Divertikulum - to je ono što? Uzroci i liječenje

Divertikulum je slijepo završavajući izbočenje zida cjevastog ili šupljeg organa. Treba napomenuti da je to vrlo uobičajena patologija, jer se takve strukture mogu naći unutar gotovo svakog organskog sustava.

Naravno, pacijenti s takvim problemom zainteresirani su za sve dostupne informacije. Što su divertikuli? Simptomi, liječenje, prognoze, preventivne mjere - ovi trenuci trebaju biti detaljnije razmotreni. Uostalom, ponekad izgled i rast takvog novog rasta negativno utječe na rad cijelog organizma.

Divertikulum je to? Opće informacije i vrste tumora

Za početak je potrebno upoznati se s općim informacijama. Kao što je već spomenuto, divertikulum je izbočina zida šupljeg ili cjevastog organa. Unatoč činjenici da takve strukture mogu biti formirane svugdje, u većini slučajeva od divertikuloze utječu na organe probavnog trakta, odnosno crijeva. Mnogo rjeđe takve izbočine se formiraju iz zida mokraćnog mjehura, uretre, traheje.

Valja napomenuti da je to vrlo čest fenomen. Oko 50% starijih bolesnika ima barem jedan divertikulum crijeva. Samo po sebi, to nije opasno. Nažalost, tkiva takve izbočine su sklona upalu, što podrazumijeva niz komplikacija.

Slične strukture mogu biti:

• Kongenitalna (ili istinita). Izgnanost nastaje tijekom intrauterinog razvoja i, u pravilu, utječe na sve slojeve crijevnog zida);
• Lažna (ili stečena). Oni su formirani s godinama i, u pravilu, u mjestima gdje plovila ulaze u crijevni zid.

Najčešće, u suvremenoj medicinskoj praksi, bilježi divertikulum debelog crijeva, odnosno dio koji se zove sigmoid.

Glavni razlozi za razvoj crijevne patologije

Divertikulum - izbočina, koja se može stvoriti i tijekom intrauterinog razvoja, i kao tijelo raste. Nažalost, nije uvijek moguće otkriti uzroke kongenitalnog divertikula crijeva. Vjeruje se da postoji nasljedna predispozicija (djetetu se često daje specifična struktura crijeva ili slabost vezivnog tkiva).

Ako govorimo o stečenim abnormalnim strukturama i njihovoj daljnjoj upali, možemo razlikovati nekoliko čimbenika rizika:

• Prije svega, vrijedi govoriti o pogrešnoj prehrani, osobito o manjku vlakana. To je dijetalna vlakna koja stimulira intestinalnu pokretljivost. U pozadini neadekvatne uporabe vlakana, napredak hrane kroz crijeva usporava. Izlučene maske postaju suhe i čvršće, zbog čega se povećava pritisak u lumenu probavnog trakta. Takvi procesi često dovode do pojave i daljnje upale divertikula.
• Izazvati divertikulitis svibanj druge upalne bolesti debelog crijeva, uključujući i različite infekcije, ulcerativni, ishemijski i spastički kolitis. Čak i uz odgovarajuću terapiju, patogeni mikroorganizmi mogu ostati u tkivima divertikula, što rezultira upalnim procesom.
• Čimbenici rizika uključuju dob. Činjenica je da orginalnost crijevne sluznice postaje sve slabija, peristaltika slabi, kronična opstipacija se razvija. To je razlog zašto se divertikulum crijeva pojavljuje u starijem pacijentu. U ovom razdoblju života povećava se i rizik od upale.
• Upalni proces može biti izazvan aktivnošću crva. U pozadini zaraze s tim parazitima razvija se disbakterija. Slabljenje imunološkog sustava stvara izvrsne uvjete za razvoj patogenih bakterija, koje se najčešće naseljavaju na površini divertikula.

Divertikulacija crijeva: s kojim se simptomima prate?

Samo divertikulum ne uzrokuje ozbiljne kršenja - osoba se osjeća normalno. Ali, kao što je već spomenuto, takve izbočine često postaju upaljene, a to već podrazumijeva pojavu vrlo karakterističnih simptoma:

• Glavni simptom je bol sindrom. Bol je najčešće lokaliziran u donjem lijevom dijelu trbuha. Bol je monoton i ne nestaje nekoliko dana. Stanje pacijenta pogoršava napetost trbušne stijenke (na primjer, kašalj, smijeh, fizički napor). Bol se ne prolazi čak i nakon odmrzavanja.
• Divertikulitis je karakteriziran poremećajem stolice. U pozadini upale često dolazi do grčenja crijevne stijenke, što dovodi do zatvora. Nakon što se zid opusti i širi, pacijenti se suočavaju s problemom proljeva.
• Upala divertikula često prati vaskularna oštećenja i pojava čireve. Zato izmet bolesne osobe često pokazuje tragove krvi. U najtežim slučajevima, upaljena divertikula pukne, što je popraćeno teškom boli i krvarenjem iz crijeva.
• Budući da je to upalni proces, nemoguće je spominjati simptome opijanja tijela. Pacijenti se žale na groznicu, smanjenje apetita, mučninu, letargija, slabost, zimicu, bolove u tijelu.

