Neuroza prisilnih stanja: uzroci, simptomi, liječenje

Neuroza kompulzivnih stanja je kompleks abnormalnih stanja osobe koja se očituje u povećanoj razdražljivosti, poremećajima spavanja, umoru, teškom koncentraciji. Pacijentu karakteriziraju opterećene misli, strah, strah, anksioznost, ponavljajući postupci koji smanjuju tu anksioznost, kao i kombinacije opsesivnih manija i ideja. Patologija pripada kategoriji psihopatoloških sindroma, smatra se graničnom psihoedukcijom. Simptomi su slični mnogim pogledima na OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj), ali liječnici obraćaju pažnju: ozbiljnost manifestacija nije razlog za dijagnosticiranje psihotičnog poremećaja.

Opće informacije

Medicina zna slučajeve u kojima se opsesivno-kompulzivni poremećaj očituje samo jednom u jednoj osobi, ali postoje i subjekti koji ponavljaju epizoda. NNS može imati kronični oblik ili brzo napredovanje. Neurotska patologija pokazuje opsesivne misli (opsesije), stalno ponavljane ritualne pokrete (prisile). Sam pacijent percipira opsjednutost kao nešto iracionalno, izvanzemaljsko, čini mi se apsurdnim.

Obseze se stvaraju nekontrolirano, misli su nametljive, ne pokoravaju se volji osobe, opterećuju, ometaju, ometaju ili izazivaju osjećaj ugroženosti. To mogu biti slike i sklonosti, pretpostavke, ideje. Osoba se pokušava oduprijeti, ali nije moguće postići uspjeh, opsesije se vraćaju i podvrgavaju pacijentu samome sebi.

U neuroze kompulzivnih stanja pacijent je karakteriziran prisilom. Ovaj sindrom, koji je periodičan, u proizvoljnim intervalima, nastaje opsesivno ponašanje. Akcije koje, kako se osoba osjeća, prisiljen je nastupiti. To može biti brojna provjera, kao i mjere za zaštitu od mogućeg problema. Često djela postaju obred, a sam objekt vjeruje da putem takvog ponašanja sprječava događaje. Ako objektivno procjenjujemo situaciju, postaje jasno da je vjerojatnost ostvarenja strahova iznimno mala.

Posebne značajke

Iz medicinske prakse poznato je da neuroza prisilnih stanja počinje jasno, budući da su provokatori različiti psihogenski čimbenici. U većini bolesnika stanje je opaženo u pozadini traumatskih situacija. Identificirati patologiju nije teško, dijagnosticirati - previše. Razvoj bolesti u prevladavajućem postotku slučajeva ostvaruje se prema predviđanju, a završava uspješnim oporavkom.

Trenutno prikupljene informacije o NNS-u su kontradiktorne, nije moguće dobiti točne informacije. Iz statistike je poznato da je, u usporedbi s histerikalnim neuroznama, neurastenijom, opsesivno-kompulzivni poremećaj fiksiran na znatno nižoj frekvenciji. U našoj zemlji, prema liječnicima, oko 3% stanovništva pati od NSS-a.

Debi bolesti obično se javlja u ranoj dobi: predmeti od 25 do 35 godina smatraju se više osjetljiv na druge HHC. To se jednako odnosi i muškarci i žene. Sotsstatus, materijalno blagostanje - sve to ne može poslužiti kao obrana protiv bolesti. Opsesivno-kompulzivni poremećaj, kao što je pokazao određene studije, nešto manje zabrinuti za one koji su dobili visoko obrazovanje. Smatra se da je NSC s relativno niske frekvencije kod bolesnika s aktivnom položaju u životu, kao i one koji rade za prestižnu posao. Istovremeno Statistike neumoljivo pokazuje da se uglavnom u bolesnika koji pate od NIS-a, visoku razinu inteligencije. Neki liječnici vjeruju (i obratiti posebnu pozornost na to u koje se bave različitim metodama mišljenja tretman): opsesivno-kompulzivni poremećaj češće dijagnosticiran u praznom hodu, što treba uzeti u obzir pri odabiru psihoterapijske metode.

