Vuka vukova: liječenje i ispravak. Što trebam učiniti ako moje dijete ima usta vukova? Hareove usne i vukove usta

Hareove usne i usta vuka su kongenitalne malformacije usta i lica. Ta odstupanja nastaju tijekom trudnoće, čak iu ranim fazama razvoja fetusa u majčinoj utrobi. Deformacije nastaju kada nema dovoljno tkiva na području usana i usta. Istovremeno, postojeća vlakna nisu ispravno spojena.

Kako izgledaju deformacije

Zecna usnica je rascjep obje strane gornje usne, uzrokovane fiziološkim abnormalnostima. Nedostatak ima oblik uskog razmaka ili rupice na koži. Rascjep se često nalazi ne samo na gornjoj usnici, već se proteže u nazalnu regiju, a također može utjecati koštano tkivo gornjih desni i čeljusti.

Što je vuka usta? Ovo odstupanje ima izgled rupa ili pukotine. Opaženo je i na mekom i čistom nebu. Često je dovoljan taj defekt orijentiranog dijela lica. Za svaku tisuću novorođenčadi postoji jedan slučaj takve patologije. Često se odstupanje opaža zajedno s usnom rascjepom.

U ovom trenutku znanstvenici znaju tri gena čije mutacije doprinose formiranju vukova usta. Studije na ovom području se nastavljaju. Uostalom, defekt gena u razvoju odstupanja određuje se samo u 5% slučajeva opisanih u ovoj bolesti.

Opcije za cijepanje neba

U slučaju razvoja usta vukova, cijepanje nepca može biti kompletno, kako u tvrdim i mekim tkivima, tako i nepotpuno u obliku rupa. Patologija se često javlja zajedno s bifurkacijom jezika (odnosi se na proces stražnje mekane palatinske tkiva). Razdvajanje se javlja zbog neprirodne povezanosti lateralnih i srednjih procesa s nazalnim septomom. Za nepce dijete se smatra jednim od najčešćih kongenitalnih abnormalnosti.

Vuka vuka: uzroci formiranja

Tvorba usta vuka posljedica je genetske predispozicije. Također se jasno vidi u razvoju patologije je učinak na fetus ovisnosti navike majke: korištenje alkohola i opojnih droga, pušenje. U slučaju nedostatka prehrane folne kiseline i pretilosti trudnice, postoji i rizik od neispravnog stvaranja gornje čeljusti fetusa.

Rizik nepce može se razviti i kod bebe u maternici zbog nepovoljne okoline koja okružuje budućno okruženje majke, prisutnosti akutnih infekcija ili toksikoze, mentalne ili mehaničke traume.

Manifestacije usta vuka

Vuka vukova u djece uzrokuje probleme od samog trenutka njihova rođenja. Tijekom rada može doći do usisavanja amnionske tekućine u dišnom putu bebe. Proces zraka koji ulazi u tijelo novorođenčeta s vukovim ustima je teško, proces usisavanja je nemoguć, tako da dijete može zaostajati u razvoju i težini od svojih vršnjaka. Do trenutka kirurške intervencije da bi se ispravila patologija, dijete se hrani posebnim namjenskim žlicama koje se stavljaju na boce.

Slatki nepce dovodi do kršenja funkcija gornjeg dišnog trakta, probavnog sustava, do inhibicije u razvoju govora i sluha. Sva ta odstupanja mogu dovesti do smanjenja djetetovog samopoštovanja.

simptomatologija

U djece koja imaju takvu patologiju kao i usta vuka, govor se mijenja zbog poremećenog prirodnog procesa stvaranja zvuka. Postoji rhinolalia. Ovo je proces izobličenja glasni ton i izgovor zvuka zbog nepravilnog zatvaranja neba i ždrijela. Istodobno, udisaj zrak slobodno ostavlja kroz nos, u koju se zabavljaju pića i hrana. Kroz palatinski rascjep fluid može prodrijeti u Eustahijske cijevi, što dovodi do razvoja sinusitisa i otitis. Zubi i ugriza deformirani su u usta vukova, zbog čega je proces žvakanja poremećen.

Što treba učiniti ako dječak rascvjeta nepce

Razdraženi nepce u djece može se uspješno ispraviti u slučaju pravodobnog liječenja roditelja specijalista za medicinsku pomoć. Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi ne samo o liječnicima, već o upornosti, ustrajnosti i strpljivosti pacijenta. Da bi se postigao pozitivan rezultat, sve preporuke liječnika moraju se strogo pridržavati. Ako dijete ima ovu patologiju, potrebno ju je pokazati kirurgu, tako da liječnik može napraviti plan liječenja.

dijagnostika

Utvrditi nedostatak rascjep nepca uz pomoć planiranog ultrazvučnog pregleda fetusa je oko 15. tjedna trudnoće. Ali volumen i oblik lezije može se smatrati tek nakon rođenja djeteta. Ako se vukova usta detektiraju u ultrazvuku u budućem djetetu, potrebne su dodatne metode istraživanja. Ovo je odstupanje ispunjeno patologijama razvoja lubanje, oštećenosti sluha, pogoršanju disanja i mirisa. Dijagnoza "usta vuka" uspostavlja se odmah nakon rođenja djeteta. U ovom slučaju, stupanj defekta i njen tip određuju se ispitivanjem ždrijela bebe.

