Chechen sindrom: simptomi i metode liječenja

Nedavno, vojna psihijatrija ima novu dijagnozu - "cehenski sindrom". Ali takva se bolest nije pojavila niotkuda. Ranije se takav sindrom zvao Afganistan, a prije toga - vijetnamski. Do danas je napomenuto da svi borci koji su prošli ne samo cehovsku kampanju, već i posjetili bilo koju drugu vruću točku, više ili manje pate od ove bolesti.

Nije slučajno 2001. godine, prema dekretu predsjednika Rusije, u našoj zemlji postojala je nova vojna pošta - vojni psiholog, koji je obavezan za svaku pukovniju.

Stvarnosti suvremenog svijeta

Ulazak u 21. stoljeće pratio je velike nade čovječanstva. Ljudi vjeruju u brzi razvoj medicine, raznih računalnih tehnologija, kao i na najnovije načine poboljšanja i olakšavanja života. Međutim, kako praksa pokazuje, unatoč brzom razvoju tehnologije, sve veći broj stanovnika našeg planeta pate od novih bolesti, među kojima su i prethodno nepoznati poremećaji mentalnog i živčanog sustava.

Koji je uzrok širenja takvih dijagnoza? To je nepovoljna politička, kaznena, ali i vojna situacija, koja se promatra u svjetskoj zajednici. Ona je nezamjenjiv medij koji daje poticaj razvoju takvih bolesti.

Čak i uz visok stupanj stabilnosti psihe, ljudi su zabrinuti za svoju zemlju i obitelj. Također su zabrinuti zbog poznanika koji su u teškoj životnoj situaciji. U posljednje vrijeme psiholozi sve više promatraju prisutnost takve dijagnoze kao "sindrom rata". I takva bolest ne zaobiđe najrazličitije kontinente našeg planeta. U medicini takav sindrom je klasificiran kao PTSP ili posttraumatski stresni poremećaj. Njezina široko rasprostranjena bolest posljedica je nestabilne vojne situacije u svijetu.

Tko pati od sindroma rata?

Među pacijentima psihoterapeuta može se susresti ne samo onih ljudi koji su izravno sudjelovali u neprijateljstvima. Obitelji često dolaze u specijaliste, kao i bliske ljude koji su zabrinuti za sudbinu svoje rodne osobe koja se vratila s vruće točke.

Iz ovog sindroma pate i obični ljudi koji su morali dovoljno paziti na okrutnost rata i preživjeti. To je mirno stanovništvo, volonteri i liječnici.

uzroci

Sindrom rata posljedica je pronalaženja osobe u akutnoj stresnoj situaciji. To su događaji koji nadilaze granice njegovog životnog iskustva, koji stavljaju previše stresa na emocionalne i voljne komponente psihe.

Simptomi ove bolesti manifestiraju se, u pravilu, odmah. Međutim, ponekad osoba neko vrijeme ne primjećuje dostupne znakovi mentalnog poremećaja. To je zbog blokiranja neželjenih trenutaka u mozgu sjećanja. Ali postoji određeno vrijeme, a ljudi koji su se vratili iz rata ne mogu pomoći primjećivati ​​sve više i više aktivnih simptoma, što je zaostala reakcija na hitan slučaj.

Dugotrajni sindrom ne dopušta osobi da se normalno prilagodi već zaboravljenom za mirni život i može uzrokovati osjećaj beskorisnosti, nesporazuma i društvene usamljenosti.

Malo povijesti

Spominjanje bolesti, uzrokovano teškim stresnim situacijama, pronađenih u zapisima prvih liječnika i filozofa drevne Grčke. Slični su se događaji dogodili u rimskim vojnicima. Simptomi posttraumatskog stresa bili su detaljno opisani u svojim spisima Herodota i Lucretiusa. Napomenuli su da su vojnici koji su prošli rat bili razdražljivi i nelagodni. Osim toga, stalno su se prisjetili sjećanja na najteže trenutke bitaka koje su doživjeli.

