Deformacija kralježnice: vrste, uzroci, liječenje i prevencija

Kralježnica je naš unutarnji kostur. Obavlja podršku, propulziju, prigušenje, zaštitnu funkciju. Kršenje tih funkcija događa se s deformacijama kralježnice. Da biste ih vratili, trebate napraviti preventivno održavanje i pravodobno liječenje zakrivljenosti kralježnice. Patologiju vodi ortopedist, vertebrolog i neurolog. Sve ovisi o uzroku zakrivljenosti i prisutnosti istodobnih patologija. Uobičajeno, ima nekoliko zavoja u svakom od svojih odjela, koji se nalaze u sagitalnoj ravnini (ako se gledaju sa strane).

Fiziološke krivulje kralježnice

• Cervikalna i lumbalna lordoza. Stvorena u procesu djetetovog tjelesnog razvoja, kada se njegove motoričke sposobnosti šire (počinje držati glavu i sjediti). Prednji su konveksni kralježnice.
• Tuba i sakralna kyfoza nastaju uterom, beba je već rođena s njima. Predstavljena konveksno odostraga.

U frontalnoj ravnini, linija kralježnice prolazi duž središnje osi tijela. Djelovanje je aktivno i ispravno zadržavanje tijela u prostoru. Deformacija kralježnice dovodi do razvoja patoloških položaja i obrnuto.

Vrste bolesti

Koje vrste deformaciju kralježnice? Što najčešće uznemiruje suvremenog čovjeka? Scolioza se razvija u frontalnoj ravnini. Ova zakrivljenost kralježnice u odnosu na središnju liniju s desne ili s lijeve strane. Na sagitalnoj ravnini, što je povećanje od lučno savijenih fizioloških (hyperlordosis, hyperkyphosis) nestanak ili smanjenje savijanja (ravnog nazad), a kombinirani zakrivljenosti, kombinirajući dva smjera (lordoskolioz, kyphoscoliosis).

Zašto se savijanje događa?

Uzroci deformacije kralježnice mogu biti kongenitalni i stečeni. Kongenitalna etiologija je povezana s patologijom kralješnice:

• Nerazvijenost strukturnih komponenti.
• Dodatni elementi.
• Spajanje susjednih kralješaka.
• Ne-povećanje lukova.
• Oblik klinova.

Uzroci stečene deformacije kralježnice mogu biti:

• Sustavno netočno držanje.
• Rakovi (ravnoteža kalcija u tijelu je razbijena, kosti postaju krhke).
• Tuberkuloza kralježnice.
• Dječja paraliza.
• Osteokondroza i osteodistrofija.
• Cerebralna paraliza.
• Ozljede, kile i tumori kralježnice.
• Pleurija je patologija dišnog sustava s jakim sindromom boli. Obično je zahvaćena jedna strana na kojoj leži bolesnik. Učitaj vertebralnog stupca u prsnom području neravnomjeran, ima zakrivljenost.
• Skraćivanje jednog od donjih ekstremiteta - opterećenje se ne raspodjeljuje neravnomjerno.
• Odsutnost jedne ruke ili noge i kao posljedica - kršenje ravnoteže.
• Slaba mišićna masa, koja ne može odoljeti zakrivljenosti kralježnice.
• Mentalni poremećaji (depresija, kada se ramena i glava stalno spuštaju).

Zakrivljenost kralježnice može utjecati na bilo koji od njegovih odjela.

Deformacija vratne kralježnice

• Krivosheya je patologija koja istovremeno naginje glavu u jednom smjeru i okreće vrat u drugu.
• Kifoza - zakrivljenost vrata na leđima. Ovo je rijedak fenomen.
• Lizoza - jačanje fiziološke zavoja. Vrata su ispružena naprijed, ramena su zaobljena, stupa se razvija.

Uzroci kongenitalne tortikulije:

• abnormalno intrauterino mjesto fetusa;
• trauma rođenja;
• grč ili skraćivanje mišića vrata;
• kongenitalna patologija cervikalnih kralješaka (Klippel-Feilova bolest);
• rotirajući sublukcija prvog cervikalnog kralješka.

Uzroci stečene deformacije vratne kralježnice:

• prilagođavanje torticollis - kada dijete u dužem krevetu dulje vrijeme zauzima krivo mjesto;
• kompenzacijski - s upalnim bolestima uha, gnojnim procesima u vratu (dijete štedi bolesnu stranu i naginje glavu na zdravu);
• fraktura, dislokacija ili subluxacija prve kralježnice vrata maternice;
• osteomijelitis, tuberkuloza, tercijarni sifilis - kralješci su uništeni, dolazi do aksijalne deformacije kostura.

Liječenje tortikulusa

Konzervativne metode:

• masaža;
• terapeutska gimnastika;
• liječenje prema položaju;
• fizioterapiju;
• vodene procedure u bazenu pomoću kruga za novorođenčad;
• noseći ovratnik koji ispravlja vratnu kralježnicu u pravom položaju.

Kirurško liječenje vrši se u odsustvu učinka konzervativnog:

• miotomija - disekcija vratnog mišića;
• plastika (produljenje mišića).

