Stenoza crijeva: simptomi i liječenje kod odraslih i djece

Stenoza crijeva je smanjenje normalnog lumena u bilo kojem dijelu probavnog trakta. Lumen može biti sužen zbog različitih nepovoljnih uvjeta, kao i zbog organskih lezija. Patologija se javlja kod odraslih i djece. Stenoza djetinjstva često se manifestira kao kongenitalna bolest.

simptomatologija

Iskusni liječnik neće otežati uspostavljanje dijagnoze "crijevne stenoze". Simptomi kod odraslih su vrlo specifični, ali bolest možete potvrditi tek nakon prolaska ultrazvuka.

Dakle, znakovima koji signaliziraju prisutnost ove patologije, možete se povezati:

• česte otekline;
• akutna bol u gornjem dijelu trbuha;
• povraćanje, što ukazuje na prisutnost žuči;
• bljedilo kože, ponekad prisutnost sive boje;
• gubitak težine;
• povećanje plinova;
• nemogućnost dobivanja tjelesne težine;
• slabo crijevo;
• oštećenje urinarnog izlučivanja;
• suhoću i ljuštenje kože.

Kao što se može vidjeti, simptomatologija ove patologije je doista specifična i vrlo je teško zbuniti, no ponekad se manifestira i atresijom koja se često uzima za crijevnu stenozu. Simptomi dviju bolesti vrlo su slični, ali atresijom postoji potpuno preklapanje ljudskog crijeva. Kako bi točno utvrdili dijagnozu, liječnici koriste moderne vrste dijagnoze.

Uzroci izgleda

Razvoj bolesti može se dogoditi apsolutno u bilo kojoj dobi. U odrasloj dobi, patologija je u pravilu dobivena priroda, a kod djeteta češće dolazi do crijevne stenoze.

Najčešće se bolest razvija iz sljedećih razloga:

• poremećaj normalnog metabolizma;
• česti spazmi glatkih mišića;
• zakrivljenost crijeva;
• upala u probavnom sustavu;
• upijanje;
• šiljci koji se javljaju nakon operacije;
• tumorski procesi u crijevu;
• trauma itd.

Ako je pacijentu dijagnosticiran, potrebno je pripremiti dugotrajno i komplicirano liječenje, jer je stenoza teška patologija.

Također, nemojte samorigirajte lijekove. Mnogi bolesnici počinju samoterapijom, otpuštaju simptome trovanja. S vremenom se stanje bolesnika pogoršava i stenoza postaje teža.

Postojeća dijagnoza

Dijagnoza počinje vizualnim pregledom. Čak iu početnoj fazi liječnik može sumnjati na crijevnu stenozu. Simptomi i liječenje patologije su pojedinačni.

Najčešći način dijagnosticiranja stenoze je ultrazvuk. U postupku je poželjno koristiti kontrastni medij. Međutim, ultrazvuk nije jedina metoda. Za konačnu dijagnozu preporuča se i prijenos X-zraka i davanje krvi za biokemijsku analizu.

Važno je zapamtiti da stenoza može utjecati na apsolutno bilo koji dio crijeva. Može biti debelo crijevo, tankog crijeva ili duodenum. Tijekom ultrazvuka, liječnik može točno odrediti koje je područje bilo pogođeno, a ponekad i razumjeti uzrok bolesti.

Vrste stenoze

U medicini postoji nekoliko vrsta ove patologije. Podijeljene su ovisno o mjestu lezije, a uzimaju se u obzir i razvoj bolesti.

Postoje tri vrste stenoze:

1. Pilorusa. Uz ovu raznolikost, suženje je prisutno u području želuca i tankog crijeva.
2. Dvanaesniku. Ova vrsta znači sužavanje na području duodenuma.
3. Atrezija. Ova sorta znači gotovo potpun preklapanje lumena u bilo kojem dijelu crijeva. Lumen je toliko smanjen da hrana jednostavno ne može normalno kretati preko pogođenog područja.

