Bolesti vena: razvrstavanje i opis

U suvremenom sustavu zdravstvene zaštite sve bolesti su grupirane prema određenoj simptomatologiji, težini tečaja i drugim znakovima. Patologije donjih ekstremiteta nisu iznimka. U ovom ćemo članku razmotriti klasifikaciju bolesti vene.

Zašto kriptirati dijagnozu?

Mnogi obični ljudi ne razumiju zašto uopće unijeti klasifikaciju? Gledajući njihovu medicinsku dokumentaciju, pacijenti tamo vide solidne kodove. Prije toga, u crno-bijeloj boji, liječnici su zapisali sve glavne i popratne dijagnoze njihovih pacijenata, koje se lako mogu čitati u bilo kojem trenutku. Dakle, zašto je moderna zdravstvena zaštita uvela kodirano oznake za različite patologije?

• Samo stručnjak može čitati šifrirana imena bolesti, što je vrlo važno za čuvanje informacija koje nisu podložne otkrivanju.
• S pojavom računalne tehnologije, većina informacija radi praktičnosti njihove sistematizacije, a osim toga, analiza se unosi u programe u obliku alfanumeričkih kodova.
• Sustav međunarodnog ujedinjenja uz standardizaciju kodova bolesti omogućava dešifriranje dijagnoze, čak i ako je isporučen u drugoj zemlji.

Razvrstavanje bolesti može biti međunarodno ili prihvaćeno u zdravstvu određene zemlje.

Korištenje medicinskog dokumenta ICD-10

Glavni dokument koji koriste liječnici širom svijeta je takozvani ICD-10, koji je najnovija izmijenjena i revidirana verzija klasifikacijskog sustava za različite bolesti. Brojka "10" pretpostavlja da je Svjetska zdravstvena organizacija revidirala i ažurirala verziju već deset puta.

Za ovaj dokument, bolesti vene su uvrštene u devetu klasu pod naslovom: "Patologija cirkulacijskog sustava". Ovaj popis donosi najširi mogući popis dijagnoza s različitim komplikacijama i bez kojih se može dijagnosticirati pojava varikoznih vena. Na primjer, bolest varijacije donjih ekstremiteta može se naći pod brojem 183:

• Kôdom 183.9 podrazumijevamo varikozne vene, koje prolaze bez komplikacija u obliku trofičnih ulkusa ili upalnih procesa.
• Šifra 183.1 upućuje na varikoznu patologiju nogu s razvojem upalnog procesa.
• Oznaka 183.2 govori o varikoznoj bolesti s prisutnošću nekrotičnih trofičnih ulkusa i upalnih procesa.
• Šifra 183.0 izvješćuje o varikoznoj bolesti koja je popraćena trofičnim ulkusima.
  

Dakle, dijagnoza prema klasifikaciji ICD-10 u velikoj mjeri olakšava definiranje informacija o rafiniranju o bolestima donjih ekstremiteta. Kao dio toga, ozbiljnije komplikacije su šifrirane pod drugim kodovima:

• Klasifikacijski kod 180.0 prijavljuje komplikacije u obliku flebitisa, te, pored toga, tromboflebitis, koji su lokalizirani na određenim područjima.
• Šifra 181 ukazuje na razvoj embolije pacijenata i tromboza krvnih žila.
• 184.0 pretpostavlja prisutnost različitih vrsta hemoroida s istodobnim komplikacijama i trombozom.
• Šifra 186.2 podrazumijeva varikozne vene zdjelice i perineuma.

tromboflebitisa

Što može biti bolest vene na nogama? Značajan dio komplikacija varikoze predstavlja sve vrste poraza dubokih vena, osobito tromboflebitis. Ova faza je u pravilu popraćena upalnim procesima venskog zida, što rezultira stvaranjem blokada u lumenima posuda. Naravno, ovo znatno pogoršava protok krvi. U tom smislu, tromboflebitis je stanje prijeteći odstranjivanju tromba, što može dovesti do začepljenja životnih prijeloma krvnih žila.

