Dislokacija patule: uzroci, simptomi, liječenje i rehabilitacija

Dislokacija patule je neugodno patološko stanje u kojem je kapica koljena izmještena iz osobe.

Struktura zgloba

Dakle, prikazani spoj je jedan od najobilnijih i opterećenih ljudskom tijelu. Uključuje ovalnu kost (patella) koja prekriva mišiće i ligamente, štiteći ih od oštećenja.

Njegova je ravnoteža osigurana snopovima quadriceps femoris muscle, vlastiti ligament, kao i ostale mišiće.

Patelarna krpa, kao i sama kost, igra važnu ulogu u pokretu udova. Ti zajednički elementi omogućuju mišići četverokodnih mišića s dovoljnom snagom da savijaju nogu. Bilo kakva ozljeda ovog dijela koljena je puna ozbiljnih komplikacija, kao i ograničavanje ljudske pokretljivosti.

Vrste patologije

Dislokacija patule može se klasificirati na sljedeći način:

1. Kongenitalna. Ova vrsta patologije izuzetno je rijetka. Glavni uzrok tog stanja smatra se nedovoljnim razvojem tkiva, od kojih je zglob izgrađen.
2. Traumatski ili stečeni. U tom slučaju, šteta proizlazi iz pada ili izravnog utjecaja. Ako patellar pristranost javlja više od jednom godišnje i da je periodična, onda se dislokacija u ovom slučaju može nazvati običnim.

Pored toga, patologija je akutna i kronična. I možete klasificirati dislokaciju u smjeru kretanja kostiju:

• Rotary. Patela se kreću oko svoje osi.
• Bočni. Čini se kao posljedica pada na nepovezanim štihom ili moždanim udarom.
• Okomita. Ova vrsta ozljede je iznimno rijetka. Kost ovdje se pomiče u horizontalnu ravninu i ulazi u zajednički prostor.

I još uvijek je moguće podijeliti patologiju o stupnju pomaka kosti:

1. Jednostavno. U tom slučaju, pacijent praktički ne osjeća bol, a sama trauma može se otkriti samo kada ga pregleda slučajno liječnik.
2. Prosječni. Ovdje hod žrtve se već mijenja, on često može pasti.
3. Teški. Karakterizira ga vrlo teška bol, kao i potpuno ograničavanje pokretljivosti nogu. Mišići bedra su zategnuti, ali zdravlje osobe se pogoršava.

Uzroci bolesti

Može se izazvati patelarna dislokacija:

• Izravna ozljeda (bočni udar, oštar okret).
• Nedostatak u strukturi zgloba.
• Previše napetosti mišića.
• Fiziološke značajke tijela.
• Upalne degenerativne bolesti koljena.
• Operativna intervencija na zglobu.
• Dysplasia kondila bedra.
• Pada s visine.

Osim toga, patelarni ligament ne smije dobro obavljati svoje funkcije. Ovi uzroci patelne dislokacije vrlo su česti. Međutim, također se mogu upozoriti.

Simptomatologija patologije

Prije početka liječenja potrebno je razumjeti kako se patologija očituje. Dakle, ako čovjek ima dislokaciju patele, simptomi su sljedeći:

1. U ozlijeđenom području postoji jaka i oštra bol.
2. Kapica koljena je deformirana.
3. Očigledni pomak prema patulama na stranu ili gore i dolje.
4. Osoba ne može savijati koljena, nagnuti se na nogu.
5. Neugodni osjećaji postupno se pojačavaju.
6. Pojava edema u zahvaćenom području.
7. Crvenilo kože.
8. Osjećaj nestabilnosti zgloba.
9. Povećana temperatura na području zahvaćenog zgloba.

Ako je prisutan jedan ili više simptoma, odmah se obratite liječniku. Inače, pacijent može očekivati ​​ozbiljne komplikacije. Također, nemojte zakrpati patelu, jer to možete pogoršati.

Dijagnostičke značajke

Naravno, pacijentu treba podvrgnuti temeljitom diferencijalnom pregledu. Bitno je da je potrebno razlikovati dislokaciju i frakturu patele, te također isključiti druge patologije. Dijagnoza uključuje korištenje takvih metoda:

• Vanjski pregled pacijenta, palpacija ozlijeđenog koljena i učvršćivanje pritužbi.
• Radiografija. I potrebno je napraviti usporednu sliku obaju zglobova. X-zrake su izrađene u nekoliko projekcija.
• MR. Postupak vam omogućuje da dobijete maksimalnu kliničku sliku, koja će vam dati mogućnost propisivanja učinkovite terapije.
• Artroskopija. Ovaj postupak istodobno je dijagnostički i terapijski. Koristi se za istraživanje ako se druge metode pokazale malim informativnim.

