Kawasaki bolest: fotografije, simptomi i liječenje, kliničke preporuke

Kawasaki bolest je sindrom koji se javlja najčešće kod djece mlađe od pet godina. Ova bolest je rijetka složena imunološka ili infektivna patologija, koju karakterizira prisutnost lezija koronarnih arterija, a osim toga i manifestacija vrućice, konjuktivitisa i drugih teških simptoma. Liječenje bolesti provodi se u kliničkom okruženju pomoću medicinskih lijekova.

Što je ova bolest?

Ova je bolest otkrivena 1961. godine. Otvorio ga je japanski pedijatar Kawasaki, u čast čije je ime dobila. Doktor uspostavljeni su bolesti srca, a osim toga, koronarnih arterija, koje su kombinirane u složenoj bolesti pod nazivom „Kawasaki sindrom”.

S obzirom na to, vaskulitske lezije raznih koronarnih arterija i plovnih nuspojava javljaju, između ostalog, aneurizme. Glavni glavni uzrok je povećana razina T-limfocita u vidu prisustvo antigena na streptokoke i stafilokoke, međutim, danas je samo hipoteza koja još nije potvrđena od strane znanosti.

Kawasakijeva bolest kod djece najčešće se formira u ranoj dobi, od godine do pet godina. A trideset puta češće dolazi u predstavnicima mongoloidne rase. Prema statistikama, osamdeset posto pacijenata je djeca mlađa od tri godine. U dječaka je ova patologija promatrana jedna i pol puta češće nego kod djevojčica.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi ove bolesti i kod odraslih osoba starijih od trideset godina.

Uzroci bolesti

Ne postoji konkretno objašnjenje za pojavu ove patologije. No, stručnjaci su neki obrasci su identificirani, uz cikličke prirode izbijanja bolesti, kao što su sezonalnosti, što može ukazivati ​​na vjerojatnu zarazne prirode bolesti.

Osim toga, pregled bolesnih ljudi pokazao je prisutnost ostataka nepoznatih organizama u krvi, koji nalikuju tim ili drugim virusima. Dakle, glavni uzročnici su sljedeći paraziti: spirohete, Staphylococcus, parvovirus, streptokok, rikecije, herpesa, Epstein - Barrov virus i retrovirus.

Prema drugoj teoriji, uzrok bolesti može biti pokriven u imunološkom sustavu, a osim toga, u nasljednim čimbenicima - geni, jer Azijati najčešće pate od ove bolesti. Vjerojatni uzrok u ovoj situaciji smatra se reakcijom tijela na infekciju, pokrećući mehanizam ogromnog kompleksa patologija.

Klinička slika i simptomi

U pravilu, ljudi koji su bolesni s Kawasaki sindromom prolaze kroz sljedeće tri faze:

• Akutna febrilna pozornica, koja traje od sedam do deset dana.
• Subakutna pozornica koja traje od drugog do trećeg tjedna.
• Razdoblje oporavka, koje traje od mjeseca do nekoliko godina.

Simptomi Kawasaki bolesti su dani u nastavku.

U početku se osoba povišena groznica, kao što se događa s normalnom otolaringološkom bolešću, počinje vrućica. U nedostatku neophodnog liječenja može trajati do dva tjedna. Što ovo razdoblje traje duže, to je manja vjerojatnost oporavka.

Nadalje, počinju problemi s kožnim pokrovom od crvenih mrlja do nadutosti, blistera i osipa. Moguće je pečat koža na tabanima, a osim toga, dlanovi, dakle, u pravilu, smanjena pokretljivost prstiju. Ova simptomatologija traje oko tri tjedna, a zatim koža počinje guliti.

Lezija sluznice

Osim toga, pogođena je sluznica usta i očiju. U prvom tjednu, pacijenti razvijaju konjunktivitis na oba oka bez ikakvog iscjedka. Sluznica usta pati od suhoće i krvarenja, na primjer, iz desni. Usne u ovom slučaju praska, pukotine, a jezik postaje grimizan, tonovi, zauzvrat, povećavaju veličinu. U pola slučajeva promatra se prekomjerno povećanje cervikalnih limfnih čvorova. S bočne strane koronarnog sustava, kao i srca, pojavljuje se sljedeća simptomatologija:

• Razvoj miokarditisa.
• Prisutnost zatajenja srca, aritmije i tahikardije.
• Pojava boli u prsima.
• Vaskularna aneurizma uz infarkt miokarda i perikarditis.
• Razvoj mitralne insuficijencije.