Dijagnosticirati tromboflebitisa koristiti šifru, koja vam omogućuje da se precizirati nijanse procesima, na primjer, lokalizacija području, prisutnost plutanje i rub tok. Stoga, klasifikacija tromboflebita provodi se prema sljedećim kriterijima:

• Vrsta tijeka patološkog procesa, na primjer: akutni (do mjesec dana), subakutni oblik (do tri mjeseca), kronični. Tromboflebitis kroničnog oblika dijagnosticira se nakon tri mjeseca od pojave prvih simptoma bolesti venske bolesti.
• Vrsta podrijetla patoloških procesa, kao što su proširenih bolesti je počeo na pozadini komplikacija povezanih s trudnoćom, rađanjem hormonska neuspjeh, alergije ili infekcije.
• Lokalizacija kronične venske bolesti je proces koji obuhvaća površinske ili duboke vene nogu i mala zdjelica.
• Priroda tečaja. Prema ovom kriteriju, tijek bolesti može biti nazalna ili purulentna.

Sve navedene vrste klasifikacija uključena u dokumentu ICD-10 pod digitalnih kodova 100 do 199. Ove vrijednosti su u kategoriji pod nazivom „patologiju krvožilnog sustava.” Na temelju abecednim i digitalnog šifriranja u sustavu zdravstva stvoreni su i druge bolesti klasifikacija.

Razvrstavanje po obrascima

Uz međunarodnu klasifikaciju postoje i posebni lijekovi koji su razvili i primijenili liječnici različitih zemalja. Na primjer, u Rusiji je stvorena vlastita specifična klasifikacija bolesti vena izravno u njihovom obliku. Ova metoda obuhvaća sljedeće nekoliko faza razvoja patologija povezanih s venama:

• Formiranje segmentnih varikoznih vena bez refluksa.
• Razvoj segmentnih varikoznih vena s patološkim ispuštanjem tekućine koja se javlja preko površine, te, pored toga, komunikativnih vena.
• Pojava izražene varikozne bolesti s patološkim ispuštanjem tekućine koja se javlja kroz duboke vene.

Predstavljena klasifikacija omogućuje pojasniti kako točno razvoja patologije, osim toga, karakteristika bolesti venama donjih ekstremiteta i krvnih žila, kao i patoloških poremećaja protoka krvi.

Stupnjevi venske insuficijencije

Prema istoj klasifikaciji postoje četiri stupnja kronične venske insuficijencije:

• Nula stupanj predstavlja nedostatak kronične venske insuficijencije.
• Drugi stupanj ukazuje na prisutnost težine u nogama koje prolaze kroz edem.
• Treći stupanj bolesti donjih ekstremiteta označava stabilan i ne prolaze edem, skleroza zidova krvnih, a osim toga, na hyperpigmentation kože i dermatitis.
• Četvrti stupanj podrazumijeva pojavu trofičkih promjena u tkivima i čirevima.

Za dijagnozu je uobičajeno dodati te ili druge komplikacije tijekom terapije. Na primjer, u obliku različitih komplikacija krvarenja, venske pojavu krvnih ugrušaka, upalne limfnih čvorova, bakterijske infekcije, nekrozom tkiva susjednih trofičkih promjene, ekcema i tako dalje.

Klasifikacija prema Saveliev

Dovoljno je potražnja za danas je među domaće klasifikacije medicinskog sustava Savelyev koji označava stupanj poremećaja protoka krvi u udovima:

• Stadij kompenzacije, koji razlikuje gotovo potpunu odsutnost simptoma bolesti, osim uznemirenosti na području lezija vene.
• Korak subcompensation, što predstavlja vrijeme u kojem se simptomi bolesti pogoršati, vizualno očituje oblik retikulirani uzorak, i simptomatično kao edem uz trnci, svrbež, težini, konvulzije i drugih pojava proširenih ekstremiteta patologije. To je vrlo pojačan promet u tkivima, te je kršenje normalne cirkulacije krvi.
• Faza dekompenzacija obilježen pojavom ozbiljnih kršenja protoka krvi, uz hiperpigmentacije i upale okolnog tkiva. Simptomi u ovom trenutku mogu se povećati i razviti u redovite bolne senzacije. Izgled nekrotičnih lezija tkiva i trofičnih ulkusa nije isključen.

Anatomska lokalizacija

Postoji klasifikacijski sustav koji se temelji na anatomskom položaju pogođenih vena ekstremiteta, što je izuzetno važno u formulaciji ispravne dijagnoze:

• Postupak varikozne vene posude velike saphene vene.
• Proces varikoznih vena male saphenske vene.
• Proces varikoznih vena velike i male sapene vene.
• Postupak proširenih vena bočne vene.

CEAP klase

Postoji međunarodna klasifikacija venske bolesti, koja se temelji na simptomatologiji i znakovima manifestacije patologije. Zove se CEAP, gdje:

• "C" se odnosi na kliničku sliku bolesti.
• "E" izvještava o etiologiji bolesti.
• "A" nosi informacije o anatomiji zahvaćenih žila.
• "Р" znači mehanizme razvoja bolesti varikoze.

