Infarkt: što je to, uzroci nastanka, prvi znakovi, dijagnoza i liječenje. Vrste srčanih napada

Kardiovaskularna bolest gotovo je brojni uzrok smrtnosti u mnogim zemljama. Jedna od najčešćih patologija je srčani udar, kakva je bolest, zašto se razvija, je li moguće spriječiti bolest i kako pomoći pacijentu? Pokušat ćemo detaljno odgovoriti na sva ova pitanja.

Infarkt - što je to?

Gotovo svi znaju o ovom opasnom stanju, ali mehanizam i uzroci razvoja nisu uvijek od interesa, iako je poznato da spriječi takvu patologiju. Infarkt se razvija kao posljedica kršenja opskrbe krvlju na područjima srčanog mišića.

Ova se patologija naziva i jednim od oblika ishemijske bolesti srca. Ako se opskrba krvi prekine duže od 15 do 20 minuta, javlja se nekroza živih tkiva, koja je popraćena teškom boli i može dovesti do smrti.

Kardiolozi uočavaju da muška populacija ima srčani napad mnogo češće, jer u ženskom tijelu estrogeni kontroliraju razinu kolesterola u krvi. Ako je ranije prosječne dobi razvoj infarkta bio je 55-60 godina, ali sada je relativno mlađi. Dijagnoza slučajeva patologije, čak i kod mladih ljudi.

Ne uvijek očito srčani udar završava smrtonosna za ljude, ali potrebno je znati da je nakon incidenta, uvijek u srcu ožiljak ostaje, tako da mnogi pacijenti nakon što je pretrpjela kao bolest stekli invaliditet.

Kako se razvija infarkt miokarda?

Nastajanje srčanog udara počinje davno prije njegove manifestacije. Sve počinje formiranjem aterosklerotskih plakova, koji počinju formirati u krvnim žilama lošeg kolesterola. Krivci njegovog pojavljivanja u krvi su pogreške u prehrani i sjedeći način života. Ovi plakovi postupno sužavaju lumen krvnih žila, narušavajući normalnu cirkulaciju krvi.

Postupak se postupno pogoršava, plakovi postaju tako velik da svaki patološki učinak na njih dovodi do puknuća. U ovom trenutku, krv koagulira, stvarajući trombus, koji začepljuje posudu, sprečavajući prolazak krvi. Upravo se to događa u srcu tijekom srčanog udara.

Uzroci razvoja patologije

Ako se infarkt razvija, uzroci nastupa mogu biti različiti, ali glavna stvar je prestanak protoka krvi u određenim područjima srčanog mišića. To je najčešće zbog:

• ateroskleroza koronarne arterije, zbog čega zidovi posuda izgube elastičnost, lumen sužava aterosklerotične plakove.
• Spazam koronarnih žila, što se može dogoditi, primjerice, na pozadini stresa ili na utjecaj drugih vanjskih čimbenika.
• Tromboza arterija, ako se plak otkaže i protok krvi se dovede u srce.

Čimbenici koji mogu izazvati takva stanja uključuju:

• Nasljedna predispozicija za srčane patologije.
• Visoki sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi.
• Prisutnost tako loše navike, poput pušenja.
• Previše tjelesne težine.
• Arterijska hipertenzija.

• Dijabetes melitus.
• Velik broj masnih hrane u prehrani.
• Kronični stres.
• Neki liječnici također primjećuju utjecaj psihosomatike, kada je uzrok razvoja infarkta prekomjerna agresija, netolerancija.
• Pridruživanje snažnom seksu.
• Niska tjelesna aktivnost.
• Dob nakon 40 godina.

Potrebno je uzeti u obzir, ako postoji kombinacija nekoliko čimbenika, rizik od razvoja srčanog udara raste.

Vrste bolesti

Ako analizu takve patologije kao infarkt (koji smo već saznali), kardiolozi razlikuju nekoliko oblika patologije, ovisno o nekoliko kriterija.

Ako uzmemo u obzir faze bolesti, tada su izolirane četiri, od kojih je svaka odlikana svojstvima. Veličina klasificiranog područja također se uzima u obzir. razlikuju se:

• Veliki fokalni infarkt, kada nekroza tkiva obuhvaća cijelu debljinu miokarda.
• Mala žarišna, mali dio je pogođen.

Položaj se razlikuje po:

• Infarkt desne klijetke.
• Liječna klijetka.
• Interventrikularni septum.
• Bočni zid.
• Stražnji zid.
• Prednji zid klijetke.

