L4 L5 disk protrusion: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ljudska kralježnica djeluje kao apsorber. Anatomska struktura kralježnice omogućava omekšavanje aksijalnog opterećenja na njemu. U nekim situacijama, pritisak na kralježnicu može se povećati. Postoji niz zanimanja u kojima iskustvo kralježaka opterećuje sva radna vremena (vozač, računovođa, spisatelj, sportaš). Intervertebralni međusloj može se protezati izvan kralješka, a to se zove izbočina. Patologija je češća u lumbalnoj regiji. Izbočina na disku L4 L5 - što je to?

Što je najvažnije u kralježnici?

Između kralježaka su diskovi, koji su po svojoj prirodi hrskavice. Disk ponavlja okrugli oblik zglobnih površina susjednih kralješaka. Periferni dio diska je višeslojna vlaknasta kapsula, a centar je želatinozna jezgra. Središnja komponenta diska je tvari slične gelu. To smanjuje pritisak na kralješak tijekom opterećenja. U ovom slučaju, jezgra je spljoštena, a vlaknasti prsten intervertebralnog diska zadržava ga. Kada se tlak zaustavi, želatinska se supstanca ponovno skuplja u sredini. Debljina intervertebralnih "jastuka" povećava se od vrha do dna. Najveća visina diska u lumbalnom području, onda se smanjuje u smjeru kocciksa.

promjene

Izbočina na disku L4 L5 - što je to? Kako se određuje?

To je izbočina na disku iznad intervertebralnog prostora. Najčešće se javlja u lumbalnom području, jer nosi najveći teret. Disk najčešće pati između L4 i L5. Kada je izložen štetnim čimbenicima, vlaknasti prsten postaje razrjeđivač, mikroskopski prekidi vlakana. Istodobno je očuvana njegova cjelovitost. Kada se povećava stupanj izbojka, vlaknasta kapsula se prekine i tvari iz žlijezde izlaze u prostor između kralježaka. Ova patologija se naziva intervertebralna kila.

Uzroci izbočina

1. Osteokondroza kralježnice. Diskovi se daju difuzno iznad i ispod kralješaka. Kada su osteokondroza, metabolički procesi i cirkulacija krvi u kralježnici poremećeni. Intervertebralni "međuslojevi" nedostaju hranjivim tvarima, vodom i gube elastičnost. Protrusion je krajnji rezultat osteokondroze.
2. Ozljede kralježnice, koje mogu poremetiti strukturu diska.
3. Pretjerano opterećenje kralježnice. Može se dogoditi s naglim porastom gravitacije.
4. Pozadinske bolesti kralježnice - Bekhterevova bolest, tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis.
5. Prekomjerna tjelesna težina.
6. Nasljedne bolesti vezivnog tkiva.
7. Slabost mišićnog korzeta leđa.
8. Kršenje položaja i zakrivljenosti kralježnice.
9. Promjene dobi.

Glavne vrste izbočenja na intervertebralni disk L4 L5

Razlikuju se po prirodi i smjeru izbočine.

• Kružni - ima jednoliku izbočinu želatinozne jezgre duž cijelog opsega diska. Najčešći oblik ispupčenja.
• Stražnji (leđni) - izbočina prema kičmenom kanalu često dovodi do ozbiljnih neuroloških poremećaja.
• Difuza - je stražnji tip izbočine, ali degenerativne promjene utječu na malu površinu diska.
• Medijan (Schmorlova kila) karakterizira izbočenje središnjeg dijela diska u smjeru gornje ili donje kralješnice.

Kliničke manifestacije izbočine diska L4 L5

Prema sekvencijalnim degenerativnim procesima na intervertebralnom disku razlikuju se nekoliko stadija bolesti.