Kifoza i lordozu liječe se konzervativnim metodama (vježbanje, masaža, anestezija lijekova, uklanjanje mišićnog spazma).

Povrede trbušnog odjela

Kifoza je praćena deformacijom u obliku povećane fiziološke savijanja. Postoji patološko savijanje unatrag s formiranjem okruglog leđa. Češće je stečena kerofijska deformacija kralježnice.

Uzroci prsne kyfoze:

• Slab mišićni korzet, koji nema vremena formirati nakon ubrzanog rasta djeteta.
• Rani rakovi (do 1 godine) - utječu na torakalnu i lumbalnu podjelu. Deformacija nestaje u ležećem položaju (nepravilna zakrivljenost). Ozbiljnost patološkog savijanja pogoršana je kad dijete sjedne i diže se na nogama.
• Kasni račići (5-6 godina) - razviju fiksnu kyfozu i kyphoscoliosis.
• Osteokondropatija se opaža u dobi od 12 do 17 godina. Pogađajte češće dječaka. U medicinskom se svijetu zove Sheyerman-Mau bolest. Razvija se distrofijska promjena u tijelima kralježaka i međustaničnih diskova. Formirao je fiksnu deformaciju klinastog oblika kralježnice.

Liječenje prsne kyfoze

Rickyova deformacija liječi konzervativno: plivanje, vitaminsku terapiju, vježbanje, mjesečnice, masažu, noseći posebni korzeti od tri točke. Bolest može nestati bez traga.

Maloljetnički kifoze tretira sveobuhvatno masaža, posebne vježbe za jačanje mišića korzet, medicinska poboljšanje trofizmu kostiju i zglobova. Često je potrebno koristiti kirurške metode terapije: različite vrste instrumentalne fiksacije kralježnice.

Deformacija lumbalne kralježnice

Lizoza - zakrivljenost kralježnice s formiranjem konveksnosti ispred. Terapija se temelji na borbi protiv bolesti koja je uzrokovala zakrivljenost. Koristite istezanje, posebnu pacijentovu stilizaciju, fizioterapijske postupke, terapiju vježbanja i opće tečajeve restorativne masaže.

Uzroci lumbalne lordoze:

• deformacija kako bi se nadoknadila slitina i tuberkulozna kyfoza;
• dislokacije bedara, koje su se pojavile u procesu rađanja;
• kontraktura zglobova kuka.

skolioza

Scoliotička deformacija kralježnice može utjecati na bilo koju razinu kralježnice i utjecati na nekoliko dijelova, uzrokujući iskrivljenja u obliku slova S. Bolest je osjetljivija na pre-pubertetske djevojke.

• Kongenitalna skolioza povezana s prisutnošću fuzijom više kralješaka, prisutnost dodatnih kralježaka, kralješka anomalija strukturne komponente. To se događa kod maloljetnika mlađih od jedne godine. Napreduje polako, linije zavoja ne izražavaju se vedro.
• Dysplastična scoliosis nastaje u patološkom razvoju lumbosakralne podjele. Nalazi se u dobi od 9-11 godina i brzo napreduje. Redak zakrivljenosti promatra se u lumbalnoj regiji.
• Scolioza neurogene prirode razvija se zbog poliomijelitisa, syringomijelije, miopatije. Mehanizam razvoja je povezan s lezijom motornih kralježaka leđne moždine. Razvija funkcionalni nedostatak mišića. Paralelno, postoje distrofne promjene u kralježnici.
• Ricket scoliosis. Zbog kršenja metabolizma kalcija, koštano tkivo postaje mekano. S statičkim opterećenjima povećavaju se fiziološke zavoje. Kada je tijelo u krivom položaju, skolioza se brzo formira u svemiru.
• Idiopatska skolioza - to je najčešća deformacija kralježnice. To je multifaktorska bolest: kršenje brzine rasta kralježnice, neuromuskularna insuficijencija, aktivno razdoblje rasta djece i povećanje fizioloških opterećenja na kosturu. Postoji kršenje endokondralne formacije kostiju u kralješcima, nakon čega slijedi razvoj osteoporoze i poremećaja kralježnice.

Godine 1965. VD Chaklin je radiografski identificirao 4 stupnja deformacije kralježnice u skoliozi:

• 1. stupanj - 5-10 stupnjeva;
• Drugi stupanj - 11-30;
• 3. stupanj - 31-60;
• 4. stupanj - više od 61 stupnja.