Porijeklo problema

Prvi put se češće promatraju nove države članice na temelju utjecaja faktora stresa na ljude. U pravilu, to je situacija koju pojedinac percipira kao stvaranje ozbiljnih poteškoća, nespremnih u ovom trenutku. Okolnosti koje se tiču ​​NNS-a blago se razlikuju u različitim medicinskim teorijama.

Smatra se da je jedan od razloga za neurozu opsesivnih stanja genetički faktor. Mutacije, defektivnost gena sedamnaestog kromosoma - jedan od aspekata koji može izazvati NNS, jer takva promjena dovodi do pogrešnog kretanja serotonina. Rizična skupina NNS-a uključuje osobe čija obiteljska medicinska povijest ima reference na:

• OCD;
• zlostavljanje alkohola;
• psihoza;
• afektivna stanja;
• anancastička psihopatija.

Činjenica o prenošenju sklonosti anksioznosti nasljeđivanjem potvrđuju mnoge studije posvećene ovom pitanju.

Druga teorija koja govori o porijeklu opsesivno-kompulzivni poremećaj (odgovori stručnjaka potvrđuju da je primjenjiva u praksi i dobar objašnjenje određenog postotka slučajeva) uključuje analizu fiziologije pacijenta, naime, njegov živčani sustav. Od rođenja pojedinih značajki su moguće, svojstva u poziciji da NSC, jer su podređeni temperamenta, a time i ustavni tip. HHC mnogo fiksne u Ustav anankastnoy osoba. U skladu s takvim granicu pacijenata koji pripadaju tzv zaglavi tipu ličnosti. uzbude postupci kočnog labilna s obzirom na aktivnost živčanog sustava, njegova individualna osobennostyami- dovode do NSC.

Uzroci i posljedice NNS-a

Najčešće dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece, adolescenata i odraslih tipova anus. Oni su pedantni ljudi, koji su iznimno teško riješiti se stalno mučenja sumnje. U pozadini takvih misli, razvija se strah, postoji tendencija da čak iu malim stvarima vide čak i znakove katastrofe koja se približava. Osobe tipa anankast obično više puta provjeravaju sve što je učinjeno. Unatoč svijesti o iracionalnosti ove navike, uklanjanje od toga je izuzetno teško. Ako se osoba pribjegne volji moći, ograničavajući impulse na ritualne akcije, suzbija svoje vlastite pokušaje višestruke provjere, on postaje žrtva anksioznosti. Gotovo je nemoguće izbaciti sumnje.

Neki istraživači smatraju da je mehanizam početka NNS-a posljedica biološke kemije koja se pojavljuje u mozgu procesima. Vjerojatno, u orbitalnoj prednjoj regiji cerebralnog korteksa dolazi do kvara metaboličkog procesa uz sudjelovanje neurotransmitera. Problem utječe na funkcioniranje stiart tijela. Neurotransmitori aktivno sudjeluju u procesu interakcije povratne veze, što dovodi do gubitka informacija koje prenose neuroni.

Konačno, najnovija popularna verzija, objašnjavajući zašto je potrebno liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj, govori o odnosu NNS-a s PANDAS sindromom. Taj kompleks simptoma izaziva streptokoki. Imunitet u pokušaju da neutralizira infektivno sredstvo šteti vlastito tkivo. U ovom slučaju, elementi bazalni ganglion, što postaje početni čimbenik granične države.

Mehanizam razvoja

Osobito je zanimljivo u ovom aspektu izgleda Pavlova operaciju, pretpostavimo da je fokus uzbude je formirana u mozgu, koji se odlikuje povećanom aktivnošću struktura odgovornih za kočenje (sinapsi neurona). Unatoč nekim sličnostima s pojavom mehanizma delirij, nema drugog žarišta tlačenja, tako da je osoba u stanju razmišljati kritički, ali samo napor volje da se eliminira element aktivnosti nije moguće, ne pomažu i impulsi generirani od strane drugih iritansa. Pacijent je osjetljiv na opsesiju.

