Skolioza kralježnice. Scolioza kralježnice - liječenje. Skolioza prsne kralježnice - simptomi

Poznato je skolioza deformacija kralježnice, na kojem se razvija njezina lateralna zakrivljenost i istodobna rotacija tijela kralješaka. U pravilu se ta bolest dijagnosticira u djetinjstvu. Uz rast djeteta, skolioza može napredovati. Patološke promjene postaju sve izraženije.

Vrlo često se ta bolest zbuni s kršenjem držanja, kada postoji zakrivljenost kralježnice, ali tijela kralješaka ne mijenjaju svoj položaj. Da bi se ova dijagnoza izlagala, takva su kršenja obvezna.

Treba napomenuti da scolioza može razviti cerviko-torakalna kralježnica, kao i zakrivljenosti u prsima, struku i žrtvom.

etiologija

Stoga u 80% slučajeva uzroci bolesti ostaju nepoznati idiopatska skolioza. Ako ukazujemo na etiološke čimbenike koji dovode do urođene zakrivljenosti, trebamo navesti sljedeće:

• spajanje kralješaka;

• spajanje rebara (s razvojem skolioze kralježnice);

• prisutnost nerazvijenih kralježaka, nepravilnosti njihovih procesa i lukova (takve patološke promjene dovode do činjenice da vertebralnog stupca razvija se asimetrično).

Uzroci i vrste stečene skolioze

Kao rezultat djelovanja čimbenika koji utječu na tijelo izvana, razvija se zakrivljenost kralježnice koja se dijagnosticira nakon poroda.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste kongenitalne skolioze:

1. Neurogen - javlja se s lezijama živčanog sustava. Razvija se nakon poliomijelitisa, distrofične ozljede leđne moždine, s cerebralnom paralizom ili miopatijom. Te bolesti uzrokuju paralizu motoričkih živaca. To dovodi do poremećaja mišića koji podržavaju ispravan položaj tijela.

2. Ricky - opaža se s nedostatkom vitamina D, karakteriziran mišićnom hipotenzijom, deformacijom kostiju, osteoporozom.

3. Statički - je povezan s deformacijama nogu, kada je zdjelica smještena u pogrešnom prostoru, što dovodi do deformacija cijele kralježnice.

4. Idiopatska - obično dijagnoza u djece nakon 10 godina.

Skolioza prsne kralježnice: ozbiljnost

Uobičajeno, kralježnica ima fiziološke krivulje, zbog čega nalikuje slovo S. U scoliosisu postoje zakrivljenosti kralježnice različitih veličina. Što je veći kut pomicanja od glavne osi, to je teže ispraviti ova patologija.

U većini slučajeva dijagnosticira se desna strana skolioze prsne kralježnice. Ovisno o kutu zakrivljenosti razlikuju se ove stupnjeve težine:

• svjetlo - kut zakrivljenosti ne doseže više od 10 °;

• srednja težina - ovaj pokazatelj je 10-25 °;

• teška - zakrivljenost može doseći 50 °;

• Vrlo teška - karakterizirana deformacijom rebara i kutom zakrivljenosti, što je više od 50 °.

Treba napomenuti da na početku bolesti vidjet ćete samo jednu zavojnicu kralježnice na stranu, a kasnije se formira još jedna, koja je lokalizirana ispod prvog, ali usmjerena je u suprotnom smjeru. Ljevorna skolioza prsne kralježnice nema temeljne razlike (razlika je samo u smjeru scoliotičkog luka).

Manifestacije cervikotorakalne zakrivljenosti kralježnice

Ova skolioza se također naziva gornja torakalna kralježnica. Ovaj oblik bolesti karakterizira činjenica da je primarni luk zakrivljenosti kratak i strm, a sekundarni luk je prilično nagnut i dug.

Treba napomenuti da je takva skolioza rijetka, ali ima karakterističnu kliničku sliku koja je povezana s uključenjem u patološki proces ne samo cervikalni kralješci, ali i kosti lubanje lica.