• Faza 1 (početno) - posljedica je zanemarene i netretirane osteohondroze kralježnice. Sindrom boli u obliku kratkotrajnih izbijanja, koji nastaju tijekom dugotrajnog sjedenja, tijekom intenzivnog fizičkog napora, uz podizanje težine. Proces organizira razina lumbalne regije.
• Faza 2 - bolni osjećaji postaju dulji i protežu se na druge dijelove kralježnice, donjih ekstremiteta, ingvinalno područje. To je zbog znatnije izbočine diska i kompresije korijena leđne moždine. Neurološki poremećaji se manifestiraju kao osjećaj utrnulosti u tijelu, slabosti mišića bedra i donje noge.
• 3 stupnja. Stupanj proširenja vlaknastog prstena je maksimalan, disk se još više bubri i uzrokuje ozbiljne poremećaje živčanog ishrane. Je li stanje koje graniči s hernija intervertebralnog diska. Općenito, sve je vrlo ozbiljno.

Što je izbočina L4 L5 diska? Ovo je granična država između posljednje faze osteokondroze i hernije spine.

dijagnostika

Bolest se ne može manifestirati dulje vrijeme. Prvo morate razumjeti stanje diska - izbočina ili kila. Potrebno je analizirati pritužbe pacijenata, saznati povijest života (usredotočiti se na radne opasnosti), povijest bolesti (postoji li osteokondroza). Potrebno je ispitati neurologa kako bi se identificirali neurološki simptomi.

Instrumentalne vrste dijagnostike:

X-zrake kralježnice

Što pomaže saznati?

• Krivulje koje mogu uzrokovati izbočine.
• Stanje kralježaka i stupanj njihove oštećenja.
• Procjena udaljenosti između kralježaka gdje se nalaze diskovi.

Metoda donosi malo informacija, jer je usmjerena samo na koštane strukture kralježnice stupca.

MRI (magnetska rezonancija)

Provesti i takav postupak. Na MRI lumbosakralne kralježnice cijene kreću od 2.500 do 3.000 rubalja. Lijepo dostupno. Detaljno je moguće proučavati kralježnice L4 L5, gdje se nalazi izbočenje želatinozne jezgre i procijeniti integritet vlaknaste membrane. Provedeno je u dvije projekcije i zlatni je standard za dijagnozu izbočina. Iscrta sva pitanja pri utvrđivanju konačne dijagnoze.

Gdje je MRI kralježnice?

Pa, onda. Gdje je MRI kralježnice? Tomografi se nalaze u gotovo svakom gradu. Postoje specijalizirani dijagnostički centri. Ako je osoba iz tog područja, može se prijaviti središnje okruzne bolnice ili regionalnoj klinici. Na MRI lumbosakralne kralježnice cijene u svakoj regiji su različite. Neki gradovi imaju kvote. Tamo možete besplatno napraviti MRI kralježnice. Minus - postoji unos, morate pričekati svoj red.

Računatska tomografija

Koristi se rijetko, jer ima nizak stupanj informativnosti.

Dobiveni rezultati pomažu pri odabiru optimalne terapije. Kako liječiti izbočenje, neurolog ili vertebrolog odlučuje. Svaki od njih ima svoje metode.

Tretman ispupčenja diska L4 L5

Za liječenje bolesti lumbosakralne kralježnice, liječnici su prikladni za kompleksno liječenje. Izbočina se dobro može obraditi u početnim fazama postupka. Posljednja faza razvoja patologije često se liječi kirurški.

Konzervativne metode

1. Uklanjanje uzroka i faktora bolesti.
2. Fizički odmor, isključivanje povećanog aksijalnog opterećenja na kralježnici.
3. Nosite ortopedski korzet za struk.
4. Uklanjanje sindroma boli. Oni koriste skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (Naise, Ibuprofen) i ne-narkotičkih analgetika (Tempalgin, Pentalgin).
5. Chondroprotective terapija (obnova hrskavičnog tkiva). Koristi se injekcije kondroitinskog sulfata. Tijek liječenja iznosi 25 injekcija, koji se provode svaki drugi dan.
6. Imenovanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju mozga ("Cavinton").
7. Prijem vitaminskih i mineralnih kompleksa.
8. Masaža. Omogućuje pasivno osnaživanje mišićnog korzeta leđa, opušta napete dijelove mišića, poboljšava lokalnu opskrbu krvlju tkiva. Provodi ga specijalizirani medicinski radnik.
9. Terapeutska tjelovježba. Dopušteno je uklanjanje sindroma boli. Trebala bi postati dnevni postupak. Razvija se individualno za svakog pacijenta od strane liječnika-rehospitalologa.
10. Fizioterapija i ručna terapija. Dopustite poboljšanju lokalnih metaboličkih procesa, uklonite oticanje tkiva, povećajte cirkulaciju krvi i smanjite sindrom boli. Tečajevi se provode nakon glavne terapije lijekovima i uključuju metode: akupunktura, magnetsko i lasersko liječenje.
11. Hardversko produženje kralježnice, čija je potreba određena od strane liječnika.

