Bilirubin: norma u novorođenčadi. Tablica po mjesecima

Situacija kada bilirubin u krvi

Koncept bilirubina

Bilirubin je produkt koji nastaje uslijed razgradnje crvenih krvnih stanica. Ako je ciklus njihovog postojanja već dovršen, oni se pretvaraju u toksični hemoglobin, iz kojeg nastaje boja.

U medicinskoj praksi je uobičajeno razlikovati dvije vrste (frakcije) ove tvari: izravno i neizravno. U početku dolazi do neizravnog bilirubina. To je malo topivo i teško je ukloniti iz tijela. Stoga se prvi bilirubin pretvara u pravu liniju koja ulazi u jetru, potom u žučni mjehur i izlučuje se kroz crijeva.

Ljudsko tijelo vrši maksimalne napore da se riješi ove tvari. Međutim, dječja jetra u početku se ne može nositi s takvim opterećenjem. Zato je u prvim danima života tako važno pratiti postoji li norma bilirubina u krvi novorođenčadi. Tablica u kojoj se prikupljaju vrijednosti praga indikatora osmišljena je kako bi to pomogla.

Uzroci povišenog bilirubina

Situacija predstavlja prijetnju zdravlju djeteta kad se vrijednost dobivena tijekom analize razlikuje od norme bilirubin u novorođenčadi po danima. Tablica koja uspoređuje ova dva pokazatelja razvijena je tijekom dugotrajne studije. Njegova je svrha identificirati uzroke koji uzrokuju ovu pojavu. Glavni su:

- abnormalnosti u stopi intrauterinog razvoja;

- liječenje trudnica s toksičnim lijekovima, kao i njihovu upotrebu tijekom poroda;

- odbijanje laktacije;

- prevelik gubitak težine u prvim danima života.

Djeca rođena sa ženama s negativni Rh faktor. Često pokazuju višak u usporedbi: rezultat analize bilirubina je norma u novorođenčadi (tablica).

norma

Novo rođeno dijete još uvijek nema sve organe koji rade punim kapacitetom. Stoga fetalni hemoglobin nastao tijekom raspada nema vremena za brzo kontaktiranje albumina. Kao rezultat toga, razine bilirubina se povećavaju.

Istodobno, prvo se povećava količina tvari u krvi, a zatim počinje smanjivati. U normalnoj situaciji, oko četvrtog dana života, djeca imaju minimalni bilirubin. Norma u novorođenčadi (tablica, koja je prikazana u nastavku sadrži njegove vrijednosti) značajno se mijenja s dobi.

Postoji još jedan stol, u kojem su sažeti podaci o normalnoj razini bilirubina u raspodjeli frakcija.

Tijekom rođenja bebe granična vrijednost tvari može doseći 51 μmol / l. Kasnije se postupno povećava, a 3-4 dana života doseže maksimalnu vrijednost. U bilirubinima rođene djece, razina bilirubina ne smije biti veća od 256 μmol / l, u prijevremenim novorođenčadi - 171.

Fiziološka žele

Često je fiziološka žutica u novorođenčadi. Norma bilirubina (tablica to potvrđuje) raste u prvim danima života, ali količina supstance bi se trebala smanjiti u dobi od pola mjeseca.

Liječnici prepoznaju brojne znakove koji nam omogućuju da govorimo o prisutnosti djeteta fiziološke žutice:

- očituje se u drugom danu života;

- udio krvi bilirubina je neznatno premašen;

- Na licu i tijelu iznad pupka zabilježeno je žutiranje kože.

Unatoč svemu, stanje djeteta ostaje apsolutno normalno, tjelesna aktivnost ostaje. Stupanj bilirubina treba kontinuirano pratiti pedijatar, tako da se fiziološka žutica ne razvije u patološku žuticu. Normalno, u dobi od jednog tjedna, količina tvari mora početi smanjivati. Oko 3 tjedna u djece koja su rođena na vrijeme, a do mjeseca prijevremenog poremećaja dolazi do normalizacije bilirubina u tijelu.

Patološkog icterusa

Vrlo brzo fiziološka žutica može ići u patološku žuticu. Teški oblici popraćeni su značajnim povećanjem razine bilirubina: gotovo 90 μmol / l svakih 24 sata. Pored toga, novorođenčad može imati vrlo visoku vrijednost: više od 250 μmol / l.

To jest, u takvoj situaciji količina supstancije u krvi je znatno veća od standarda bilirubina u novorođenčadi. Mjesečna tablica pomaže u usporedbi ovih pokazatelja i određivanju problema na vrijeme. Ali postoje i drugi znakovi patološke žutice:

- žućkanje površine tijela ispod pupka;

- narančaste boje palme, kao i noge;

- tamni urin i previše lagana izmet.

