodgkinovim vrstama. Razvoj ove patologije je posljedica B-limfocita. Ova bolest ima vrlo visoku razinu zloćudne bolesti. Jednom kada je udario određeni fokus, limfom se ne zaustavlja, nastavlja se širiti kroz ljudsko tijelo. O tome što su faze ove bolesti, kao io simptomima njegove manifestacije, dijagnoze i liječenja, mi ćemo reći u našem članku.

Epidemiologija bolesti

Burkittov limfom može utjecati na područje koštane srži, uništavajući krv i manipulirati u cerebrospinalnoj tekućini, tj. U cerebrospinalnoj tekućini. Ako se ta bolest ne liječi, tada tumor može brzo rasti u cijelom tijelu, što rezultira kobnim ishodom. Neposredni uzrok ove nemilosrdne bolesti za osobu je Epstein-Barr virus.

Različite dobne skupine u ovoj bolesti

Što se tiče epidemiologije, valja reći da su simptomi Burkittovog limfoma (na slici) određeni kod bolesnika različitih dobnih skupina. No, najveća prevalencija ove bolesti uočena je kod djece i mladih ljudi, osobito kod muškaraca. Vrlo često se ova bolest razvija kod osoba s AIDS-om. Ova je bolest uobičajena u središnjoj Africi i često se nalazi među stanovništvom Sjedinjenih Američkih Država. Što se tiče Rusije, na području naše zemlje to je izuzetno rijetko.

Osoba koja pati od Burkittovog limfoma ne može zaraziti drugima s tom bolešću. No, važno je napomenuti da se taj virus u određenoj količini može prenositi kroz slinu, ali ne može istovremeno uzrokovati nezavisne zarazne procese.

Opis patologije

Burkittov limfom je izuzetno maligna patologija koja se razvija iz B-limfocita. Ova bolest nije lokalizirana isključivo u limfni sustav, brzo se počinje širiti na tkiva i organe. Može prodrijeti u krv, ali i u koštanu srž. Etiologija toga još uvijek nije stvarno otkrivena. U pravilu, stručnjaci razmatraju opće čimbenike koji su karakteristični za neoplastične bolesti, jer je gotovo uvijek razvoj limfoma povezan s izravnim djelovanjem virusa i rastom tumora. Burkittov limfom može se naći u raznim organima, na primjer u nadbubrežnoj žlijezdi, u vilici, gušterači, crijevima, trbuhu i tako dalje. U većini slučajeva ovaj virus nema utjecaja na periferne limfne čvorove, čiji su uzroci također nepoznati.

Razlika između bolesti i limfosarkoma

Stručnjaci često primjećuju prisutnost tumora limfoidnih nezrelih stanica s raspodjelom u kromatinskoj jezgri, tako da liječnik može lako razlikovati ovu patologiju od limfosarkoma. Istodobno se histološki ispituju vakuolizirani histiociti. Osim toga, bolesnici u citoplazmi limfoidnih stanica imaju povećanu količinu lipida. Unutar opsega mikroskopije moguće je detektirati izbočine citoplazme virusnim česticama.

Posebnost ove bolesti je da nema određenu vezu za ovu ili onu dobnu kategoriju osobe, a najčešće, kao što je već navedeno, dijagnosticira se Burkittov limfom kod djece i adolescenata. Često takva bolest počinje se očitovati u onima koji su s dijagnozom AIDS-a. Ova bolest, za razliku od drugih sličnih bolesti, često postaje glavni uzrok zarazne mononukleoze kod ljudi.

Dalje ćemo saznati kako se bolest nastavlja i što su njegove glavne faze.

Faze bolesti

Dodijelite samo četiri stadija Burkittovog limfoma, koji ovise o opsegu njegove prevalencije u tijelu:

• Limfom prve faze utječe na jedno područje limfnih čvorova.
• U drugoj fazi može se utjecati jedna ili više regija limfnih čvorova na jednoj strani membrane.
• U trećoj fazi dodiruju se limfni čvorovi na obje strane diafragme.
• Burkittov limfom u fazi 4 uključuje unutarnje organe u tumorskom procesu.