Infarkt se može pojaviti s komplikacijama i bez, pa stoga kardiolozi razlikuju:

• Snažan srčani udar.
• Nekomplicirane.

Lokalizacija boli također može biti drugačija, pa se razlikuju sljedeće vrste infarkta:

• Tipičan oblik s sindromom boli iza strijca.
• Atipični oblik može se manifestirati bolovima u trbuhu, otežano disanje, poremećaj srčanog ritma, vrtoglavicu i glavobolju. Ponekad nastaje srčani udar u odsutnosti boli.

Vrste infarkta se također dodjeljuju ovisno o učestalosti razvoja:

• Primarna patologija.
• palindromnim infarkt miokarda.
• Ponovljeni.

Život nakon srčanog udara ovisit će o težini patologije, njegovom obliku i pravodobnoj pomoći.

Faze infarkta

Nekrotične promjene srčanog mišića razvijaju se u određenoj sekvenci, tako da se razlikuju sljedeće faze infarkta:

1. PIS. Trajanje ovog razdoblja je od nekoliko sati do nekoliko tjedana, u ovom trenutku srčani mišić već je formirao mala žarišta nekroze, na njihovo mjesto, a potom razvija srčani udar.
2. Najtočniji period može trajati od nekoliko minuta do 2 sata. Ishemija miokarda se povećava.
3. Akutna faza infarkta traje nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja nastaje srce nekroze u srcu i djelomična resorpcija oštećenog mišićnog tkiva.
4. Stadij postinfarcije može trajati do šest mjeseci, a ožiljak iz vezivnog tkiva definitivno se formira.

Dijagnoza infarkta miokarda

Dijagnoza počinje razgovorom s pacijentom. Liječnik otkriva kada postoje bolovi, kakav im je lik, koliko dugo traju, kako pacijent ublažava srčani udar i da li postoji rezultat uzimanja lijekova.

Potom se moraju identificirati čimbenici rizika, jer to liječnik navodi značajke životnog stila, kulinarske sklonosti, prisutnost loših navika. Analizira se obiteljska povijest - liječnik otkriva je li u obitelji netko bolest srca, bilo da je bilo slučajeva srčanog udara.

Pacijent se zatim upućuje na sljedeće preglede i testove:

1. Provodi se opći test krvi, omogućuje vam otkrivanje povišene razine bijelih krvnih stanica, visoku stopu sedimentacije eritrocita, znakovi anemije - sve se to počinje očitovati kada se stanice srčanog mišića unište.
2. Analiza urina pomoći će pronaći popratne patologije, koje mogu izazvati srčani udar.
3. Izvršen je biokemijski test krvi kako bi se utvrdilo:

• sadržaj kolesterola;
• omjer "lošeg" i "dobrog" kolesterola;
• prisutnost triglicerida;
• šećer u krvi kako bi se procijenio rizik povezan s arteriosklerozom krvnih žila.

Ako postoji sumnja na srčani udar, tada se ispituje određeni enzim u krvi.

Izrađen je koagulogram, daje pokazatelje koagulacije krvi, koji pomažu odabrati pravu dozu lijekova za liječenje.

Dijagnoza infarkta miokarda je nemoguća bez elektrokardiografije. Stručnjak za rezultate može odrediti lokalizaciju patologije, trajanje razvoja i stupanj oštećenja.

Provedeno je ultrazvučno ispitivanje srca radi proučavanja strukture i dimenzija srčanog mišića, kako bi se procijenio stupanj oštećenja vaskularnih aterosklerotskih plakova.

X-zraka pomaže u otkrivanju promjena u torakalnoj aorti, plućima i otkrivanju komplikacija.

Koronaroangiografija se koristi za razjašnjenje dijagnoze, omogućuje točno određivanje mjesta i stupnja vazokonstrikcije.

Kompjutirana tomografija s kontrastom omogućuje vam dobivanje točne slike srca, otkrivanje nedostataka u zidovima, ventila, abnormalnosti u funkcioniranju i sužavanju posuda.

Nakon svih studija, možda ćete trebati konzultirati terapeuta.

Tek nakon razjašnjavanja dijagnoze, pacijentu se dodjeljuje učinkovita terapija koja će pomoći životu nakon srčanog udara za normalizaciju.

Simptomatologija patologije

U pravilu, infarkt se ne razvija od nule, obično pacijentu već dijagnosticira anginu ili druge srčane patologije. Ako se razvije srčani udar, simptomi, prvi znakovi žena i muškaraca mogu biti sljedeći:

• Bol koja stoji iza prsne kosti postaje intenzivnija i produljena. Bol ima gori osjećaj, kompresije i kompresije se može osjetiti, može dati na ramenu, ruku ili vrat.