Bolest je obično lingering i teče valovita. Osim toga, opće stanje djeteta može biti poremećeno: postoji tlačenje, kao i pretjerano uzbuđenje.

Vrste i uzroci patološke žutice

Postoji širok niz vrsta patoloških žutica. Dijeljeni su ovisno o uzrocima pojavljivanja.

1. Hemolitička se manifestira u sukobu Rh faktora u bebi i majci, kao i genetskim bolestima.

2. Parenhimalna žutica javlja se kada jetra utječe s kongenitalnim oblicima hepatitisa, citomegalovirusa, toksina.

3. Tip konjugacije se očituje u slučaju abnormalnosti u izvedbi enzimskog sustava, kao i vezanje bilirubina.

4. Mehanička žutica javlja se kada je odljeva žuha razbijena u anomalijama žučnog mjehura, kao i jetrenih kanala.

Određivanje razine bilirubina

Da bi se procijenila razina supstance za bojanje u krvi, koristi se posebna analiza. Uzorak se obično uzima na prazan želudac. No, ovaj zahtjev rijetko je predstavljen djeci, u ekstremnim slučajevima, preporuča se ne hraniti bebu 4 sata prije uzimanja uzoraka krvi. U novorođenčadi uzorci se uzimaju iz pete u posebnu vakuumsku cijev.

Da bi se u potpunosti analizirala situacija, određuje se sadržaj krvi svih frakcija bilirubina. To pomaže u uspostavljanju ne samo vrsti žutice nego i razlozima prijelaza na patološku pozornicu.

Nakon primanja rezultata analize uspoređuju se i normi bilirubina u novorođenčadi. Mjesečni tablica sadrži vrijednosti praga. Ako ih količina bojila značajno prekorači, situacija nužno zahtijeva tretman.

Moguće posljedice

Visoka koncentracija u krvi nepovoljno utječe na zdravlje djeteta. To se posebno odnosi na situaciju u kojoj se normalna vrijednost bilirubina u novorođenčadi ne obnavlja (2 mjeseca). U tablici je jasno da bi u ovom razdoblju vrijednost trebala odgovarati onoj koja se događa kod odrasle zdrave osobe.

Prije svega, visok bilirubin je opasan za mozak, kao i za živčani sustav djeteta. Opasnost je da se ovdje mogu akumulirati bojila. Ta situacija može dovesti do teške opijenosti tijela i kao posljedica smrti stanica mozga i živčanih završetaka. Nakon toga, to može dovesti do problema s sluhom i vida, mentalnim poremećajima, demencijom i drugim problemima.

Sve to dovodi do činjenice da pedijatar kontinuirano prati moguće prisutnost žutice u djeteta. Na najmanju sumnju, provodi se test krvi, na temelju kojega postaje jasno jesu li vrijednosti parova "otkrila bilirubin u novorođenčadi". Tablica istovremeno pomaže liječnicima da donose pravi zaključak.

Važno je da roditelji znaju da postoji nekoliko simptoma, čija manifestacija u djeteta s žuticom treba biti razlog hitnog poziva liječniku. Oni uključuju:

- letargija i pospanost;

- smanjeni refleks usisavanja;

- konvulzije, ticaji, nemirno ponašanje;

- povećanje veličine slezene i jetre;

- snižavanje krvnog tlaka.

Metode snižavanja razine bilirubina

Važno je razumjeti da fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje. Mora proći sam po sebi. Međutim, liječenje se ne može izbjeći ako se bilirubin (norma u novorođenčadi) značajno prekorači. Stol ne dopušta samo stručnjacima, već i roditeljima da razumiju potrebu za medicinskom intervencijom.

Započnite borbu s visokim bilirubinom, nakon čega slijedi izlaganje svjetlu. To se provodi u posebnoj kiveti s obveznom uporabom zaštitnih naočala. Ova se metoda smatra najočitijim, ali istodobno vrlo učinkovitim i brzim. Nuspojave ovog postupka mogu biti proljev i piling kože. U slučaju prestanka liječenja, negativne posljedice iz nje vrlo brzo nestaju.

Međutim, treba znati da je fototerapija učinkovita samo s fiziološkom žuticom. Ako se tijekom vremena razina tvari koja je viša od vrijednosti u skladu „Normal bilirubina u novorođenčadi 1 mjesec” (tablica prikazana na slici) neće biti u mogućnosti to učiniti bez lijekova.

Mnogi ne smatraju žuticu u novorođenčadi dovoljno ozbiljan problem. No, vrijedno je znati i shvatiti da to u svim slučajevima nije uvijek točno. Bez odgovarajuće pažnje i liječenja, problem može imati ozbiljne posljedice.