Nastavljajući proučavanje pitanja, Pavlov je formulirao sljedeći zaključak: misli izazivaju procesi inhibicije u patološkim uzbuđenim središtima mozga. Ideje ovise o karakteristikama obrazovanja, karakteru, osobnosti pacijenta. Dakle, ako je osoba odrasla u religijskom okruženju, on će imati inherentne heretičke misli, a za one koji imaju visoka moralna načela, fantazije povezane s seksualnim djelima postaju progoniteljske.

Pavlov je napomenuo da su uglavnom bolesni karakterizirani tromim živčanim procesima, koji se objašnjavaju povećanim stresom kočnih mehanizama inhibicije. Blizu te slike pojavljuje se kod onih koji pate od depresije. To objašnjava zašto kod NNS-a vrlo često istodobna odstupanja postaju depresija.

simptomi

Liječenje neuroze prisilnih stanja je potrebno ako je subjekt zabrinut zbog prisila, opsjednutosti. Oba ova fenomena ne dopuštaju pojedincu da funkcionira kvalitativno u okruženju drugih ljudi. Opsesivna stanja mogu biti vrlo različita, ali u medicini se prihvaća klasifikacija po skupinama, što dopušta opisivanje gotovo svih poznatih slučajeva:

• abnormalne sumnje;
• kontrastne opsesije;
• prisila;
• iracionalnu ideju onečišćenja.

Nenormana sumnja

Opsesivno misli, prisiljavajući ljude da sumnjaju, ne podliježe logici, ali dobili osloboditi od njih je gotovo nemoguće u NSC. Objekt se čini da će uskoro postoji svibanj biti neki opasan, negativne i katastrofalna pojava koja se mora spriječiti primjenom na njega sve snage. Liječenje opsesivno neuroza je potrebno, ako je samo zato što često ljudi pokušavaju spriječiti događaj, vjerojatnost pojave je vrlo niska, što je nepotrebno za postupke, ponekad čak i uzrok sebi naškoditi.

Objekt HHC može sumnjati završetak neke akcije koje objektivno se obavlja, u odluci, koja je u stvari dogodila. Tradicionalni, svakodnevne radnje koje prate svaki modernog čovjeka, može uzrokovati opsesiju - nastaviti misao otvorenim prozorima, otkrivene slavine, otključan vrata, prednja svjetla svjetlom za podsjetnik. Sumnja se nastaviti u profesionalnom polju: rad pravilno učinjeno, da li je da li su izvješća dovršena, shvatiti da li je dokumentacija podnosi.

Ako opsesivno-kompulzivni poremećaj tinejdžera, odrasla osoba se manifestira u ovom obliku, a sumnja uzrokuje činjenicu koja se može provjeriti, tada ponovno ispitivanje slijedi mnogo puta, osobito iscrpljujući osobu. Prisutnost prestaje kada osoba iznenada (obično nepredvidivo) osjeća završetak bolnog procesa za njega. Ako ne postoji način da provjerite je li radnja završena, osoba, korak po korak, reproducira cijeli niz onoga što se dogodilo. Strahovi povezani sa situacijom, mučenje i uklanjanje misli ne rade.

Opsesije kontrasta

Psihoterapija je neophodna u neuroze kompulzivnih stanja, ako se osoba neprestano hvata u mislima:

• nemoralan;
• opscen;
• nemoralan;
• procjenjuje se kao bogohuljenje.

Pomoć je potrebna ako cinizam dominira u razmišljanju.

Možda je želja za nesmotreno ponašanje, potpuno neprikladna u određenoj situaciji. Mnogi bolesnici izražavaju opscenost, prijete drugima ili se rugaju.

Može postojati devijantna ideja povezana s religijom. Koncentrirane opsesivne misli češće na slikama povezanim s seksualnim djelima, možda i želje za takvim neprirodnim načinom. Osoba koja je izložena takvim mislima, savršeno razumije apsurdnost ideja, ali razmišljanje je podređeno njima, ne može se samostalno nositi s iskustvima.

