Kako se stvaraju ascites u raka

Ascites su izljev tekućeg sastojka krvi ili limfe trbušne šupljine.

U pedeset posto slučajeva, ascites u raku nastaju kao posljedica karcinomatoze parietalnih i visceralnih listova peritoneuma. Ovaj proces u konačnici dovodi do opstrukcije (opstrukcije) limfnih žila.

Učestalost pojave potonjih među svim zloćudnim neoplazmama kreće se od petnaest do pedeset pet posto. Najvjerojatniji razvoj ascite tijekom tumori jajnika, endometrija, želuca, mliječnih žlijezda, bronha i drugih organa i tkiva.

Više petnaestak posto lezije nastalog tijekom parenhima tumor jetre. Kompresija tijela venski sustav koji vodi do brzog formiranja eksudata u trbušnu šupljinu, dodatno, u takvih pacijenata nije nastala izražen hepatomegaliju.

Patogeneza i simptomatologija ascitesa u raku

Ascites simptomi tipični za njega - oštar porast u trbuhu, kao i pacijentovo opće težine. Povećani tlak u trbušnoj šupljini dovodi do visoke razine stoji membrane, što zauzvrat uzrokuje simptome gastro-ezofagealni refluks (bljuvanja i žgaravice, mučnina i povraćanje), orthopnea i dispneju, sindrom komprimiranog želuca (brza zasićenja hrane i mučnine).

Fizikalni pregled i mala količina ascitesa (200 mililitara) je gotovo nemoguće identificirati. Volumen izljev od pet stotina do tisuća mililitara otkrivene vizualno kao rezultat ispupčen regiju od uzdužne strane trbuha, simptom fluktuacije - pozitivno. Tu je karakteristika ascitesa „seli” glupost bokovima promjenom položaja tijela tijekom udaraljke.

Ascites u raku, uzrokovan blokiranjem venskog sustava u jetri, očituje se širenjem površnih vena abdominalnog zida. U kasnim fazama karakteristično je stvaranje "glave meduza" (izbočenje prednjeg trbušnog zida u ascitesima s proširenim i izraženim venskim lukama na njemu).

Također otkrivaju ekstraperitonealni kompleks simptoma: tekućina u pleuralna šupljina, premještanje apeksni impuls srce, kao i oticanje donjih dijelova takvih (pretežno ekstremiteta i donjeg trbuha).

u terminalne faze ascites raka umjerene ne pogoršati stanje pacijenta i ne predstavlja opasnost po život, tako da je terapija samo diuretik lijekove koji povećavaju izlučivanje tekućine iz organizma i na taj način smanjuju intra izljev.

Ako se dijagnosticira ascites, liječenje se provodi s veroshpironom (spironolaktonom) koji je prepoznat kao "medicinski standard" u liječenju takvih stanja. Svrha ovog lijeka u kombinaciji s furosemidom (diuretik u petlji) omogućuje vam dodatno uklanjanje iz tijela do 1000 mililitara tekućine dnevno.

S izraženim ascitesom i prisutnošću boli i tahikina, izvodi se abdominalna paracenteza (probijanje trbušne stijenke u svrhu pražnjenja šupljine). Odvodnjavanje se provodi najmanje šest sati i sve dok ascitna tekućina prestane protjecati u posudu. Rezultirajuća tekućina se šalje na analizu, ispitujući je za ukupni sadržaj bjelančevina, za frakcijski sastav LDH i kvantitativni sadržaj leukocita. Osim toga, tekućina se sije na hranjivi medij.

Izraženi pozitivni učinak daje učinak na etiološki faktor (izravno na sam tumor). Dakle, vodeća veza u patogenezi eliminirana je i ascites u povlačenju raka.