Prve dvije faze patologije, koje su karakterizirane oštećenjem perifernih limfnih čvorova, smatraju se lokalnim, a potonje se nazivaju široko rasprostranjene. Pogledajmo sada uzroke ove bolesti.

Uzroci bolesti

Točni uzroci degeneracije stanica još uvijek nisu poznati u znanosti. Kao što je već rečeno, bolest se javlja zbog Epstein-Barr virusa, što je bezuvjetna činjenica. Ali daleko od svih ljudi koji su nositelji ovog virusa, postoji takva bolest. Često se javlja tako da je otkriven Burkittov limfom kod djece i odraslih koji su se oporavili od mononukleoze. Zarazna mononukleoza slična je limfomi. Obje bolesti su slične, ali limfom je teže liječiti od mononukleoze.

Oslabljena nasljedna imunost

Znanstvenici su zaključili da virus četvrtog stupnja utječe na pacijente koji su oslabili nasljedni imunitet. Takvi ljudi su skloniji malignim procesima koji se javljaju u limfnom sustavu. Osim toga, znanstvenici sugeriraju da postoje sljedeći čimbenici zbog kojih se ova bolest može pojaviti:

• Ozračivanje bolesnika s upotrebom ionizirajućeg zračenja tijekom liječenja drugih onkoloških bolesti.
• Živeći na mjestima s lošom ekologijom, kao i blizini područja povezanih s kemijskom industrijom.
• Redoviti kontakt s karcinogenima na radnom mjestu.

Simptomatologija patologije

Limfne stanice u značajnoj količini mogu se akumulirati u limfnim čvorovima, a pored toga i u organima trbušne šupljine. Kao rezultat toga, oni se povećavaju. U slučaju prodiranja stanica u tankog crijeva nastaje njegova opstrukcija i krvarenje. Ponekad patologija, koja utječe na periferne limfne čvorove, može dovesti do edema čeljusti i vrata, što uzrokuje izuzetno bolne senzacije. Maligne neoplazme limfoidnih tkiva karakterizira tendencija brzog rasta. Stručnjaci razlikuju sljedeće simptome Burkittovog limfoma:

• Izgled jednostrukog ili višestrukog tumora u području čeljusti, sposoban za prelazak na druge organe.
• Proces uništavanja kostiju.
• Prisutnost kvara u procesu disanja ili gutanja.
• Proces infiltracije mekih tkiva.
• Deformacija čeljusti i nosa.

Osim toga, s limfomom, mogu biti i drugi simptomi povezani s općim toksikološkim sindromom, uključujući i febrilne stanja. Vrijedno je spomenuti abdominalni oblik Burkittovog limfoma, koji se karakterizira brzim progresivnim prirodom uz složenu dijagnostiku. U tom slučaju oštećuje se organi poput bubrega, jetre, gušterače i crijeva.

Simptomi tipa abdomena

Kako se pojavljuje ova vrsta patologije? Pogledajmo to pitanje detaljnije. Tip abdominalne bolesti obično prati sljedeće simptome:

• Izgled febrilnog stanja.
• Razvoj žutice.
• Osjećaj boli u abdomenu.
• Razvoj crijevne opstrukcije.
• Opća iscrpljenost tijela.
• Pojava dispeptičkog sindroma.
  

U procesu napredovanja infekcije uzrokovanog Epstein-Barr virusom može nastati maligni tumor koji će se nalaziti na bočnoj strani nosne šupljine. U pravilu, takvo se obrazovanje može brzo proširiti na nazofarinksa, oslobađajući metastaze u regiji submandibularnih limfnih čvorova. Znakovi ovog oblika bolesti mogu poslužiti kao drugačiji iscjedak iz nosne šupljine, koji obično imaju oblik sluzi s gljivicom. Ponekad u ovoj sluzi možete otkriti nečistoće krvi.

Tijekom razvoja zloćudnog procesa pacijenti mogu osjetiti bol koja zrači na područje hrama. Ne isključujte pojavu buke u ušima. U slučaju da se tumor nalazi na bočnoj stijenki nazofarinksa, može doći do oštećenja sluha. Uz veliku brzinu mogu se formirati i opći toksični simptomi.