Kliničari-kliničari najčešće koriste sekciju "C", koja je zauzvrat podijeljena na klase od nula do šest. Dakle, svaka faza kliničke slike bolesti nogu ima svoju klasu:

• Nula klasa nosi informacije o odsutnosti očitih manifestacija ekstremnih udova. Ali pacijenti se mogu žaliti na težinu i umor njihovih nogu.
• Prva klasa podrazumijeva da možete primijetiti pojavu retikularnog uzorka (zvjezdice, mrežice). U tom slučaju pacijenti pate od noćnih grčeva.
• Druga razina ukazuje na pojavu očitih dilatacija vene i plovila, koje oči mogu dobro prepoznati.
• Treća klasa izvješća da su pacijenti pate zbog oticanja ekstremiteta, pastosity tkanine i druge simptome proširenih vena, koji ne nestaju nakon blagdana.
• Četvrta klasa svjedoči o izraženim varikoznim nodulama i venama, te uz hiperpigmentaciju i upalu okolne kože.
• Peti razred obilježen je pojavom ulcerativnih lezija, a osim toga, simptomi tromboflebitisa i nekrotičnih promjena.
• Šesti razred popraćen je stvaranjem nekoroze koja nije izliječena. Osim toga, pacijenti mogu također doživjeti duboke trofične ulkus.

Klasifikacija razdvojeni „E” i „A” može uspostaviti dijagnozu na pozadini poraza dubokih i površnih vena, kao i razjasniti etiologiju bolesti. Sekcija "P", zauzvrat, omogućuje razjašnjenje prisutnosti raznih refluksa u pogođenim dijelovima venskog kreveta.

Skala za ocjenu nesposobnosti

Kao dio dijagnoze bolesti, proširenje vene je važno uzeti u obzir broj ulkusnih promjena, veličinu i vrijeme tijekom kojeg postoji patologija. Također se uzima u obzir prisutnost recidiva i njihov ukupni broj. Osim toga, potrebno je navesti podatke o sposobnosti rada pacijenata koji pate od proširenja proširene šupljine, koja se provodi na skali nesposobnosti:

• "Zero" govori o asimptomatskom tijeku bolesti vene u udovima, što ne zahtijeva ograničenje radne sposobnosti.
• "Jedinica" sugerira simptomatologiju bolesti koja ne zahtijeva invaliditet.
• "Dvaika" izvješćuje o prisutnosti simptoma bolesti koja ne dopušta pacijentu da radi više od osam sati, dok je korekcijska terapija obavezna.
• "Troika" označava potpuni invaliditet.

Dakle, zahvaljujući klasifikaciji, moguće je razjasniti stanje bolesti u određenoj točki, posebno u onim slučajevima kada napreduje ili se, naprotiv, ne manifestira na bilo koji način. Sadašnji sustav klasifikacije omogućava potpunije formuliranje dijagnoze pacijenta, navodeći prisutnost različitih vrsta komplikacija i tako dalje.

Sustav CEAP detaljno opisuje venecijsku bolest, ali se u tome razlikuje velikim brojem različitih predmeta, što se, pak, ogleda u završnom šifri. Dakle, svako razvrstavanje problema s venama prvenstveno je popis relevantnih bolesti, što omogućuje da točnije ne samo odrediti, nego napraviti dijagnozu.

Liječenje bolesti vene

Terapija za ove patologije je drugačija, ovisi o stupnju razvoja.

Skleroterapija se koristi za uklanjanje manjih čvorova ili ekstenzija.

Kao tradicionalni tretman, pacijenti se preporučuju posebnim čarapama visoke elastičnosti, kao i izvođenje posebnih vježbi s visokim podignutim nogama. Ovo će biti učinkovito za proširenje proširene šupljine, kao i za kroničnu vensku bolest.

Kirurška kirurška operacija je indicirana ako nema pravilan učinak iz prethodnih metoda, postoje različite komplikacije tijekom tijeka bolesti (čir ili teški krvarenje).

Lijekovi svibanj isto tako biti potrebni, pogotovo ako je zanemaren oblik bolesti ili razvoj komplikacija.

Da biste smanjili rizike, trebate posvetiti vrijeme nogama i zdravlju. Redovito zagrijavajte noge, napunite alkohol, objedi od povrća i izvodite poseban skup fizičkih vježbi.