Ideje za onečišćenje

Često je manifestacija NSS-a osjećaj prljavštine u okolnom prostoru, patološkog nastojanja za čistoćom. Neki objekti prilikom posjete liječniku priznaju da se neprestano osjećaju prepeljeni kanalizacijom, prašinom. Moguće opsesivne fobije ulaska u tijelo toksičnih spojeva.

Neki bolesnici sumnjaju u čistoću doma, drugi izgleda da su prljavi svojim vlastitim tijelom, dok se drugi brinu za stanje stvari. Ritualne prisile su dizajnirane kako bi spriječile dodir s predmetima iz kojih dolazi opasnost.

prisila

Podređeno ponašanje obično je vidljivo čak i bez specifičnog znanja o ljudskoj psihologiji: objekt NNS-a djeluje ciklički, ponavljajući redoslijed pokreta mnogo puta. U dijelu djelovanja čini apsolutno nerazumno, pacijent vrlo često shvaća svoju iracionalnost, ali da se zaustavi samo naporom volje takvo ponašanje nije moguće. Iz medicinske prakse poznati su sljedeći uobičajeni prisila:

• praznovjerja manipulacije, koja mora biti zaštićena na neki čaroban način;
• stereotipne akcije (smacking, patting);
• dugo, pažljivo izvršavanje svakodnevnih rituala (pranje, oblačenje);
• iznimno temeljite higijenske postupke (pacijent može operirati ruke nekoliko puta na sat, objašnjavajući time njihovom kontaminacijom);
• želja za ponovnim provjeravanjem broja brojanih objekata;
• nakupljanje neprikladnih stvari, pretvarajući se u patologiju.

Fizičke manifestacije

Budući da autonomni živčani sustav pati od NNS-a, patološko stanje manifestira se:

• poremećaja spavanja;
• vrtoglavica;
• skokovi pod pritiskom;
• bolna senzacija u srcu, glavobolja;
• kršenje apetita;
• problemi funkcioniranja probavnog trakta;
• smanjena seksualna aktivnost.

Što da radim?

Možda je najhitnije pitanje moderne psihoterapije, povezano s neurozom opsesivnih stanja, "Kako izliječiti?". Suvremeni pristup složen je utjecaj na pacijenta. Terapija u ovom slučaju uključuje:

• psihoterapijske prakse;
• tečaj za lijekove.

terapijski program centri postali lijekovi, najčešće u obliku tablete. Za liječenje opsesivno neuroze se koristi:

• lijekovi koji jačaju živčani sustav;
• antidepresive;
• sprečavanje napadi panike.

Ako je slučaj teški, potrebno je kombinirati pripreme svih ovih grupa. Ako se stanje pacijenta procjenjuje kao lagano ili umjereno, liječnik odabire program na temelju pojedinačnih karakteristika i odstupanja.

Lijekovi: nazivi i učinci

Liječnik, na recepciji koji govori kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja, obično nudi put smirivanja. Takva sredstva uzimaju se samostalno u roku od mjesec dana, čime se provjeravaju koliko se pacijentova anksioznost promijenila. Češće se pribjegavaju pripravcima benzodiazepin grupe, temeljeno na alprazolamu.

Među psihotropnim tricikličkim antidepresivima najučinkovitiji su. Odabir načina liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja, liječnik može propisati lijekove na klomipramin. Sredstva drugih skupina temeljena na:

• sertralin;
• Mirtazapin.

Proučavajući kako liječiti neurozu opsesije u obliku kronika, možete se pozvati na atipične antipsihotičke lijekove. Prilično dobar ugled je neuroleptik "Quetiapine".

