Kolinesterazni reaktivatori: lijekovi, mehanizam djelovanja. Antidot za trovanje organofosfornim spojevima

Reaktivatory kolinesteraze - to je protuotrov kako bi se uklonili trovanja organofosfornim spojevima (OPC). K toksični spojevi koji sadrže fosfor, obuhvaćaju kemijska sredstva, kao što su ratovanju sarina, tabunom. Međutim, da se dobije takav opijenosti kemijskim spojevima mogu također u mira. Na temelju OPC stvorio mnoge alate za borbu protiv štetnih insekata ( „diklorvosa”, „thiophos”, „triklorfon”), kao i neke kapi za oči ( „Armin”, „phosphacol”). Takvi spojevi se koriste u industriji, u proizvodnji plastike i lakova. U slučaju direktnog kontakta s takvim tvarima unutar tijela ima ozbiljne trovanja. A onda dolaze u pomoć Reaktivatory kolinesteraze.

Kako OPF radi na tijelu?

U ljudskom tijelu nastaje skupina enzima, kolinesteraza. Oni igraju važnu ulogu u procesima metabolizma i rada živčani sustav.Organofosforni spojevi, ulazeći u tijelo, inhibiraju djelovanje tih enzima. Acetilkolin se počinje akumulirati u tkivima. Višak ove tvari i dovodi do pojave sljedećih simptoma opijanja:

• povećana odvajanja sline;
• bučno disanje s teško disanje zbog sputuma u bronhiju;
• suženi učenici;
• konvulzije;
• cijanoza kože;
• paraliza mišića;
• visoki krvni tlak;
• "kemijski" miris iz usta;
• povećano znojenje.

FOS djeluje na tijelo kao živac-paralitički otrov. Otrovanje takvim tvarima je vrlo opasno. Smrtonosni ishod je moguć zbog paralize dišnih mišića. Na slici ispod možete vidjeti oštre sužavanje učenika u trovanju FOS-a.

Kako funkcioniraju reaktivateri kolinesteraze?

Kada trovanja OPC lijekova, ponovno aktiviranje kolinesteraze, djeluje kao protuotrov. To znači da su protuotrov za toksične fosforne spojeve. Oni se mogu koristiti u trovanju terapije. Oni su u stanju brzo neutralizirati otrov i ukloniti znakove opijenosti.

Mehanizam djelovanja kolinesteraznih reaktivatora je njihova sposobnost da se obnovi aktivnost enzima. Ovi lijekovi sadrže skupinu molekula -NOH, koja djeluje u interakciji s blokiranom acetilkolinesterazom. Kao rezultat toga, veze između molekula OPC i enzima su slomljene. Dakle, aktivnost kolinesteraze potpuno je obnovljena pod djelovanjem protuotrova. To dovodi do postupnog nestajanja simptoma opijanja.

Vrste lijekova

Lijekovi iz skupine reaktora kolinesteraze uključuju slijedeće lijekove:

• "Dipiroksim".
• "Dietiksim".
• "Alloksim".
• „Karboksi”.
• "Izonitrozin".

Upozorenje za njihovu upotrebu je trovanja s organofosfornim tvarima. Međutim, kolinesteraza je također blokirana tijekom intoksikacije s lijekovima iz kolinomimetskih skupina. Gore navedeni pripravci su neučinkoviti kada su otrovani od strane drugih agenata. Oni djeluju samo protiv WCF-a.

Kontraindikacije uporabe kolinesteraznih reagensa nisu otkrivene.

Opis pripravaka

OPP protuotrov su dostupni kao injekcijske otopine. To su lijekovi velike brzine. Reaktori kolinesteraze počinju deblokirati enzime 15-30 minuta nakon primjene. "Isonitrozin" je učinkovitiji lijek. Može ubiti oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano FOS-om. "Dipiroxim" ne prodire u mozak. Zbog toga, lijek samo može neutralizirati otrov, ali u manjoj mjeri utječe na simptome opijanja.

Preporučena doza

Pripreme za trovanja trebaju se davati što je prije moguće, s pojavom ranih simptoma. Oni su učinkoviti samo u prvim satima nakon dobivanja otrova u tijelu. Njihova doza ovisi o jačini opijenosti:

1. Kada početni znakovi trovanja primjenjuje subkutano 3.2 ml otopine atropin (0,1%) i antidot fos, njihova doza određuje se upute o korištenju svakom pripravku. Ako se manifestacije intoksikacije ne prođu, ponovo se uvođenje reaktora kolinesteraze i atropina.
2. U teškim trovanja ubrizgava se 3 ml atropina i FOS protuotrova u venu. Atropin se ubrizgava svakih 5 minuta, dok se rales nestaju i količina sluzi u respiratornom sustavu smanjuje. Injekcije se zaustavljaju kada se pojavi suhoća u ustima, a učenici se šire. To su znakovi učinka atropina na tijelo. Ako je potrebno, ponovno se aktiviraju enzimi.

Drugi dan nakon što se droga za trovanje ne ubrizgava. To može dovesti do razvoja nuspojava i ponovnog pogoršanja simptoma opijanja. Tijekom terapije antidotopom potrebno je pratiti razinu aktivnosti kolinesteraze. Obično 2-3 dana nakon početka terapije, enzimska funkcija počinje se oporavljati. I nakon tjedan dana aktivnost kolinesteraze udvostručuje se.

Nuspojave

FOS protuotrov su strogo lijekovi na recept. Ne samo da se ne mogu poduzeti bez imenovanja stručnjaka, ali ih se ne bi trebalo koristiti kod kuće. Ti lijekovi mogu se koristiti samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Namijenjeni su isključivo za bolničko liječenje organofosfornih trovanja.

Oba agensa imaju izražene nuspojave. Oni mogu uzrokovati pad krvnog tlaka, tahikardiju, kršenje funkcije jetre. Može se razviti ozbiljno stanje koje se naziva "kolinergična agitacija" s anksioznošću, delirijem i halucinacijama.

Ako je osoba slučajno progutala organofosfornu tvar, potrebno je što prije zatražiti liječnika i pružiti prvu pomoć žrtvi. Pacijent se ispere otopinom otopine kalijevog permanganata i daje aktivni ugljen. Ako je tvar dospjelo u tijelo kroz dišni sustav, morate uzeti osobu na svjež zrak i operirati nosne prolaze. Ako je otrov na koži, mora se isprati sapunom i vodom.

Daljnja pomoć pružit će se pacijentu u bolnici, samo pod nadzorom liječnika može liječiti antidot. To znači da je nemoguće potpuno ukloniti znakove trovanja WCF-om kod kuće. Valja imati na umu da su protuotrovani učinkoviti samo u prvim satima nakon opijanja. Što se prije naziva hitna pomoć, to je veća vjerojatnost uspješnog liječenja i oporavka.