Nakon pregleda, liječnik može primijetiti oštar tortikulum, asimetrični položaj očiju ili koso lokaliziranje nosa. Pored toga dijagnosticiraju se deformacije gornjeg prsnog koša i nadlaktica. Vrat pacijenta izgleda skraćen, rub trapezijskog mišića iznenada izlazi, što je teško ispraviti, pogotovo s kasnijim početkom terapije.

Uz tešku deformaciju prsa i prsni kralješak govoriti o prsnom scoliosis. Važno je utvrditi tu patologiju do trenutka kada je formiranje kralježnice završeno (u dobi od 20 do 21 godine). Inače, liječenje može biti beznadno.

Klinika trbušne skolioze

Bolest može biti otkriven vrednovanje podataka koji su dobiveni ispitivanjem pacijenta. Dakle, ako imate skoliozu od prsne kralježnice, možete vizualno primijetiti zaobljenu crtu u smjeru kralježnice, asimetričnog plasman ramena, podigao noževe i izbočen trbuh zbog nepravilnog držanja.

Pored vizualnih simptoma, torakalna skolioza karakterizira određena pritužba pacijenta. U pravilu, osobe s takvom zakrivljenosti kralježnice zabilježe neugodne senzacije u prsima i bol u području između lopatica, što se može objasniti kršenjem živčanih procesa. U teškim slučajevima pacijenti imaju abnormalnosti u radu dišnog sustava, srcu.

Uz daljnje napredovanje, te lijevo-sided i desnostrana skolioze prsne kralježnice dovodi do anatomskih abnormalnosti u strukturi ne samo u prsima, ali i trbuhu, u pratnji patoloških promjena u probavnom sustavu.

dijagnostika

Skolioza kralježnice, čiji simptomi mogu biti blagi, zahtijeva pažnju liječnika, jer je terapija takvih poremećaja iz kostura učinkovitija u ranom liječenju medicinske njege.

U ranim fazama bolesti, fluoroskopija u dvije projekcije omogućuje ne samo potvrdu prisutnosti skolioze, već i određivanje najoptimalnijih metoda liječenja. Treba imati na umu da s zakrivljenosti kralježnice može biti povezana s ozbiljnom bolesti. Neispravna distribucija tjelesne težine u skoliozi dovodi do degenerativnih promjena u kralješcima, dorsopatiji kralježnice, kao i kod osteokondroze i intervertebralne kile.

Skolioza se također može dijagnosticirati golim okom. Kad se promatra, vidljiva je druga visina ramena, kao i zakrivljena linija kralješka koja postaje još vidljivija ako se pacijent naginje naprijed.

Ako se pitate što izgleda skolioza prsne kralježnice, slika ove patologije prikazana je dolje.

Liječenje skolioze

Uspjeh terapije ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Što je brža ova patologija otkrivena, vjerojatnije je da će se dobiti pozitivni rezultati.

Treba napomenuti da je za svakog bolesnika pripremljen individualni plan terapijskih mjera. U tom se slučaju uzima u obzir stadij bolesti i osobitosti njezinog tijeka. U pravilu, kada se dijagnosticira skolioza prsne kralježnice, liječenje se provodi u tri faze:

• izravni utjecaj na dijelove kralješnice, u kojima je pronađena lateralna zakrivljenost;

• postupke za ispravljanje skolioze;

• fiksiranje ispravnog položaja kralježnice nakon tretmana.

Valja napomenuti da je najteža posljednja faza. Pacijenti ga ne daju pažnju pa se skolioza ponavlja. Zato je važno pridržavati se svih recepata liječnika, razviti mišiće leđa i izvršiti korekciju držanja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​konzervativne metode liječenja, a po potrebi i kiruršku intervenciju.