• Postoji ozračivanje i širenje boli zone.
• Pacijent ne može izdržati tjelesni napor.
• Prijem "Nitroglicerina" već ne daje takav učinak.
• Čak i kod odmora postoji kratkoća daha, slabost i vrtoglavica.
• U abdomenu može biti neugodnih osjeta.
• Srčani ritam je prekinut.
• Disanje postaje teško.
• Tu je hladni znoj, blijed kože.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, hitno nazovite liječnika.

Prva pomoć pacijentu

Ako postoji sumnja na srčani udar, simptomi, prvi znakovi u žena će napredovati samo ako ne pružaju hitnu skrb. Sastoji se od sljedećeg:

• Osoba mora sjediti ili staviti u udoban položaj.

• Otpustite stiskanje odjeće.
• Osigurati pristup zraku.
• Dajte tabletu ispod jezika "Nitroglicerin", ako je napad jak, onda možete i dva.
• Ako nema Nitroglicerina, tada možete koristiti Corvalol ili Aspirin.

Hitna pomoć za srčani udar pomoći će vam da ublažite bol tijekom napada i smanjite rizik od komplikacija.

Komplikacije nakon srčanog udara

Vrlo je rijetko da postoji srčani udar bez komplikacija, posljedice su gotovo uvijek. Smanjuju životni vijek nakon prenesene patologije. Najčešće dijagnoze su sljedeće komplikacije:

• Zatajenje srca.
• Ruptura srčanog mišića.
• Aneurizme.
• Kardiogeni šok.
• Kršenje ritma srca.

• Postinfarktna angina.
• Perikarditis.

Infarkt može imati kasne posljedice, na primjer:

• Za nekoliko tjedana može se razviti sindrom postinfarcije.
• Često se zapaža tromboembolijska komplikacija.
• Neurotrofni poremećaji živčanog sustava.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje koliko možete živjeti nakon srčanog udara? Odgovor će ovisiti o nekoliko čimbenika: stupnju oštećenja srčanog mišića, pravodobnosti prve pomoći, učinkovitosti i ispravnosti terapije, razvoju komplikacija.

Prema statistikama, oko 35% pacijenata umre, a većina njih čak i prije nego što dođu do liječničkog odjela. Ti pacijenti koji su imali srčani udar najčešće su prisiljeni mijenjati svoje područje djelovanja ili čak prestati s radnim mjestom, mnogi su dobili onesposobljenost.

Kako spriječiti drugi infarkt ili spriječiti njegov nastanak uopće

Svi sada razumiju srčani udar, da je ovo vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti ili ga onesposobiti. Ali sve je u rukama osobe - ako slijedite određene preporuke, možete značajno smanjiti rizik razvoja ove patologije:

1. Stalno držite pod kontrolom razinu krvnog tlaka, osobito ako se povremeno povećava.
2. Slijedite razinu šećera u krvi.
3. Ljeti izbjegavajte dugo vremena na izravnoj sunčevoj svjetlosti.
4. Potrebno je revidirati vašu prehranu, smanjiti potrošnju masne hrane, poluproizvode i dodati svježe voće i povrće.
5. Povećajte tjelesnu aktivnost, nemojte nužno ići u teretanu, dovoljno je svakodnevno šetati, šetati puno, voziti bicikl.
6. Ako je zdravlje skuplje, morat ćete se odreći pušenja i zloupotrebe alkohola, a ne uzeti kavu.
7. Držite svoju težinu u normi, ako ga sami ne možete smanjiti, možete posjetiti nutricionista koji će pomoći u izradi individualnog programa prehrane.
8. U nazočnosti kroničnih bolesti potrebno je povremeno liječiti, posebice se odnosi na srčane patologije, vaskularne bolesti.
9. Ako je rođacima dijagnosticiran infarkt miokarda, ozbiljnije shvatiti njihovo zdravlje, izbjegavajte teški fizički rad.
10. Godišnje je potrebno organizirati pravi odmor od gradske vreve, možete ići na planine ili na morsku obalu.
11. Što je manje moguće da se izloži psihoemocionalnim opterećenjima, naučiti metode opuštanja.
12. Redovito se podvrgavaju testu i poduzmu sve potrebne testove kako bi pravovremeno otkrili povišenu razinu šećera ili kolesterola u krvi.

Ako se srčani udar ne može izbjeći, tada treba poduzeti sve napore da se spriječi drugi napad. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke liječnika, poduzeti propisane lijekove i promijeniti način života.