Pisanje programa i objasniti kako se nositi s opsesivno neuroze u teškim, liječnik može preporučiti stabilizatore raspoloženja na temelju valproična kiselina.

lijekovi za odabir pojavljuje tek nakon rezultata laboratorijskih ispitivanja bioloških uzoraka dobivenih od pacijenta i anamneze. To se mora razumjeti: liječenje neuroze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece i odraslih je sasvim drukčiji, različiti pristupi su potrebni u različitim stupnjevima ozbiljnosti, mnogo ovisi o specifičnosti predmeta, individualnim karakteristikama, osnovne bolesti, poremećaja psihe. Liječnik procjenjuje koliko je koristan alat broji povezane s uporabom rizika i stavlja u bolesnika svjesni mogućih negativnih učinaka liječenja. Neodgovarajući izbor sredstava, neuspješno odabrana doza može dovesti do značajnog pogoršanja stanja.

psihoterapija

Najbolji rezultati mogu se postići kognitivno-bihevioralnim tehnikama. Tijekom sesije, pojedinac razumije što je odstupanje, korak po korak majstor načina otpora opsesivnim mislima. Postoji mogućnost da se razlikuju normalne akcije, stvarne opasnosti i nenormalne akcije uzrokovane NNS-om.

U interakciji s psihoterapeutom, osoba uči metode otpora na manifestacije NS, manje bolne, ugodnije od jednostavnog pokušaja da se suzdrže naporom volje. Postoji sposobnost od opsjednutosti da formulira konstruktivno ponašanje. Ritualne procedure, koje su postale svakodnevne navike, uz pomoć terapeuta olakšavaju napor pacijenta, oni se mijenjaju i u najboljem slučaju - u potpunosti su eliminirani.

Vrlo dobri rezultati pokazuju tehniku ​​"ekspozicije, sprečavanje reakcije" (EPR). Tehnika se sastoji u stavljanju pojedinca u umjetno okruženje, koje se podudara s opsesivnim mislima koje progone osobu. Liječnik, koji nadgleda situaciju, daje upute za pomoć pacijentu da spriječi izvršenje ritualnog slijeda. Ako točno slijedite savjete liječnika, pacijent sprečava stvaranje reakcije. To utječe na sveukupno stanje, što čini simptome NSS manje izraženima.

Ispravan pristup i temeljitost njegove primjene omogućuju poboljšanje položaja objekta, primanje remisije, kako bi se to stanje dugo popravilo.

Kako pomoći sebi?

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće nije najjednostavniji i najzahtjevniji zadatak. Postoji nekoliko metoda koje mogu nadopuniti liječnički program psihoterapije i terapije lijekovima, ali samo kućni lijekovi rijetko pokazuju vrlo uporni, izraženi rezultat. Međutim, ako ne možete kontaktirati kvalificiranog liječnika, trebali biste prakticirati takve pristupe - to je bolje od potpune odsutnosti bilo kakvih mjera. preporučuje se:

• topla kupka s umirujućim biljem (tijekom postupka, postupno snižavanje temperature vode);
• jutarnji kontrastni tuš;
• jasan način odmora i rada;
• noćni odmor visokog stupnja;
• osam sati spavanja;
• dnevna fizička aktivnost, poželjno na otvorenom;
• isključivanje proizvoda koji destabiliziraju živčani sustav iz prehrane;
• odbijanje loših navika;
• sastavljanje dnevne rutine i njegovo praćenje;
• raspodjela vremena za zabavu svaki dan;
• vježbe vježbi za opuštanje mišića;
• sprečavanje pojave stresnih čimbenika koji mogu traumatizirati psihu.

Kompleks droga, psihoterapijski tretman opsesivne neuroze, kod kuće popraćeno dodatnim mjerama za opuštanje i oporavak živčanog sustava, u većini slučajeva, pokazuje stabilan, stalan rezultat. Moguće je u potpunosti ukloniti manifestacije NNS-a. Patologija je karakteristično za tvrdoglav, ali razumnost i dosljednost tijekom tretmana je zasigurno dovesti do uspjeha, ali ponekad je potrebno dosta dugo vremena - morate biti spremni za to.

Neke značajke

Kao što slijedi iz medicinske statistike, NNS se praktički ne pojavljuje kod 10-godišnjaka i mlađih. Istraživanja su pokazala da u prosjeku između prvih manifestacija graničnog poremećaja i tražeći liječničku pomoć je 7-8 godina.

