Postupale su EKG promjene infarkta miokarda

Osnovna dijagnostička metoda infarkt miokarda

Infarkt miokarda ili nekroza karakterizirani su ne-rekurentnim promjenama mišićnih vlakana. Necrotično tkivo ne sudjeluje u ekscitaciji. Stoga, na ECG-u preko mjesta nekroze, postoji kršenje depolarizacije ventrikularnog miokarda, što se očituje promjenom u QRS kompleksu. Ova promjena sastoji se od smanjenja R vala i produbljivanja Q vala. Infarkt miokarda obilježen je dinamikom promjena elektrokardiograma. Pokazuje prisutnost tri zone srčanog udara - središnje mjesto nekroze, zona oštećenja koja okružuje nekrozu i ishemijska zona oko područja ozljede.

Dio nekrotično izmijenjenog tkiva na infarkt miokarda može pokriti cijelu debljinu mišićnog zida srca. Takav se srčani udar naziva transmural. Ako se nekroza nalazi ispod endokarda - subendokardijalna, ispod epikardija - subepikardijalna, u debljini srčanog mišića - intramuralna.

Na EKG-u, bez obzira na klinički oblik infarkta, promatra se redovit uzorak koji se određuje lokalizacijom, dubinom, širenjem oštećenja srčanog mišića i fazom procesa. EKG znakove srčanog udara Miokardij se mijenja ovisno o stupnju bolesti.

Tipičan tijek infarkta miokarda podijeljen je u četiri faze: akutni, akutni, subakutni i scenski ožiljak.

EKG s infarktom miokarda u najtočnijoj fazi

Bolest počinje s akutne faze infarkta miokarda. Ovo je vrijeme od pojave naglog ishemije miokarda, prije formiranja znakova nekroze. EKG, ova faza je karakterizirana pojavom uzdignutog zakrivljenoj segmenta ST, koji spaja s jedne strane sa zuba R, a s druge strane - s zub oblikovan T. Tako, za tipičnog luk Pardee infarkt miokarda ili simptom „mačka leđa”.

EKG s akutnim infarktom miokarda

U akutnoj fazi infarkta konačno se formira i mjesto nekroze i razvija miomalazija (omekšavanje promijenjenog miokarda). Patološki Q valovi formiraju EKG, postupno postaju široki i duboki, što ukazuje na razvoj zone nekroze. Istodobno s pojavom tog vala, ST segment počinje smanjivati, što ukazuje na smanjenje zone oštećenja. Istodobno počinje formirati oštar negativni zub T.

EKG s infarktom miokarda u subakutnoj fazi

Tijekom subakutni fazi završena početne procese organizacije ožiljak. Glavna značajka ove faze, EKG je postupan pad u ST segmentu i konačna kontura do stvaranja dubokog, simetrične šiljatim, tzv koronarne zuba E. Barb P dobiva svoj oblik u ovom trenutku, koji ostaje nepromijenjen tijekom godina, i ostaje za život.

EKG s infarktom miokarda u kostima

U kicnoj sceni, ožiljak je zbijen. Karakteristična značajka ove faze je mjesto ST segmenta na izoelektričnoj liniji. O prenesenom infarktu svjedoče patološki zub Q i stabilno negativni zub T. Tijekom vremena, magnituda negativnog T vala može se smanjiti, čak se može pojaviti i pozitivan bok T.

Kad se male žarišne infarkt miokarda EKG promjene ograničene na blagi pomak od konture ST segmenta gore ili dolje, ovisno o mjestu infarkta, i T val inverzija

Infarkt miokarda obično se razvija u lijevoj komori. Lokalizacija fokusa nekroze u miokardu naznačena je pojavom elektrokardiografskih znakova karakterističnih za infarkt u odgovarajućim vodičima.