Kako postupati s izbočinama, kada se učinak konzervativnog liječenja ne postiže dulje vrijeme. Što da radim?

Kirurško liječenje izbočina rijetko se koristi (10% slučajeva). Primijenite minimalno invazivne tehnike:

1. Blok blokcije kostiju. U kralježnici se uvodi ne-narkotički analgetik, koji uklanja znakove upale (oticanje i bol). Ostvaruje se trajno poboljšanje dobrobiti.
2. Gidroplastika. To je najučinkovitija i fiziološka metoda. Pod kontrolom rendgenskog aparata ubrizgava se tekućina koja ispire uništeni dio jezgre i ispuni preostali dio vodom. Negativni simptomi nestaju gotovo odmah.
3. Lasersko liječenje. Djelotvorno je u ranim fazama protruzije, kada se gel-slična tvar ne ossifizira. Temelji se na izgaranju izbočenog dijela celuloze.
4. Nukleoplastika s hladnom plazmom. Hlačna plazma se uvodi u želatinoznu jezgru, a dio diska se upari. Tlak unutar njega pada i to smanjuje ekspanziju vlaknaste membrane. Nestaju kliničke manifestacije.

Sprječavanje izbočine diska L4 L5

Briga o zdravlju kralježnice prati od ranog djetinjstva. Nemojte se baviti samozavaravanjem, što u većini slučajeva dovodi do pogoršanja patološkog procesa. S bolovima u kralježnici, trebali biste vidjeti liječnika i pregledati ih. U ranoj fazi bolesti, oni se uspješno liječe. Glavna stvar:

1. U vrijeme identificiranja i liječenja oštećenog položaja, fiksne zakrivljenosti kralježnice, osteokondroze i drugih degenerativnih bolesti osteoartikularni aparat.
2. Jedite hranu s dovoljno kalcija (sir, mlijeko, sir). Da bi se obnovila struktura hrskavice, preporučuju se proizvodi na osnovi želatine i agara: marmelada, žele, želeće žele, bujonske vlage.
3. Odbijanje pijenja alkohola i pušenja. Te loše navike ometaju razmjenu kalcija u tijelu i dovode do osteoporoze.
4. Redovita vježba. Obučeni mišići su fiziološki korzeti za struk.
5. Plivanje, joge, skijanje, biciklizam.
6. Pri podizanju gravitacije ravnomjerno rasporedite opterećenje na obje ruke.
7. Sjedeći posao organizirati male fizkultminutki. Osigurajte pravilno postavljanje na stol. Nemojte se spuštati.
8. Držite svoju težinu u normi, jer svaki dodatni kilogram dodatno opterećuje kralježnicu.
9. Koristite ortopedski madrac i jastuk. Krevet bi trebao biti krut.
10. Tečajevi preventivne masaže.

Što je izbočina L4 L5 diska? To je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitan tretman i odgovarajući rehabilitacijski program. Prognoza je povoljna s pravodobnim liječenjem u klinici i primjenom preporuka liječnika koji je pohađao. Bez specijalizirane terapije, bolest će neizbježno dovesti do intervertebralne kile, jačanje sindroma boli. Pritisak kile na kralježničnoj moždini i njenim korijenima može dovesti do razvoja pareze i paralize.