U svakom trećem slučaju razvoja ove patologije, pacijenti pate od oštećenja zglobova u području koljena, ruku i gležnja. Proljev uz bol u trbuhu, mučnina i povraćanje nije isključen. U nekim slučajevima pojavljuje se meningitis ili uretritis.

Dijagnoza patologije

U medicinskoj praksi vjeruje se da je prisutnost neprestane groznice pet dana ili dulje znak znakovite prisutnosti Kawasakijeve bolesti. Osim toga, trebalo bi biti prisutno najmanje četiri od sljedećih pet simptoma:

• Prisutnost konjunktivitisa na obje očne jabučice.
• Pojava osipa u prepona, a nadalje, na nogama i leđima.
• Upala usne sluznice, usnica i jezika.
• Prisutnost edema ruku i nogu.
• Povećanje tonzila i limfnih čvorova.

U slučaju da pacijent ima aneurizme koronarne arterije, samo će tri znaka biti dovoljna. Laboratorijske studije pružaju male informacije. No, u pravilu, u razvoju ove bolesti kod pacijenta povećava razinu bijelih krvnih stanica i trombocita, krvnih biokemija obavještava o prekomjernoj količini imunoglobulina uz transaminaze i seromucoid. U urinu se promatra leukociturija proteinuria.

U kontekstu dodatne dijagnostike, srčani EKG se provodi zajedno s rendgenskim prsima i ultrazvukom. Osim toga, izvodi se angiografija koronarnih arterija. U brojnim situacijama potrebna je lumbalna punkcija. Za razlikovanje Kawasaki bolest (pacijenti imaju fotografije u članku), i druge studije provedene, važno je biti u stanju razlikovati patologiju ospica, rubeole i šarlaha i drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Moguće posljedice i komplikacije

Patologija zbog oslabljenog imunološkog sustava ili nepravilnog postupanja može dovesti do razvoja miokarditis, artritis, koronarne aneurizme, gangrena, edem žučnog mjehura valvulitu, otitis, sterilan meningitisa i proljev.

Koje su kliničke smjernice s Kawasakijevom bolesti?

Metode liječenja patologije

Radikalne metode terapije danas ne postoje. Ova bolest ne može se liječiti steroidima ili antibioticima. Jedini učinkovit način liječenja Kawasakijeve bolesti je intravenska injekcija acetilsalicilne kiseline i imunoglobulina istodobno.

Zbog imunoglobulina prekinuti se pojavljuje u patologiji krvnih žila, uz upalnih procesa, čime se sprječava nastajanje aneurizme. Acetilsalicilna kiselina, zauzvrat, smanjuje rizik od krvnih ugrušaka, osiguravajući protuupalni učinak. Osim toga, oba lijeka pomažu u smanjenju tjelesne temperature, uklanjanju vrućice i ublažavanju stanja pacijenta. Osim toga, pacijent može biti propisane antikoagulanse prema svjedočenju liječnika kako bi se spriječio nastanak tromboze. Ovo, u pravilu, "varfarin" i "klopidogrel".

Prognoza: može li se oporaviti?

Koliko je opasna Kawasakijeva bolest kod odraslih?

U većini slučajeva, izgledi su pozitivni. Tijek liječenja traje, u pravilu, oko tri mjeseca. Smrtnost od Kawasakijeve bolesti je oko tri posto, uglavnom zbog vaskularne tromboze, a također zbog njihovog naknadnog raskida ili srčanog udara.

Oko dvadeset posto pacijenata koji su imali stekli bolest promjene koronarnih žila, što je uzrok ateroskleroze, uz srčane ishemije, i povećani rizik od infarkta miokarda u budućnosti. Svi oni koji su pretrpjeli ovaj sindrom moraju biti pod nadzorom kardiologa za život i najmanje jednom svakih pet godina kako bi prolazili srčani i vaskularni pregled.

preporuke

Budući da su uzroci Kawasakijeve bolesti još uvijek nepoznati za medicinu, u tom pogledu nema konkretnih preporuka. Potrebno je samo podnijeti zahtjev za liječenje svih zaraznih bolesti na vrijeme i potražiti medicinsku pomoć u najmanjim alarmantnim simptomima. Stoga je važno pažljivo proučiti ovu bolest kako biste ga mogli identificirati na vrijeme i otići liječniku. U ranoj fazi se bolest liječi, a kasnije, formiranje trombi zajedno s pojavom aneurizme može dovesti do kobnog ishoda.