I tek u 19. stoljeću. provedeno je znanstveno istraživanje PTSP-a, nakon čega su sve manifestacije patologije, kao i klinički simptomi, sistematizirani i kombinirani u jedan sindrom. Ovdje pripada:

- povećana ekscitacija-
- želja da se izbjegne situacija koja nalikuje traumatskom događaju -
- visoka sklonost agresiji i spontanim akcijama -
- fiksiranje na situaciju koja je dovela do ozljede.

Za 20. stoljeće. karakteristični su razni prirodni i socijalni kataklizmi, kao i ratovi. Sve to je medicinsko polje pružilo opsežno područje za istraživanje psihološke patologije, uključujući posttraumatski sindrom.

Nakon Prvog svjetskog rata, njemački psihijatri registrirali su PTSP među veteranima, čiji su simptomi postali još intenzivniji tijekom godina. Odjek rata im je reagirao s stalnom tjeskobom i nervozom, kao i noćnim morama. Sve to istrošilo ljude, ne dopuštajući im da mirno žive.

Posttraumatski stres, primljen tijekom vojnog sukoba, proučio je stručnjaci više od desetljeća. Istovremeno, opsežan materijal za takvo istraživanje pružao je ne samo Prvi, nego i Drugi svjetski rat. U tim godinama, različiti su autori nazvali simptome takvog poremećaja na različite načine. Takva dijagnoza zvučala je u svojim spisima kao "vojni umor" i "vojna neuroza", "borbena iscrpljenost" i "posttraumatska neuroza".

Po prvi put je sistematizaciju takvih simptoma sastavio 1941. godine Cardiner. Ovaj psiholog nazvao ovo stanje „kronične ratne neuroze i razvio u svojim spisima, Freudova ideja, izražavajući mišljenje da je neuspjeh da se prilagode uvjetima mira proizlazi iz središnje fizionevroza ima fiziološku i psihološku prirodu.

Konačna formulacija tumačenja PTSP-a napravljena je 80-ih godina prošlog stoljeća, kada je, kao rezultat brojnih istraživanja, sakupljen bogat materijal o ovom problemu.

Poseban interes za ovo područje istraživanja ponovno se očitovao na kraju rata u Vijetnamu. Praktično 75-80% ukupnog broja američkih vojnika koji su sudjelovali u neprijateljstvima, lako se prilagodili u mirnom okruženju.

Rat nije pogoršao njihovo fizičko i mentalno zdravlje. Ali 20-25% vojnika nije se moglo nositi s posljedicama stresa. Osobe s sindromom rata često su završile svoje živote samoubojstvom i počinile nasilje. Nisu pronašli zajednički jezik s drugima i uspostavili normalne odnose na poslu iu obitelji. Prošlo je vremena, samo se to stanje pogoršalo, iako je čovjek izgledao dovoljno uspješan. Koji su simptomi koji upućuju na to da bivši vojnik ima vijetnamski, ceheni ili afganistanski jabukovi?

Opsesivne uspomene

Ovo je jedan od specifičnih znakova stvaranja sustava cehenskih sindroma. Osoba je popraćena opsesivnim sjećanjima traumatskog događaja, za koje je nastala neobično svijetla slika iz prošlosti, s fragmentarnim karakterom. Tako je užas i alarm, melankolija i bespomoćnost. Svojom emocionalnom snagom, ti osjećaji nisu niži od onih koji su preživjeli čovjeka u ratu.

Takvi napadi prate razni poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava. To može biti povećanje krvnog tlaka i povećana brzina otkucaja srca, pojava velikog hladnog znoja, neispravnost brzine otkucaja srca itd.

Ponekad odjek rata odgovara takozvanoj simptomatologiji flashbacka. Čini se da pacijentu izgleda da prošlost probija u svoj sadašnji miran život. Takvu državu prate iluzije, koje su patološke percepcije postojećih podražaja. Istodobno, češenski sindrom očituje činjenica da pacijent može čuti ljude koji vrište, na primjer, u zveckanju kotača ili razlikovati siluete neprijatelja pri sjenovitim sjenama.