Dijagnostičke mjere

Divertikulum sigmoidnog ili debelog crijeva (kao i bilo kojeg drugog organa) rijetko prati bilo koji specifični simptom pa se može otkriti samo do vremena planiranog pregleda.

Međutim, s upalom ove strukture, bolesnici se žale na bol u trbuhu i druge probleme. U takvim slučajevima liječnik nužno prikuplja punu anamnezu, nakon čega provodi opći pregled i palpaciju. Osim toga, provode se i analize. Na primjer, tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi, može se otkriti povećanje broja bijelih krvnih stanica, što potvrđuje prisutnost upalnog procesa.

Instrumentalna dijagnoza u divertikulitisu crijeva

Laboratorijska ispitivanja mogu potvrditi prisutnost upalnog procesa. No kako bi takva dijagnoza, kao divertikulitis, moguće je samo nakon pažljive instrumentalne dijagnostike koja uključuje slijedeće postupke:

• Možda je najsigurnija metoda istraživanja kolonoskopija. Tijekom postupka liječnik pažljivo pregledava unutarnju površinu debelog crijeva s endoskopom. Postupak vam omogućuje otkrivanje divertikula, određivanje njihovog točnog broja i položaja, pažljivo proučavanje stanja sluznice.
• Ako tijekom kolonoskopije nije bilo moguće dobiti točne rezultate, pacijent je poslan radi ispitivanja radiocontrastom crijeva. Na slici, liječnik može vidjeti ispupčen, koji ide dalje od konture crijeva - to je divertikula.
• Ponekad se izvodi dodatni ultrazvuk trbušnih organa, koji također omogućava procjenu stanja crijeva i otkrivanje prisutnosti izbočina, neoplazmi i drugih patologija.

liječenje

Terapija u ovom slučaju ovisi o stanju bolesnika, broju divertikula, prisutnosti upale i čira. U pravilu, shema liječenja uključuje sljedeće lijekove:

• U prisutnosti upalnog procesa, liječnici, u pravilu, propisuju pacijente antibiotike širokog spektra učinaka. Učinkovit u ovom slučaju, smatraju se lijekovi poput "Timentine" i "Cefoxytin". Ovi pripravci imaju štetan učinak na zidove bakterija, čija je aktivnost povezana s upalom divertikula.
• Učinkovite su i protuupalni lijekovi koji pomažu u uklanjanju glavnih simptoma upale. U shemi terapije često uključuju lijekove kao što su "Salofalk" i "Mesalazin".
• Antihistaminici, osobito "Tavegil" i "Suprastin", pomažu smanjiti osjetljivost stanica na histamin i ukloniti oticanje sluznice crijevne stijenke.
• Liječenje divertikula sigmoidnog ili bilo kojeg drugog dijela crijeva u većini slučajeva uključuje uporabu protuupalnih lijekova, na primjer, "No-Shpy" ili "Meteopazmila". Ti lijekovi olakšavaju grč iz crijeva, olakšavaju bol, olakšavaju stanje bolesnika.
• Laksativi s divertikulitisom se vrlo pažljivo koriste. Ovi lijekovi, naravno, razrjeđuju stolicu i olakšavaju odmrzavanje. S druge strane, na pozadini uzimanja laksativa, podiže se pritisak u lumenu crijeva, koji može izazvati rupturu divertikula.

Prava prehrana za divertikulitis

Liječenje divertikula sigmoidnog debelog crijeva (ili bilo kojeg drugog dijela probavnog trakta) mora nužno uključiti odgovarajuću prehranu. Ako govorimo o upalu, grčenju crijeva i nesposobnosti jesti prirodno, pacijentu se daje kapaljka s otopinom glukoze i elektrolita.

U budućnosti je izuzetno važno pratiti prehranu. Iz izbornika potrebno je isključiti proizvode koji promiču gasi u crijevima (mahunarke, punomasno mlijeko, grožđe). Kontraindicirana i gruba prehrambena vlakna sadržana u ananasima, dragunu, rotku i repa. Pacijenti se preporučuju da napuste bijeli kruh, borovnice, rižu, šipak, budući da ti proizvodi pridonose razvoju konstipacije.

Dijeta, međutim, mora biti bogata vlaknima. Liječnici preporučuju da pacijent jede muesli, neke žitarice, zobene pahuljice, breskve, bobice, kupus, avokado, kruške. U borbi protiv konstipacije važno je promatrati i vodenu ravnotežu - svakodnevno piti najmanje 2 litre jednostavne, čiste vode.

