Što je alkoholna kardiomiopatija?

Alkoholna kardiomiopatija, prema trenutnoj klasifikaciji, je sekundarna bolest i odnosi se na toksični oblik proširene kardiomiopatije. Karakterizira ga selektivno oštećenje miokarda zbog dugotrajne zlouporabe alkoholnih pića.

Bolest se smatra vrlo čestom i čini gotovo trećinu dijagnosticiranih dilatiranih kardiomiopatija. Ovo je hitan problem u Rusiji i europskim zemljama, gdje veliki dio odrasle populacije konzumira alkohol u malim i umjerenim količinama, a oko 10% - značajno. Teško je precizno odrediti prevalenciju bolesti, budući da mnogi poriču patološku sklonost alkoholu. Alkoholna kardiomiopatija uzrokuje smrt oko 10-20% bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Glavni čimbenici razvoja - određena količina i trajanje izlaganja etanolu i njegovih metabolita na srčanim mišićima. Prema stručnjacima, bolest je osjetljiva na osobe koje dnevno uzimaju 100 ml čistog etanola 10-20 godina. Oko polovice njih doživljava alkoholnu kardiomiopatiju.

simptomi

Na samom početku bolesti, promatrana su stagnacija i poremećaji srčanog ritma, koji se očituju oteklima i otežanošću tijekom fizičke aktivnosti. Pacijenti, u pravilu, kategorizirano negiraju činjenicu da zloupotrebljuju alkohol i ne povezuju se prvi simptomi s njegovom ovisnošću.

Alkoholna kardiomiopatija karakterizira sljedeće klasične simptome:

1. Opća slabost, brz umor.

2. Osjećaj topline.

3. Povećano znojenje.

4. Kratkoća daha i teške palpitacije tijekom vježbanja.

5. Stalna bol u srcu.

U početku se ti simptomi pojavljuju tek sljedeći dan nakon što piju velike doze alkohola i odsutni su tijekom apstinencije. S progresijom bolesti, prije ili kasnije dolazi trenutak kad ti simptomi ne nestanu i postaju trajni. Pacijenti se žale na tešku kratkoću daha i noću napadi gušenja, što ukazuje na razvoj zatajenja srca.

Prilikom ispitivanja pacijenta mogu se pratiti tipični znakovi osobe koja pati od kroničnog alkoholizma:

• crveno natečeno lice;

• purpuran nos s proširenim kapilama;

• 
  
  
  

  uzbuđena država, razgovorljiv, nervozan;

• tremor ruku;

• hladnoća udova;

• prekomjernu težinu ili prekomjernu mršavost;

• vlažna sclera;

• crvene oči;

• dispneja u mirovanju.

Kada se pacijent ispita, dolazi do povećanog tlaka, aritmije, tahikardije, prigušenja srčanih tonova, sistolički šum u vrhu srca. Alkoholna kardiomiopatija može biti popraćena cirozom jetre, erozivnim gastritisom, čirima želuca, kronični hepatitis, oštećenja bubrega uzrokovana toksičnim učincima alkohola.

Bolest se razvija postepeno i nema dugotrajnih simptoma. Postoje tri faze.

Prvi traje oko 10 godina. Osoba se žali na glavobolju, palpitaciju, znojenje, razdražljivost, nesanicu, otežano disanje, bol u srcu. U ovoj fazi postoji visok krvni tlak, tahikardija, ali srčani mišić još nije povećan.

U bolesnika s iskustvom zloupotrebe alkohola više od 10 godina, možete pronaći znakove poput natečenja lica, plavljenja nosa, ušiju, vršaka prstiju. Čak i kod malih opterećenja, postoji kratkoća daha i kašalj. Kardijalni mišić se povećava, dolazi do aritmija, razvija se srčano zatajenje.

U trećoj fazi, kardioskleroza napreduje brzo i nepovratne morfološke promjene javljaju se u srcu.

Tko je bolestan

U pravilu, alkoholna kardiomiopatija prati uglavnom muškarce u dobi od 35 do 50 godina koji zlostavljaju jaka pića, pivo ili vino najmanje 10 godina. Žene rjeđe pate, međutim, potrebno je manje vremena za razvoj bolesti, budući da je potrebna doza etanola oko 60 ml, a srčani mišić je osjetljiviji na ove vrste toksina.

Alkoholna kardiomiopatija je češća kod predstavnika nižih socijalnih slojeva, koji obično slabo jedu. Nedostatak vitamina i proteina igra određenu ulogu u razvoju bolesti.