Apsces Brody: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Prema statičkim podacima, bolest poput Brodyeva apscesa relativno je rijetka u suvremenoj medicinskoj praksi. Ipak, takvi slučajevi se s vremena na vrijeme popravljaju, pa je vrijedno znati o tome što je bolest. Dakle, koji simptomi prate bolest i tko je u opasnosti?

Što je patologija?

Apsida Brodyja je oblik hematogenog osteomijelitisa. Za ovu bolest karakterizira prisutnost oštro ograničenog područja koštane lezije. U pozadini bolesti postoji akumulacija gnoja u koštanim tkivima neke osobe, što je rezultat prethodne nekroze.

Treba odmah reći da je bolest mnogo češće dijagnosticirana kod muškaraca u dobi od 14 do 24 godine. Apsces Brodi u djece mlađeg ili predškolske dobi je također moguć, ali takvi slučajevi zabilježeni su vrlo rijetko.

Bolest, u pravilu, utječe na duge cjevaste kosti, naime njihov odjel meta-epifizija. Pojava apscesa u dijafizi je rijetka. Prema statističkim podacima, najčešće u bolesnika s dijagnozom apscesa križa tibije. Ponekad se u distalnoj epifizi radijalnih kosti promatra nestanak. Ali u drugim dijelovima uređaja za podršku, upalni proces i gubljenje se promatraju samo u pojedinačnim slučajevima.

Glavni uzroci razvoja apscesa

Abscess Brodie - bolest bakterijskog porijekla. U većini slučajeva uzrok upalnog procesa je stafilokokna infekcija, iako često u purulentnim masama određuje prisutnost drugih mikroorganizama, uključujući E. coli. U većini slučajeva, stvaranje apscesa je rezultat osteomijelitisa.

Patogene bakterije mogu prodrijeti u koštana tkiva na različite načine. Na primjer, mikroorganizmi često ulaze u tkiva s protokom krvi iz drugog fokusa upale, tako da čimbenici rizika uključuju prisutnost gnojnih zaraznih bolesti u pacijenta. Također, bakterije mogu ući u epifidiju iz šupljine ili crijeva. S druge strane, patogeni mikroorganizmi često se uvode iz vanjskog okoliša s oštećenjem kože, primjenom lijekova intravenski ili subkutano (ako nisu zadovoljeni higijenski standardi). Ponekad se apsces razvija u postoperativnom razdoblju. Usput, gotovo uvijek razvoj infekcije na jedan ili drugi način je posljedica slabljenja imunološke obrane.

Pathogeneza bolesti

Apsces Brody ima vrlo različite značajke. Na pozadini nekrotičnog procesa, u koštanim tkivima nastaje zatvorena ovalna ili sferična šupljina, sa svojim zidovima prilično stabilnom i glatkom. To je unutar ove šupljine i nakuplja guste gnusne mase. U rijetkim slučajevima moguće je detektirati viskoznu prozirnu tekućinu unutar apscesa. Usput, promjer šupljine, u pravilu, je 2-5 cm.

Ako je to staro obrazovanje, zid šupljine često je obložen vlaknastim tkivom. Oko apscesa nastaje koncentrična zona kosti skleroze, a periostealni rast pojavljuje se u periostu.

Simptomi i znakovi bolesti: što tražiti?

Apsces Brodie - kronična bolest. Često se tijekom godina i čak desetljeća razvija bez ikakvih ozbiljnih simptoma (barem su znakovi tako slabi da ih pacijent jednostavno ne obraća pažnju na njih).

Bolest je letargična, a razdoblja relativne dobrobiti slijedi kratkotrajno pogoršanje, što je popraćeno teškim simptomima. Na primjer, pacijenti često primjećuju porast temperature i opće slabosti. Tkivo oko zahvaćene površine kostiju bubre, koža postaje crvena. Prilikom pritiskanja, osoba osjeća bol, a koža se osjeća vrućom.

Klinička slika tijekom razdoblja "smirenosti" je podmazana. Pacijenti su zabilježili neku nelagodu samo s povećanim tjelesnim naporom. Kako se apsces povećava, kapsula se može osjetiti na dodir. Često dolazi do smanjenja mobilnosti ekstremiteta, kao i promjene osjetljivosti tkiva.

Apsorpcija Brodie: rendgen i druge dijagnostičke metode

Naravno, u ovom slučaju, ispravna dijagnoza je iznimno važna, jer ovakva terapija i uspješnost terapije ovise o tome. Nakon upoznavanja s simptomima na koje se pacijenti žale, kao i palpacije pogođenog područja, liječnik propisuje dodatnu studiju.

Jedan od najvažnijih testova je radiografija. Na slici liječnik može vidjeti prisutnost šupljine u tkivu zahvaćene kosti. Dimenzije apscesa su male, a zidovi su jednaki.

Naravno, postoje i druge studije koje pomažu dijagnosticirati takvu bolest kao Brodyjev apsces. MRI (magnetska rezonancija), na primjer, daje točnije podatke, a također pokazuje da je šupljina neoplazme ispunjena gnojnim masi.

Diferencijalna dijagnostika i njegove značajke

Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju jednostavno je neophodna, budući da simptomi ove bolesti podsjeća na kliničku sliku tuberkuloznog ostitisa. Tvorba u tkivu kosti može biti eozinofilni granulom ili osteoidnog osteoma, pa je dodatno istraživanje jednostavno potrebno.

Na primjer, s tuberkuloznim lezijama kostiju jasnog fokusa, nema oštećenja - to je prepoznatljiva osobina. Ciste, za razliku od apscesa, imaju staničnu strukturu. Ponekad je napravljena točna dijagnoza Wassermanova reakcija na sifilisu, jer ta bolest prati formiranje kosti pacijenta takozvane gume.

Apsorpcija Brodie: liječenje

Naravno, bolest je lakše izliječiti u početnim fazama - pacijenti, u pravilu, imaju dovoljno konzervativne terapije. Najprije morate ograniciti mobilnost udova gipsom zavoju - u tom stanju pacijent treba potrošiti oko 4 tjedna. Tijekom tog vremena, intramuskularno injicirani antibiotici, koji odabiru samo liječnika, vođeni osjetljivosti specifičnih patogenih mikroorganizama.

Ako postoji pogoršanje upalnog procesa, pacijenti su propisani i uzimaju protuupalne lijekove. U tešim slučajevima, prikazano je struganje šupljine apscesa s daljnjim liječenjem antiseptičkim sredstvima i primjenom penicilina (ili drugog antibiotika) izravno u stvaranje kostiju.

Fizioterapija je također obvezatni element - UVH tretman se smatra najučinkovitijim. Naravno, bolesna osoba treba promatrati mir, ograničiti tjelesnu aktivnost, jesti pravu, učiniti sve kako bi aktivirala imunološki sustav.

Kirurška intervencija naznačena je u onim slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje očekivane rezultate. Tijekom postupka liječnik uklanja Brodyjev apsces. Ponekad je potrebno ukloniti i dio koštanog tkiva - u takvim slučajevima zamijenjeni su implantatom. Uz pravi pristup, ova bolest se tretira bez ozbiljnih komplikacija.