Stentiranje srčanih posuda

Za liječenje koronarne bolesti srca, koji se temelji na sužavanje koronarnih arterija (oni hrane miokard), u 1977. balonske angioplastike tih plovila izvedena je po prvi put. U većini slučajeva, uzrok sužavanje arterija su masne naslage na intimi krvnih žila, što dovodi do nedovoljne opskrbe kisikom na kardiomiocitima. Kao posljedica toga, angina se razvija i infarkt miokarda.

Metoda balonske angioplastike temelji se na činjenici da je kroz srce femoralna arterija umetnite kateter, na čijem kraju ima manšeta (puhani balon). Pod kontrolom rendgenskog zračenja, kateter se dovodi izravno na mjesto konstrikcije, a zatim balon bubri - lumen arterije se širi. Metoda daje dobre rezultate, ali se često ponavlja (arterija se sužava više puta i značajnije).

Kako bi produžili djelotvornost balonske angioplastije, liječnici su razvili novu metodu - stentiranje pluća srca. Stent je metalna cijevna mreža, vrsta okvira od nehrđajućeg čelika. Unutar arterije, ona se širi, ne dopuštajući da se grčevito. Stentiranje srčanih posuda izvodi se različitim materijalima, koji su karakterizirani različitim svojstvima. Najzanimljivije su stentovi, koji su prekriveni polimernim materijalima i ljekovitim tvarima (na primjer, citostatskim antitumorskim lijekovima). Stentiranje srčanih posuda s takvim kateterima može smanjiti brzinu formiranja aterosklerotskog plaka. No, vrijedno je zapamtiti da prilikom korištenja ovih stentova smanjuje brzina ozdravljenja unutarnje stijenke arterija, što je faktor rizika za stvaranje tromba.

Stentiranje srčanih posuda izvodi se točno kao i balonska angioplastika. Postoji samo jedna razlika, balon nosi stent, prekriven školjkom. Kada je kateter umetnut u koronarna arterija školjka se ukloni, balon se napuhne, ravnajući stent u mjestu gdje je arterija sužena. Stoga je zid proširene arterije ojačan i ojačan iznutra.

U ovom trenutku, stenting srca je alternativa aortokoronarno preusmjeravanje. Valja napomenuti još jedan pozitivan aspekt stenta: grčenje srčanih arterija tijekom balonske angioplastike može razviti infarkt miokarda, koji se može izbjeći pomoću stenta. Stenta arterija srca sad - alternativna metoda presađivanja premosnica koronarnih arterija. Osim toga, ako se u toku rada balonske angioplastike spazmiruyutsya koronarnih arterija, moguće je razvijanje infarkta miokarda i stenta u ovoj situaciji pomaže da se izbjegne ovo ozbiljna je komplikacija. Kada operaciju ugradnje srčane premosnice polovica bolesnika razvio stenozu shunta. Njegov stentiranje je dobra alternativa za višekratnu koronarnog premoštenja. Također kardiovaskularne stentovi - alternativa Trombolitično i najbolja tehnologija za liječenje akutnog infarkta miokarda izravno u prvih sati njegovog razvoja.

Međutim, postoje kontraindikacije za ovaj postupak. Stentna instalacija nije moguća s difuznim suženjem koronarnih arterija. Također nepremostiva prepreka je mali (manje od 2,8 mm) promjera sužene arterije.

Za prevenciju tromboze ovaj se postupak provodi na pozadini uvođenja antikoagulanata.

Nakon takve operacije, pacijent ostaje u bolnici za 5-7 dana za 24-satni medicinski nadzor. U postoperativnom razdoblju nastavlja se liječenje antitrombocitnim agensima i antikoagulansima.