Terapeutska gimnastika

Jedna od glavnih konzervativnih terapijskih metoda je vježbačka terapija. Posebno je djelotvoran posebno razvijen kompleks vježbi, koji u djetinjstvu ima ne samo rehabilitaciju već i terapeutski učinak. Njegov je glavni cilj smanjiti opterećenje na kralježnici, ukloniti neravnotežu mišića, ojačati aparat ligamenta i oblikovati pravilan stav.

Obično se preporučuje izvršiti vježbe koje jačaju skupinu mišića koji podupiru kralježnicu, kao i korektivno djelovanje na njegovu zakrivljenost, poboljšanje funkcija vanjskog disanja i imaju opće jačanje učinka na tijelo.

Najčešće se preporučuje izvršiti sljedeće vrste vježbi:

• ležite na leđima, savijanje koljena, podignite zdjelicu, savijanje na prsnom području;

• pozitivan učinak uzrokovan je vješanjem na tračnicu, pri čemu je potrebno polagano pretvoriti prtljažnik na strane;

• leći na abdomen i podignuti prtljažnik tako da se torakalna kralježnica savijena;

• da zakrivljenost ne napreduje, morate staviti štapić na ramenu, uhvatite ga rukama i hodajte s njim svaki dan 2 sata;

• Vježba "bicikl" također ima pozitivan učinak na zakrivljenost kralježnice.

Kada postoji skolioza kralježnice, vježbe se trebaju izvoditi sporim tempom. Nakon nastave korisno je odmoriti 20 minuta, ležeći na svojoj strani.

Pacijenti, osim terapije vježbanjem, također se preporučuju da nose posebne korzete, da plivaju.

masaža

Odmah je potrebno reći da u slučajevima kada pacijent pati od skolioze dovoljno dugo, a u kralježnici postoje izražene patološke promjene, masaža neće dati pozitivan rezultat. U pravilu se propisuje na 1 ili 2 stupnja zakrivljenosti. Masaža se izvodi u poliklinici ili u bolnici. Kompleks vježbi se odabire pojedinačno ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti, postavljajući ga svakih 6 mjeseci.

Kada se otkrije skolioza prsne kralježnice, masaža se provodi uz obvezno razmatranje smjera deformacije. Budući da s jedne strane scoliotičkih lukova mišići stoje u konstantnom tonusu, maser koristi tehnike koje potiču opuštanje. S druge strane, mišićna vlakna su rastegnuta i oslabljena, stoga nam je potrebna tehnika masaže koja će ih dovesti do toniranja i jačanja.

Treba napomenuti da je samo-masaža u scoliosis kontraindicirana, jer pogrešna taktika ponašanja može izazvati povećanje deformacije i pogoršati stanje bolesnika.

Operativno liječenje skolioze

Unatoč visokoj razini moderne medicine, teško se ispraviti teški oblik skolioze. Najučinkovitiji tretman je uporaba implantata iz metala.

Operativna intervencija provodi se dvije metode:

1. Prednji mobilizacija kralježnice (ili na više razina discektomija s istovremenim korekcije deformacije). Takav zahvat izvodi u općoj anesteziji. Najoptimalniji rezultati nakon operacije - smanjenje kuta scoliotic luka od 30 do 54 °.

2. Galpelviktraktsiya u vezi s korekcijom deformacija. Ova kirurška intervencija još je učinkovitija i pomaže smanjiti kut zavoja kralježnice do 22 °.

Kada sa skoliozom prsne kralježnice dijagnoza, liječenje kirurškim uvijek smanjuje rebra grba. Razlog tome je što nakon druge operacije interkostalnog prostora, i naprezanje smanjuje.

Najteži smatra kirurško liječenje skolioze u djece, jer im je kralježnica konstantno raste, kao i korištenje metalnih konstrukcija može dovesti do sindroma „radilice”. Zato je liječenje skolioze u djece su predmet posebnog dinamičke strukture, koja se može povećati kao što rastu pacijenta.