Također u medicinskoj praksi, ova patologija se dijeli lokalizacijom lezije. To može biti stenoza debelog crijeva, tankog crijeva ili mjesta na području duodenuma.

Tijekom dijagnoze mora se naznačiti koji je dio probavnog trakta sužen. Bez toga se dijagnoza ne može smatrati konačnim.

Specifični znakovi bolesti

Čak iu početnoj fazi bolesti osoba se odmah osjeća loše. U tom stanju, dehidracija, slabost i bolovi u trbuhu su česti. Septni šok u crijevnoj stenozi također se događa vrlo često zbog brzog razvoja patologije.

Važno je napomenuti da je u ranim jutarnjim satima patologije kod ljudi mogu imati normalne stolice, kao i smanjenje tjelesne temperature, no u kasnijim stenoza će se očitovati je upravo suprotno.

Pored općih simptoma, tu je i specifična, koja je najkarakterističnija za ovu bolest:

• nadutost jedne polovice trbuha, dok u drugoj polovici nastaje karakteristična šupljina;
• Trbuh je vrlo mekan pri palpaciji, a lijevi dio je vrlo bolan u bilo kojoj manipulaciji;
• kada pacijent trese abdominalni zid, možete čuti karakterističnu gurgling;
• s obzirom na činjenicu da se probavni trakt djelomično uzet, može čuti kada se gleda iz različitih stranih zvukova, kao što je isparenja udaha i srca, to je zbog visoke koncentracije plina;
• ako se bolest već razvila do stadija nekroze, pacijent se može žaliti na uočavanje iz anusa.

U najtežim slučajevima, moguće je razviti nekrozu tkiva zbog stezanja krvnih žila. Nekroza se gotovo ne nalazi u sigmoidnom debelom crijevu. Umirujuće tkivo je tipičnije za tankog crijeva.

Nastajanje čvorova

Ponekad se ultrazvuk može vidjeti s nodularnim formacijama, što je također znak crijevne stenoze. Simptomi su posebno izraženi i bol postaje bolan.

Stagniranje plinova, proizvodi ljudske vitalne aktivnosti, stezanje mekih tkiva dovodi do panike i anksioznosti pacijenata. Pacijenti se žale na iznimno neugodne osjete u peritoneumu, neprestano vrište i ne mogu zauzeti udobnu poziciju za sebe. Često je povraćanje i teška slabost moguće. Ako osoba ne podnese bolne osjećaje, onda je čak i kratki gubitak svijesti moguć.

Važno je napomenuti da, kod noduliranja, vanjski simptomi nisu tako izraženi kao kod normalne stenoze crijeva. Na primjer, liječnik ne može popraviti snažno nadutost, a asimetrija je također slabo izražena.

prihvatanje

Invaginacija je još jedan ozbiljan simptom crijevne stenoze. Liječenje u ovom slučaju mora započeti odmah, jer postoji velika vjerojatnost nekroze tkiva i veliki gubitak krvi.

Invaginacija je slojevanje jednog dijela crijeva u drugi. U pravilu, odjel, u kojem je došlo do suženja, ušao je u odjel s normalnim lumenom. Obično postoji invaginacija iz dva sloja, ali u teškim stanjima broj slojeva može doseći do sedam.

Važno je napomenuti da se invaginacija može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je ovo stanje tipično za djecu mlađu od 5 godina.

Stenoza na pozadini razvoja tumora

Ako pacijent ima neoplazmu u crijevnom traktu, crijevna stenoza se formira upravo u tom dijelu gdje se tumor razvija. U ovom vrlo često bolest dugo vremena je letargična i ne pojavljuju na bilo koji način. Simptomi su ili potpuno odsutni, ili vrlo slabi.

Najčešće maligni proces počinje sumnjati u nespecifične simptome, uključujući:

• produženi porast temperature do malih vrijednosti;
• anemija;
• gubitak težine.