Nemojte zbuniti normalne strahove koji su svojstveni svim ljudima i NSO-u. S vremena na vrijeme svaka osoba se suočava sa strahom od visina ili tame, neki se boje životinja, drugi su bolesni. Gotovo svi barem jednom u životu zabrinuli su (možda) ostavili željezo. Kad napuštaju kuću, ljudi obično kontroliraju male aspekte kućanstva: zamotani kapci, isključeni svjetla. Provjeravajući i utvrdio da je sve u redu, osoba se smiruje i bez straha odlazi na posao. Značajka NNS-a je potreba za višestrukim provjerama, što može rezultirati strahom od počinjene pogreške.

Rizična skupina

Poznato je da ljudi koji vjeruju u magiju, nadnaravni, imaju veću vjerojatnost da padnu u NNS. Prouzrokovanje neuroze može biti jak šok, kronični stres, ponavljajuće traumatske situacije, unutarnji i vanjski sukobi. S većim stupnjem vjerojatnosti, NNS se može pojaviti na pozadini fizičkog, mentalnog prekovremenog rada.

Uloga percepcije sebe može igrati:

• nedostatak samopouzdanja;
• prenisko samopoštovanje.

Mnogi pojedinci koji su zatražili pomoć liječnika priznali su da ne vjeruju u njihovu sposobnost da se nose s najjednostavnijim zadacima - na primjer, kvalitetno oprati ruke.

Što je veći rizik od NNS-a kod ljudi koji su usadili u obrazovanju strast, želja za čistoćom i besprijekornom izvedbom bilo kojeg zadatka. Vjersko obrazovanje može igrati ulogu. Ako je osoba pretrpjela neugodnu životnu situaciju, moguće je formirati neodgovarajući odgovor koji inicira neurozu.

Poznato je da se kod nekih osoba NNS razvio na pozadini slabog oblika cerebralne insuficijencije zbog koje je osoba izgubila priliku razlikovati male i važne stvari.

Možda pojava NNS-a protiv ekstrapiramidalnih simptoma:

• ukočenost pokreta;
• kršenje pokreta ručnog zgloba;
• povećan ton mišića;
• složenost okreta.

Ponekad NNS izaziva:

• opekline;
• zarazne bolesti;
• bolesti koje su uzrokovale opće trovanje tijela.

Toksini nepovoljno utječu na središnji živčani sustav, narušavajući svoj rad.

Pomoćne terapijske metode

Kao što je već spomenuto, vrlo je teško samostalno se riješiti opsesivne neuroze, gotovo je nemoguće. Ali, ako koristite folk metode kao pomoćnu, dodatnu terapiju, možete računati na pozitivan rezultat. U ovom slučaju vrijedi razmotriti fitopreparacije. Skladbe, zbirke s ljekovitim biljem pomažu u smirivanju, ublažavanju simptoma.

Danju se sredstva preporučuju na temelju crnike sv. Ivana - imaju učinak toniranja, ali su dovoljno blagi, što je osobito važno za nestabilnu graničnu državu. Pod utjecajem crnike sv. Ivana olakšavaju se manifestacije depresije.

Liječnici koji objašnjavaju kako se osloboditi opsesivno-kompulzivnog poremećaja sami, preporučuju da pacijenti koji pate od takvih poremećaja pacijenata u večernjim satima koriste biljne pripravke s hipnotičkim učinkom. koristan:

• valerijana;
• motherwort;
• matičnjak.

U ljekarni možete kupiti infuzije tih biljaka, pilula, kao i naknade za izradu biljnih napitaka - one sadrže nekoliko učinkovitih komponenti.

Masa za točku bit će korisna. Možete ga sami vježbati, ali prvo trebate posjetiti liječnika koji može objasniti točan slijed akcija. Masa razdvojene točke na lubanji i na bazi.

Psihoterapeuti preporučuju ljudima koji pate od NNS, prije svega, da shvate i prihvate takvu osobinu svog stanja, a da se ne označavaju kao mentalno bolesni pacijenti, navodno opasni za druge. Neuroze su uvjeti specifični za živčani sustav, ali ne ometaju sposobnost razmišljanja. Osim toga, moderne tehnike mogu uspješno nositi s njima, glavna stvar je da uporno i metodički postižu oporavak.