Određivanje C-peptida u šećernoj bolesti. Norma C-peptida

Vrlo često liječnici propisuju analizu koja pomaže odrediti količinu takve tvari kao C-peptid. U šećernoj bolesti, ovo istraživanje ponekad daje točnije rezultate od analize za razinu šećera ili inzulina. Naravno, pacijenti su zainteresirani za dodatne informacije.

Što je studija C-peptida u šećernoj bolesti? Kako se uzimaju uzorci? Trebam li se pripremiti za postupak? Kako dešifrirati rezultate? Mnogi ljudi traže odgovore na ta pitanja.

Što je C-peptid?

U suvremenoj praksi često se provodi krvni test za C-peptid. Kod dijabetesa, rezultati ove studije su izuzetno važni. No, za početak, vrijedno je saznati više o tome što je određena tvar.

Kao što je poznato, proinzulin se sintetizira u mikrosomima beta stanica pankreatičnih otočića. Ova tvar je lišena biološke aktivnosti. Ali, kao odgovor na rastuće razine proteolitičkih procesa glukoze. Molekula proinzulina podijeljena je na biološki aktivan inzulin i C-peptid.

Ova molekula proteina nije biološki aktivna. Ipak, njegova količina odražava brzinu formiranja inzulina u pankreasu. Zato je tako važno obratiti pozornost na peptide u dijagnostičkom procesu. Na pokazateljima tipa 2 i 1 tipa dijabetesa, usput, drugačije.

Oznaka za studiju

Kada liječnici preporučuju ovu studiju? Popis svjedočanstava je dosta impresivan:

• Diferencijalna dijagnostika šećerne bolesti prvog i drugog tipa.
• Dijagnoza hipoglikemijskih stanja (na primjer, ako sumnjate na insulinom ili na umjetni oblik hipoglikemije).
• Rezultati studije pomažu stvoriti optimalan režim za liječenje dijabetesa.
• Postupak se provodi kako bi se procijenila funkcija beta stanica u slučaju da se planira prekid terapije inzulinom.
• Test pomaže u proučavanju procesa sinteze inzulina na pozadini određenih bolesti jetre.
• Postupak je propisan za pacijente koji su podvrgnuti uklanjanju gušterače (omogućuje provjeru uklanjaju li se sve stanice organa tijekom operacije).

• Također, analiza je dio sveobuhvatne dijagnoze sindroma policističnih jajnika.

Kako se pripremiti za isporuku uzoraka?

Pravilna priprema za postupak omogućava točno određivanje C-peptida u šećernoj bolesti. U stvari, samo trebate slijediti neke jednostavne smjernice:

• uzimanje krvi izvodi se na prazan želudac (treba se suzdržati od hrane 8 sati ili više);
• prije postupka možete piti samo čistu vodu (bez šećera i drugih aditiva);
• Dva dana prije uzorkovanja morate odreći alkohol;
• Nemojte uzimati lijekove (ako i dalje trebate uzeti pilule, onda im morate o tome obavijestiti);
• važno je odreći tjelesni napor, izbjeći stres;
• tri sata prije nego što prestane pušiti.

Krvni test za C-peptid kod šećerne bolesti: kako se to izvodi?

Zapravo, postupak je prilično jednostavan. Analiza peptida u šećernoj bolesti pruža standardni uzorak vena. Krv je stavljena bilo u suhe cijevi ili u poseban gel, a zatim prolaze kroz centrifugu kako bi se odvojila plazma od oblikovanih elemenata. Nadalje, uzorci su zamrznuti, nakon čega se pregledavaju pod mikroskopom uz pomoć posebnih kemijskih reagensa.

Potaknuti test

Treba napomenuti da nije uvijek moguće primijetiti promjene u razini takve tvari kao C-peptid u šećernoj bolesti. Norma se često bilježi iu bolesnika s već dijagnosticiranom bolesti. U takvim slučajevima provodi se takozvani stimulirani test.

Prije uzimanja krvi, napravljena je injekcija glukagona, koja je antagonist inzulina. Ipak, ova tvar se ne može davati pacijentima s visokim krvnim tlakom, a to je uobičajena komplikacija kod dijabetičara. U takvim slučajevima uzima se standardni uzorak krvi, ali nakon doručka.

Usput, u idealnoj varijanti potrebno je provesti i standardni i stimulirani test - samo tako da je moguće računati na pouzdani rezultat.

Normalni sadržaj tvari u krvi

Odmah se napominje da je količina C-peptida izravno povezana s povećanjem koncentracije inzulina proizvedenog gušterače. Najtočniji rezultati mogu se dobiti ako uzimate krv za analizu na prazan želudac. Norma varira između 0,78 i 1,89 ng / ml. Usput, ovaj pokazatelj je isti za muškarce, žene i djecu.

Važno je napomenuti da se ponekad dobiva cjelovita slika i test za razinu inzulina. Zatim liječnik izračunava omjer razine C-peptida i inzulina: ako je manji od 1, to ukazuje na povećanje lučenja endogenog inzulina. U tim slučajevima, ako je brojka veća od 1, onda je vjerojatno da je hormon uveden u tijelo izvana.

Što je povećanje broja peptida?

Rezultati standardne analize mogu se dobiti nakon 3-4 sata nakon prikupljanja krvi (u pravilu se dobivaju sljedeći dan). I u medicinskim zapisima mnogih pacijenata čini se da je razina ovog proteina u krvi smanjena. Što ovo pokazuje?