Najopasniji je tumor koji se nalazi u desnom dijelu crijeva. To je slabo dijagnosticirano, ali se brzo širi u druga tkiva. Tumor s lijeve strane daje snažnu simptomatologiju i jak osjećaj boli.

Stenoza na pozadini razvoja tumora karakterizira:

• česta bol u abdomenu;
• jaka bol nakon jela;
• oticanje zbog akumulacije plinova;
• konstipacija;
• Često proljev zbog iritacije crijeva, koji je pogođen upalom.

coprostasia

Coprostasis - jedan od simptoma crijevne stenoze, koji je tipično za starije osobe. To je obično razvija na pozadini kronični zatvor, senilna atonija, slabe mišiće trbuha, i tako dalje. D. Coprostasia također često naći u bolesnika koji zlostavljaju laksativa.

Kada se kombiniraju koprostasi i crijevna stenoza, pacijent razvija sljedeću simptomatologiju:

• produženo kašnjenje pokreta crijeva;
• jaka bol u trbušnoj regiji;
• raspiranie u abdomenu;
• česte nadimanje i nadutost;
• cal u obliku tanke trake;
• Defecacija je moguća samo s jakim natuzhivanii.

Liječnici su osobito oprezni u vezi s ovom dijagnozom, ali moderna medicina i visoka kvalifikacija osoblja klinike mogu pomoći pacijentu liječiti koprostasis i bez kirurške intervencije.

Kamenje žučnog mjehura i stenoza

Stenoza crijeva, koju uzrokuju žučni kamenci, vrlo je rijetka patologija. Činjenica je da se lumen crijeva može blokirati samo vrlo velikim kamenjem promjera najmanje 5 cm.

Ako se to dogodi, tada, u pravilu, stenoza je zabilježena u tankom crijevu. Relativno je teško otkriti tu patologiju. Proizvodi povećano stvaranje plina u žučnjaku i njegovim kanalima.

Ako ipak, liječnici dijagnosticiraju stenozu na pozadini kretanja kamenja iz žuči, tada je potrebno početi liječenje što je prije moguće. Činjenica je da strane tijelo jako ozlijedi površinu crijeva. Kao rezultat toga, mogu se razviti gangrenozne promjene koje su iznimno teško liječiti.

Liječenje bolesti

Kada je osoba suočena s sličnom bolešću, najčešće je zainteresiran za pitanje, je li to potrebno za operaciju crijevne stenoze? Nažalost, konzervativno liječenje takvom patologijom, kao pravilo, ne donosi pozitivne rezultate.

Operacija ovisi o nekoliko čimbenika:

• gdje se nalazi konstrikcija;
• razloge zbog kojih je nastala stenoza;
• da li postoje komplikacije koje su se pojavile na pozadini stenoze.

Važno je imati na umu da je imenovanje operacije moguće samo nakon potpunog pregleda pacijenta. Ako se stenoza javlja na pozadini razvoja malignih tumora, imenuje se resekcija crijevnog trakta. Osim toga, uklanjanje dijela crijeva također je indicirano ako su već počeli nepovratni procesi u mekim tkivima, na primjer, nekroze.

Nažalost, svaka kirurška intervencija ima svoje nedostatke. Na primjer, u operaciji koja ima za cilj liječenje stenoze, grčevi u crijevima mogu nastati u razdoblju oporavka. Kako bi se smanjili rizici, liječnici aktivno koriste endoskopsku metodu liječenja, ali to nije uvijek moguće koristiti. Endoskopsko liječenje stenoze ne može se izvesti s malignim lezijama ili s velikim lezijama.

Kao rezultat toga, treba napomenuti da je stenoza liječenje je moguće, ali ishod uvelike ovisi o kvaliteti dijagnoze i vještini kirurga. Također je važno pratiti sve preporuke tijekom razdoblja oporavka, jer je u ovom trenutku moguće razviti različite komplikacije.