Divertikula: rad i naznake za njezino ponašanje

Pomoću pravilno odabranih lijekova možete se riješiti upale. Međutim, ponekad je potrebno uklanjanje divertikula. Operacija može biti na rasporedu (to se obavlja nakon 2-4 mjeseci nakon uspješnog liječenja od upale kako bi se spriječilo recidiva) i hitna (u prisutnosti gastrointestinalnog krvarenja, divertikularnog rizik od prijeloma).

Ako govorimo o hitnoj kirurškoj intervenciji, onda mu se ukazuje:

• ruptura divertikula i oslobađanje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu s daljnjim razvojem peritonitis;
• akutna crijevna opstrukcija;
• pojava infiltracije u šupljini protruzije;
• gubljenje tkiva;
• krvarenje, koje se ne može liječiti lijekovima;
• rizik od malignih degeneracija stanica divertikula;
• formiranje fistula.

Odstranjivanje izbočenja crijevnog zida ne provode starije osobe, kao i trudnice. Kontraindikacije uključuju teške kardiovaskularne patologije (postoji rizik od reakcije na anesteziju), kronične bolesti tijekom pogoršanja, kao i bilo koje akutne upalne ili infektivne bolesti.

Folk lijekovi

Bez sumnje, tradicionalna medicina nudi mnogo novca za borbu protiv ove ili one upalne bolesti crijeva.

Liječenje divertikulitisa sigmoidnog debelog crijeva (ili bilo kojeg drugog dijela probavnog trakta) može uključivati ​​uzimanje tinkture ljekovitog leća. Jednostavno je kuhati - samo trebate staviti dvije žlice suhe sirovine u termos i uliti sve 500 ml kipuće vode. Preporuča se ostaviti smjesu preko noći. Pacijenti uzimaju pola čaše prije jela tri puta dnevno.

Korisna svojstva i ima zobene pahuljice. Neki narodni iscjelitelji također preporučuju da uključite lan i laneno sjeme u svoju dnevnu prehranu, a maslinovo ulje ili laneno ulje poslužite kao preljev za salate. Kada su crijevne bolesti učinkovite, čaj od čaja i alkohol tinktura trnja.

Naravno, kućni lijekovi mogu se koristiti samo kao pomagala. Ni u kom slučaju ne smije odustati od terapije lijekovima, osobito ako se radi o akutnoj upali.

Preventivne mjere

Nažalost, danas mnogi pacijenti suočavaju se s takvim problemom kao crijevni divertikulum. Liječenje patologije je u većini slučajeva uspješno. Ipak, čak i nakon završetka terapije, pacijenti se savjetuju da se pridržavaju nekih pravila koja sprječavaju stvaranje nove divertikule:

• Važno je redovito vježbanje. Fizička aktivnost ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi, što zauzvrat normalizira ton glatkih mišića crijevnog zida.
• Da bi podržao normalnu peristaltiku probavnog trakta, svaki dan preporučuje se oko 25-30 g vlakana. Ova supstanca olakšava prolaz hrane kroz crijeva, kako bi se spriječio razvoj kroničnog zatvora.
• Potrebno je održavati ravnotežu vode - svaki dan morate konzumirati najmanje 1,5-2 litara čiste, mirne vode.
• Pozitivan na zdravlje biljnih ulja. Barem tri puta tjedno morate doručkovati žlicu lanenog ili maslinovog ulja.
• Naravno, važno je zadržati imunitet. Ako imate bilo kakvih problema sa svojim zdravljem, trebate se obratiti svom liječniku na vrijeme.

Divertikulacija mokraćnog mjehura: simptomi i liječenje

Kao što statistika dokazuje, u 80% slučajeva stvaranja divertikula potrebno je na crijevu. Ipak, vrlo često u modernoj medicini, pojavljivanje takvih izbočenja također je zabilježeno u zidu mokraćnog mjehura.

U većini slučajeva, bolest se razvija na pozadini takvih patologija kao što su stezanje uretre, adenoma prostate, skleroza vrata mokraćnog mjehura. Zbog povećanja tlaka, raste zid mokraćnog mjehura - tako se formira divertikulum. Vrijedno je napomenuti da se urin često nakuplja unutar izbočine, što na kraju dovodi do upale.

Ni u kom slučaju ne bi trebalo zanemariti takav problem kao divertikula. Operacija je ponekad neophodna, bez obzira je li patologija mokraćnog mjehura, crijeva ili drugog organa.

Ipak, prognoza za pacijente je povoljna - u većini slučajeva, ispravno odabrane lijekove i kirurški zahvat pomažu riješiti problem.