Popis razloga je vrlo velik.

• Za početak, treba reći da je C-peptid u šećernoj bolesti mellitusa tipa 2 povišen (ovaj faktor se uzima u obzir kod diferencijalne dijagnoze dijabetesa).
• Taj se pokazatelj također povećava u prisutnosti insulinom (hormon aktivan tumor koji se razvija iz beta-stanica pankreasa), budući da je ova neoplazma praćena intenzivnom sintezom inzulina.
• Povećanje količine C-peptida opaženo je u pozadini progresivnog otkazivanja bubrega.
• Takvo kršenje ovog pokazatelja često se razvija protiv pozadine bolesti jetre, uključujući različite oblike hepatitisa i ciroze.
• Pretilost u muškarcu također utječe na razinu C-peptida.
• Ojačati lučenje inzulina (i time povećati količinu peptida) može dugoročno koristiti hormonske lijekove, uključujući glukokortikide (protuupalne lijekove) i estrogene.
• Visoka razina C-peptida može biti povezana s upotrebom lijekova koji značajno smanjuju količinu glukoze u krvi.
• Ista slika promatrana je nakon transplantacije beta stanica ili transplantacije cijelog pankreasa.
• Kao što je već spomenuto, količina peptida ovisi o brzini izlučivanja inzulina, a to se, pak, izravno odnosi na razinu glukoze. Povećanje razine ovog proteina promatra se ako bolesnik pojeo prije uzimanja testa.
• Na popis razloga nositi i somatotropinomu. Ovaj benigni tumor hipofize, koji utječe na sekretornu aktivnost hipotalamus-hipofiznog sustava i utječe na rad svih žlijezda unutarnje sekrecije.
• Povećanje razine C-peptida može biti posljedica povećanja apodoma. Ovaj tumor, u pravilu, nastaje iz stanice otočića gušterače.

Smanjenje razine C-peptida: uzroci

Mnogi se ljudi pitaju zašto ovaj pokazatelj može odbiti. Razlozi mogu biti različiti:

• C-peptid kod dijabetesa melitusa tipa 1 je smanjen.
• Razlozi uključuju umjetnu hipoglikemiju, koja je povezana s uvođenjem lijekova koji sadrže inzulin u tijelo.
• Smanjenje razine ove supstance opaženo je kod bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji za uklanjanje gušterače.

Naravno, samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultate testova. Za točnu dijagnozu uvijek su potrebni dodatni testovi i instrumentalne studije.

Zašto je poželjnije odrediti C-peptid kod šećerne bolesti?

Naravno, postupak se često provodi. Zašto je određivanje razine tvari kao što je C-peptid kod dijabetes melitusa puno učinkovitije od izračuna količine samog inzulina?

• Prije svega treba napomenuti da poluživot u krvi je duži, jer se inzulin brže razgrađuje. Prvi pokazatelj je mnogo stabilniji.
• Ovaj postupak vam omogućuje procjenu brzine sinteze prirodnog inzulina, čak i kada se unese u tijelo umjetnog hormona. Inzulinska terapija nije kontraindikacija analizi - rezultati će i dalje biti točni.
• Određivanje količine C-peptida omogućuje određivanje točne razine inzulina čak i u prisutnosti autoimunih procesa u tijelu.

Koje druge bolesti pomažu u određivanju ovog testa?

Najčešće se ovaj postupak koristi za diferencijalnu dijagnostiku šećerne bolesti. Ipak, razina C-peptida može varirati i protiv drugih bolesti.

Na primjer, ova analiza je uključena u dijagnostičku shemu za sumnju na sindrom policističnih jajnika, Cushingovu bolest, kronično zatajenje bubrega. Usput, u prisutnosti gore navedenih bolesti, povećava se razina C-peptida.

Peptidi i liječenje dijabetesa melitusa

Prije nekoliko godina prihvaćeno je da C-peptid nije funkcionalno aktivan. Ipak, nedavna istraživanja pokazala su da ta supstanca ima važna svojstva.

Rezultati kliničkih ispitivanja su pokazali da primjena pacijentu duž C-peptida inzulina znatno smanjuje vjerojatnost komplikacija. Na primjer, kod ljudi koji su dobili taj protein, bilo je manje slučajeva neuropatije, nefropatije i dijabetičke angiopatije.

Usput, tijekom posljednjih nekoliko godina, popularnost peptida stekla je Havinsona. Diabetes mellitus je pokazatelj terapije takvim lijekovima. Sigurno, takav tretman daje neke rezultate, ali nije vrijedno očekivati ​​potpuno ozdravljenje. Uvođenje peptida (pod uvjetom korištenja visoko kvalitetnih lijekova) pomaže samo smanjenju vjerojatnosti komplikacija.

Do danas nije točno poznato kako C-peptidi djeluju na tijelo. Ova tema ostaje otvorena. Ipak, znanstvenici aktivno proučavaju svojstva tih proteina i mehanizam njihova rada.

Koristite lijekove koji sadrže gore opisane supstance, samo uz dopuštenje liječnika koji posjećuju pažljivo. Korištenje peptida nije zamjena za tradicionalnu terapiju, tako da ne možete odbiti inzulin i druge lijekove.