Međutim, postoje ozbiljniji slučajevi. Simptomi cehenskih sindroma istovremeno se istodobno izražavaju u auditivnim i vizualnim halucinacijama. Primjerice, pacijent može vidjeti već izgubljene ljude, čuti njihove glasove, osjetiti miris vrućeg vjetra itd.

Simptomatologija flashback očituje se u povećanoj agresivnosti, impulzivnim pokretima i pokušajima samoubojstva. Progib halucinacije i zablude često javljaju kao posljedica živčanog napora, korištenje droge ili alkohola, ili dugoročni nesanica nema očitog razloga. Slično su i same napadaje, tijekom kojih se očituju opsesivne uspomene. Vrlo često, oni nastaju spontano, ali ponekad doprinosi ispunjavanju njihov razvoj s jednom ili drugom podražaj, što je neka vrsta ključa okidač, što je rezultiralo podsjetnika na katastrofe. To može biti karakteristične mirise i zvukove, taktilnu i okus, kao i bilo kojeg objekta koji je upoznat o tragičnim događajima.

Izbjegavajte sve što podsjeća na stresnu situaciju

Chechenov sindrom karakterizira činjenica da pacijent može brzo uspostaviti odnos koji postoji između ključeva i pojave napadaja. U tom smislu bivši vojnici nastoje izbjeći bilo kakav podsjetnik na ekstremnu situaciju koja im se dogodila.

Poremećaji spavanja

U poslijeratnim godinama, bivši vojnici koji pate od PTSP-a, imaju noćne more. Zaplet snova je stresna situacija. Istovremeno, osoba vidi neobično svijetlu sliku koja sliči epizodi opsesivnih sjećanja koja se odvijaju tijekom budnosti. San prati osjećaj bespomoćnosti i oštar osjećaj užasa, emocionalne boli i poremećaja u funkcioniranju vegetativnog sustava. U najtežim slučajevima, takvi snovi slijede jedno drugo i prekidaju se kratkim razdobljima buđenja. To dovodi do činjenice da pacijent gubi sposobnost da razlikuje svoj san od postojeće stvarnosti.

Najčešće, noćne more uzrokuju bivšim vojnicima da traže pomoć od stručnjaka. No, osim ovog simptoma, poremećaji spavanja kod pacijenata izraženi su u mnogim drugim neuspjehima svog ritma. Ovo je poteškoća u spavanju i dnevnoj pospanosti, noćnoj nesanici, kao i površnom i tjeskobnom spavanju.

Osjećaji krivnje

Ovo je također ne manje rijedak simptom sindroma rata. Tipično, takav osjećaj bivših vojnika nastoji racionalizirati, tražeći mu neko objašnjenje. Pacijenti se često krive zbog smrti prijatelja, u velikoj mjeri pretjerujući svoju vlastitu odgovornost i bavljenje samozavaravanjem i samopotvrđenjem. Istovremeno, osoba ima osjećaje moralne, mentalne i tjelesne inferiornosti.

Pretjerano izlaganje živčanom sustavu

Pacijenti kojima je vojni psiholog dijagnosticirao "cehenski sindrom" stalno su u stanju budnosti. To je dijelom zbog straha od opsesivnih sjećanja. Ipak, dolazi do nervne napetosti, čak i kad slike iz prošlosti praktički ne uzbuđuju pacijente. Sami se pacijenti žale na stalnu anksioznost i činjenicu da ih bilo šuškanje uzrokuje neobjašnjiv strah.

Iscrpljenost središnjeg živčanog sustava

Pacijent koji je stalno nervozan, pati od poremećaja spavanja i iscrpljujućih napadaja opsesivnih sjećanja, postaje bolesna s cerebralnom bolesti. Ova bolest u kliničkoj manifestaciji izražena je znakovima karakterističnim za smanjenje CNS-a, i to:

- smanjenje mentalne i fizičke radne sposobnosti -
- slabljenje fokusa i pozornosti-
- povećana razdražljivost-
- smanjena sposobnost kreativnog rada.