Kod pacijenata koji imaju imunitet, može se javiti leukoplakija usne šupljine, sluznice jezika i usnice. Ponekad patološke točke koje liječnici promatraju na glavi penisa kod muškaraca. Kod žena je moguća lokalizacija žarišta na vratu maternice, a pored toga iu vagini. Takvi žarići, u pravilu, imaju oblik bjelkaste površine, koji imaju jasno definirane granice. Kao rezultat pojave takvih žarišta može doći do peckanja. U slučaju da su ta područja ozlijeđena, može doći do krvarenja.

Dijagnoza Burkittovog limfoma

Da bi se dijagnosticirao, pacijentu prvenstveno pripisuje biopsiju patološkog tkiva. Materijal se zatim šalje za histološki pregled kako bi se razjasnila faza limfoma. Pod mikroskopom je obično moguće ispitati puno malih tamnih limfocita, koji se s vremena na vrijeme preklapaju makrofazima. Dakle, limfociti pokušavaju fagocitne tumorske stanice.

Dvosmjerna biopsija kao metoda dijagnoze patologije

Ovisno o lokaciji limfoma limfoma, može se provesti bilateralna biopsija uz aspiraciju koštane srži. Osim toga, moguće je upućivati ​​na radiografiju prsnog koša, zdjelicu. Jednako je važno ispitati abdominalnu šupljinu i provesti limfangiografiju donjih ekstremiteta uz biopsiju jetre.

Dalje ćemo saznati kako se provodi liječenje ove patologije.

Što je tretman za Burkittov limfom?

Liječenje bolesti

Za liječenje ove bolesti, liječnici se skreću na korištenje kemoterapije. Tako se koriste takvi lijekovi kao što su "ciklofosfamid" zajedno s "Etoposid", "citarabin", "Vinkristin", "Doskorubicin" i "Metotreksat".

U okviru složenog liječenja liječnika često se koriste imunomodulatori. Za liječenje malignih tumora uzrokovanih Epstein-Barr virusom, koriste se rekombinantni interferoni, koji se koriste u velikim dozama. Trenutno se kemoterapija kombinira s antivirusnim lijekovima. To omogućuje postizanje veće učinkovitosti. Kao dio tretmana kemoterapeutski lijekovi se daju pacijentima intravenski ili izravno u cerebrospinalnu tekućinu.

Tijek kemoterapije na pozadini raka i limfoma Burkitt-a izravno ovisi o stupnju bolesti. Treba napomenuti da je, s obzirom na rani angažman, moguće potpuno izliječiti pacijenta. Što se tiče posljednjih stadija, koriste kiruršku tehniku ​​liječenja. U slučaju krvarenja ili rupture u crijevima, liječnici mogu ukloniti dio nje.

Ovo je liječenje Burkittovog limfoma.

Prognoza za ovu patologiju

Najpovoljnija prognoza limfoma je, u pravilu, u djece, a pored toga i lokaliziranim procesima. U slučaju da ne postoji pravodobno liječenje, bolest može neizbježno dovesti pacijenta na smrt. Ukupna stopa preživljavanja odmah nakon kemoterapije u prisutnosti ove patologije kod djece varira od šezdeset do devedeset posto. Od pacijenata odraslih, stopa preživljavanja kreće se od sedamdeset do osamdeset posto. Treba također napomenuti da ishod liječenja kod odraslih može biti nepredvidljiv.

Zaključci o članku

Dakle, što se mogu zaključiti? Zaključno, treba reći da se s pravodobnim i kompetentnim liječenjem limfoma Burkitt može vrlo brzo povući, pa se općenito može govoriti o povoljnoj prognozi. Važno je naglasiti da još uvijek nije razvijena prikladna shema za sprječavanje ove bolesti. Kao što je ranije navedeno, u Rusiji ova patologija je vrlo rijetka. Obično limfomi djeluju samo na pridošlice, a nula vjerojatnost infekcije omogućuje im da zaključe da je za našu geografsku širinu ova patologija irelevantna.