Na temelju primljenih informacija, traumatolog ili ortopedist će opisati shemu liječenja i rehabilitacije pacijenta.

Konzervativno liječenje dislokacije

Odmah nakon ozljede, na oštećenu površinu treba nanositi hladnoću. To će smiriti unutarnje krvarenje (ako je moguće), ublažiti oticanje i smanjiti sindrom boli. Naravno, udica je bolje imobilizirati i pozvati liječnika ili otići u hitnu službu.

Daljnje aktivnosti liječnika su sljedeće:

1. Ozlijeđeni dio nogu treba anestezirati. U tom se slučaju koristi metoda ubrizgavanja, jer daje brz učinak.
2. Patella treba pažljivo namjestiti tako da ne ošteti hrskavicu, a ne povećava rizik od komplikacija.
3. Na nozi morate nametnuti fiksativni zavoj ili gips. Trajanje njegove primjene je 6 tjedana.
4. Kroz gips, spoj se treba zagrijati s UHF.
5. Nakon uklanjanja zavoja, stručnjak provodi kontrolu X-zraka.
6. Sljedeće slijedi razdoblje obnove funkcionalnosti zgloba.

Operativna intervencija

Ako pacijent ima patelarni lom ili ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, primijenit će se operacija. Kirurg proizvodi probijanje zgloba, uklanjajući akumuliranu tekućinu unutar njega. Nakon intervencije, pacijent će morati proći kroz drugi tijek oporavka, a trajan je najmanje 9 tjedana.

Postoje takve vrste operacija:

1. Otvorena plastika medijalnog ligamenta.
2. Artroskopija.
3. Transpozicija distalnog vezanja ligamenta.

Rana i ispravna operacija može ukloniti hemarthrosis, oštećene dijelove hrskavičnog tkiva, šivati ​​i učvrstiti zajedničku kapsulu. Treba napomenuti da ako je popraćena poremećajem ruptura ligamenta, onda ih je nemoguće šivati. Za vraćanje mobilnosti zglobova koristi se umjetno ili donorsko tkivo.

Učinkovitost i nužnost provođenja kirurške intervencije određuje liječnik.

Rehabilitacija nakon traume

Postupak oporavka mora se provesti pod bliskim nadzorom ortopeda. Rehabilitacija uključuje mogućnost opterećenja oštećenog zgloba, jačanje mišića, masaža, kao i fizioterapijske procedure.

Pacijent je odabran individualni kompleks fizičkih vježbi, koji će vratiti amplitudu pokreta i funkcionalnosti koljena u cijelosti. Naravno, nemoj previše preopteretiti artikulaciju, naročito tijekom postoperativnog razdoblja. Za trening mišića koriste se vježbe savijanja i produženja. U tom slučaju kut ne smije biti velik.

Tijekom rehabilitacije koljena Pacijent može koristiti posebne zavoje za fiksiranje koji neće dopustiti da se pehar ponovno krene.

Prevencija patologije i mogućih komplikacija

Za poremećaj patule nije došlo, potrebno je promatrati takve preventivne mjere:

• Svakodnevno morate obavljati jednostavne fizičke vježbe koje će vam pomoći u jačanju mišića i ligamenata koji drže koljeno.
• Bolje je izbjeći nagle kretnje i teška opterećenja na zglobu.
• Uz genetsku predispoziciju ili deformaciju zgloba, bolje je odustati od plesanja, skijanja, skakanja.

Ako se patellarna dislokacija dijagnosticira u jednoj osobi, liječenje se mora izvesti bez iznimke. Inače, moguće su komplikacije. Na primjer, pacijent počinje razvijati artroza koljena. Pored toga, dislokacija može postati uobičajena. To jest, patela će se pomaknuti čak i iz blagog fizičkog napora. U tom slučaju, terapija postaje nešto složenija.

Druga komplikacija patologije je distrofija ligamenta i hrskavičnog tkiva. Pacijent ima slabost u mišićima, što gotovo ne dopušta da premjestite nogu.

U slučaju pravilnog liječenja i učinkovite rehabilitacije, prognoza patologije je povoljna. To jest, funkcionalnost zgloba potpuno je obnovljena, no bolje je izbjeći one faktore koji mogu izazvati ponavljanje pomaka. Budite zdravi!