Psikopatski poremećaji

Tijekom vremena mnogi bolesnici s dijagnozom "cehenskih sindroma" često počinju pokazivati ​​sljedeće osobine:

- otuđenje od društva -
- napada agresije-
- gnevlivost-
- egoizm-
- sklonost lošim navikama -
- smanjena sposobnost empatije i ljubavi.

Kršenje sposobnosti društvene prilagodbe

Prisutnost svih gore navedenih simptoma dovodi do činjenice da pacijent postaje teško prilagoditi se društvu. Teško je da se ti pacijenti pridruže ljudima, sukobljavaju se i često idu na odmor sa svojim društvenim vezama (prestanu kontaktirati svoje kolege, prijatelje i rodbinu).

Rezultat usamljenosti pogoršava anhedonia. To je stanje u kojem osoba izgubi sposobnost da uživa u njegovim aktivnostima koje su prethodno bile voljne. Pacijenti s cehenskih sindroma ponekad potpuno uranjaju u svoj svijet, koji nisu zainteresirani za rad ili hobije. Takvi ljudi ne grade pani za svoj budući život, jer oni ne žive u budućnosti, ali u prošlosti.

liječenje

U vezi s kršenjem u ljudima o mogućnosti društvene prilagodbe, pacijenti s PTSP-om vrlo rijetko traže pomoć stručnjaka. Ljudi koji su prošli vruće točke, češće samo-lijekove, bježeći od noćnih mora i opsesija s antidepresivima, tabletama za spavanje i umirujućim sredstvima.

Međutim, u današnje vrijeme moderna medicina ima vrlo učinkovitu terapiju lijekovima za takve uvjete. To se provodi pod uvjetom dostupnih dokaza, i to:

- živčani strain
- trevozhnosti-
- oštar pad raspoloženja-
- česte napadaje opsesivnih sjećanja -
- priljev halucinacija i iluzija.

U tom slučaju, terapija lijekovima uvijek se koristi u kombinaciji s psihoterapijom i psiho-ispravak, jer je učinak sedativa je očito nedovoljno da uhite izražene simptome PTSP-a.

Za one koji pate od opsesivnih stanja i koji pate od nesanice, što učiniti? Pogledajte stručnjaka koji će propisati najpopularnije antidepresive u skupini selektivnih inhibitora. To su lijekovi poput "Prozac", "Zoloft" i neki drugi. Njihova metoda omogućuje širok raspon efekata, uključujući i opći porast raspoloženja, želja da se vrati u život, otklanjanje tjeskobe, stabilizaciju autonomnog živčanog sustava. Osim toga, takav tretman čečenskom sindrom može smanjiti broj napada koji uzrokuju nametljiv sjećanja, razdražljivost, potrebu za droge i alkohola, kao i smanjiti vjerojatnost agresije. U ranim danima uzimanja takve lijekove je visoka vjerojatnost suprotnog učinka u obliku blagog porasta anksioznosti. Osim antidepresiva, pacijentima se također mogu propisati smirenje kao što su Seduxen i Fenazepam.

Kada pogotovo nesanica, što učiniti? U najtežim slučajevima, sredstva za smirenje se dodjeljuju benzodiazepinskoj skupini. Lijekovi kao što su „Xanax” i „trupovima” ne samo da može normalizirati san, ali i kako bi se uklonili stanje tjeskobe, uz naglašene autonomne poremećaja.

Punopravno liječenje cehenskih sindroma nemoguće je bez takve obavezne komponente kao psihoterapije. Dobri rezultati u ovom slučaju omogućuju nam da damo posebne sjednice tijekom kojih pacijent opet iskusi ekstremnu situaciju koju je već prošao. U isto vrijeme on govori o detaljima ovog događaja profesionalnom psihologu. Druga popularna metoda je bihevioralna psihoterapija sjednici, tijekom koje je pacijent postupno navikli na postojanje ključnih okidača koji potiču napade nametljiv sjećanja.