Kliničke manifestacije skolioze:

• Kada je razina 1 u uspravnom položaju označen slabost mišića steznik leđa i trbušni zid, drugoj razini ramena, kutovi lopatica se nalaze na različitim razinama, asimetrija struka trokuta. Torakalna zakrivljenost bitno, u lumbalnom - mišić na suprotnoj strani pečat, koji se također može vidjeti na nagibom tijela prema naprijed. Nema nikakvih znakova vrtnje kralježnice na X-zraku. Zdjelica se nalazi u horizontalnoj ravnini. U leđnom položaju na leđima, bilježi slabost trbušnih mišića.
• Na drugom stupnju, zakrivljenost kralježnice u obliku slova S vizualno se određuje. Postoje rotacije prsnoga kralješka, ima deformacija prsnog koša. Uzorak s nagibom pokazuje projekciju rebra na jednoj strani ili mišiće struka. Progresija se nastavlja dok dijete raste.
• Na trećem stupnju određuje se izražena deformacija kostura. Jasno vidljiva rebra i neravni bazen. Linija ramena podudara se s linijom zdjelice. Venski plexus kralježnice je komprimiran. Postoje abnormalnosti na dijelu respiratornog sustava.
• Na četvrtom stupnju je uočena teška deformacija cijelog debla. Rast prestaje, odnos između unutarnjih organa je prekinut. Kompresija kralježnične moždine dovodi do razvoja pareze. Na roentgenogramu se identificiraju klinasti kralješci.

Scoliosis je ozbiljna bolest koja može dovesti do trajne onesposobljenosti (invalidnosti).

Liječenje skolioze

Deformacije kralježnice u djece trebale bi se otkriti u početnim fazama. U takvim slučajevima, samo trebate korekciju držanja, vježbe, plivanje, organizacijom radnog prostora, poštivanje adekvatan rad i odmor, pravilnu prehranu.

Non-kirurški tretman je usmjeren na popravljanje kralježnice u pravilan položaj nošenjem korektivnih aparatić, vježbanje mišića leđa i trbušne mišiće. U dječjoj sobi mora postojati poseban krevet s krutim madracem i ortopedskim jastukom.

Drugi se stupanj liječi konzervativno, a progresijom procesa djeca se šalju u specijaliziranu sanatoriju. Radi se o planiranom tijeku neoperativnog liječenja u odjelima ortopedike. Koristi se metoda vuče pomoću bočne vuče. Ovo liječenje traje 2-4 mjeseca. Proširenje je često preoperativna priprema u trećoj i četvrtoj fazi. Postignuta razina korekcije je odmah uklonjena uz pomoć posebnih alata.

Indikacije za kirurško liječenje

• Estetska mana koja smeta odraslu osobu ili roditelje malog pacijenta.
• Kut zakrivljenosti je više od 40 stupnjeva, ali s nepotpunim rastom.
• Bilo koja deformacija je više od 50 stupnjeva.
• Postojeće neurološke komplikacije i bolni sindrom.
• Deformacije, uz kršenje kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Vrste kirurškog liječenja

Postoje tri načina: operacije s prednjim pristupom, sa stražnjim i kombiniranim. Bit operacije je uvođenje u strukture kralježnice koje mogu biti statične i pokretne. Prednosti dinamičkog implantata: može se podesiti kako bi se osigurao pravilan rast djeteta i omogućava vam sport. Dizajn nije vidljiv u vanjskom izgledu i može se koristiti u liječenju teških deformacija kralježnice u odraslih osoba. Omogućuje vam da popravite zakrivljenost i zaustavite njegov napredak.

Sprječavanje zakrivljenosti kralježnice

• Rano otkrivanje kongenitalnih zakrivljenosti kralježnice (pregled ortopeda u Osijeku) rodilišta provodi se na 1, 3, 6 mjeseci i godinu dana) i njihovu ispravku.
• Otkrivanje stečenih deformacija na predškolskoj i školskoj dobi na liječničkim pregledima i primjenu odgovarajućih mjera za njihovo ispravljanje.
• Kontrolirajte položaj. Od djetinjstva, potrebno je poučavati djecu da zadrže natrag točno. U školskim objektima bi trebali biti stolovi s podesivom stolom i visinom stolca. Tijekom rada, potrebno je napraviti male pauze s hodom kako bi se izbjeglo statičko opterećenje na kralježnici.
• Pravodobno otkrivanje infekcija, poliomijelitisa, tuberkuloze i prikladnog liječenja.
• Preventivni kolegiji opće masaže za pasivno jačanje mišićnog korzeta.
• Učiniti sport za jačanje mišića leđa i tiska.
• Plivanje.
• U nedostatku udova, nužno je riješiti problem protetike.
• Nosila je ortopedska obuća s različitim duljinama nogu.
• Pri dizanju utega potrebno je ravnomjerno raspoređivati ​​opterećenje na obje polovice tijela.

• Pravilna prehrana, hrana treba biti uravnotežena u smislu proteina, masti i ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima. Izbjegavajte prejedanje i debljanje, što služi kao dodatni čimbenik u razvoju deformacija kralježnice.
• Izbjegavajte produženi položaj u jednoj pozi, organizirate fizičku obuku.
• Organizirajte ispravan način spavanja. Krevet bi trebao biti krut, a jastuk je bolje dobiti ortoped u posebnom salonu.
• U slučaju slabljenja vida, potrebno je okretati se okulistima (sa smanjenim vidom osoba može prisilno držati, rastegnuti vrat i pogoršati cervikalnu lordozu).
• Borite se protiv depresije i apatije.
• Pridržavajte se mjera predostrožnosti za sprječavanje ozljeda.
• U vrijeme liječenja kile, osteokondroze, tumora kralježnice.

Pravodobno liječenje može potpuno ukloniti deformaciju kralježnice.