Načela terapije rascjepom nepca

Liječenje usta vukova obavlja se isključivo kirurškom metodom. U tom se slučaju izvode nekoliko kozmetičkih operacija. Prednost se daje uranoplastici - kirurškoj metodi, tijekom kojih se mekani nepce produljuje, mišići su povezani u pravom smjeru, a središnji dio ždrijela sužava.

Proces usisavanja novorođenčadi nakon operacije gotovo je nemoguć, jer s tim postoji jak boli, postoji opasnost od stvaranja grubih ožiljaka i sporo zacjeljivanje rane. Stoga biste prvo trebali pripaziti bebu na prehranu s posebnom žlicom.

Terapeutska taktika

Ovisno o stupnju podjele u usta vuka, kirurg odabire taktiku terapeutskog procesa.

Pacijenti s pravom zubom u gornja vilica, uranoplastika preporučuje stručnjaci stariji od 2 godine. U tom slučaju, nepce nepotpune.

U slučaju kršenja integriteta privjesci alveola i prethodno sužavanje gornje čeljusti, prije operacije preporuča se liječenje ortodontom. Ta odstupanja uzrokuju nepce kroz rascjep. Uranoplastika se u ovom slučaju provodi najranije 4-6 godina.

Rijetki slučajevi terapije, kada usta vuka imaju bilateralne rascjepe, praćene oštećenjima tkiva, imaju dvije faze. Prije svega, potrebno je izvesti plastiku mekog i tvrdog nepca da se uskoči srednji dio ždrijela. Druga faza liječenja provodi se nakon šest mjeseci. Sastoji se od zatvaranja rascjepa tvrdog nepca (njegov prednji dio) i procesa alveola. Istodobno, plastična kost tkiva.

Metoda uranoplastike

Kako se operacija izvodi? Vuka vukova ispravlja se vraćanjem prirodne anatomske strukture nepca i ždrijela. Klasična varijanta uranoplastike je operacija koja koristi Limbergovu metodu. U današnje vrijeme, ovo je glavni način eliminiranja inherentnih nedostataka neba. Ako se usta vuka kombiniraju u jednom slučaju s zecnim usnicama, tada se izvodi dodatna cheyloplastika. Ovo je operacija tijekom koje je ispravljena gornja usna.

Preliminarna prije uranoplastike, pažljivo planiranje obavlja se odvojeno u svakom pojedinom slučaju. U tom slučaju se izvodi pojedinačni odabir plastičnog materijala kako bi se eliminirao cijepanje palatinog tkiva. Suvremene metode uranoplastike i visoka kvalifikacija kirurga mogu vratiti prirodnu, punu strukturu gornje čeljusti i grkljana u oko 95% bolesnika.

Radikalna metoda uranoplastike u rascjepom nepca

Ponekad bolest "usta vuka" zahtijeva radikalnu korekciju tvrdog i mekog nepca. Istovremeno, riješen je složeni skup problema. Ovo je obnova prirodnog kontinuiteta tkiva neba i njihovih dimenzija te uklanjanje neispravnog vezanja mišića i njihova povezanost s normalnim položajem. Također u kompleksu zadataka tijekom uranoplastike spriječava se oštećenje živaca koji osiguravaju kontrakciju mišića, kao i stabilno pričvršćivanje oblika, strukture i funkcija organa podvrgnutih kirurškoj intervenciji.

Takva radikalna metoda terapije preporučuje se za pacijente u dobi od 3 do 5 godina u slučaju sljepoće na nebu, tijekom 6 godina. Izvođenje ove operacije može uzrokovati kašnjenje u razvoju čeljusti, ako se ranije provodi. Nježne metode uranoplastike mogu se koristiti za liječenje usta vuka u dobi od 2 godine.

Preoperativno razdoblje

U razdoblju koje prethodi uranoplastici preporuča se da djeca nose "plutajući" obturator, koji doprinosi normalnom procesu disanja, prehrane, formiranju normalnog govora. Ova posebna proteza može se ukloniti 12-14 dana prije operacije.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju, nakon korekcije vukova usta, pacijent treba 2-3 dana ostatak kreveta, jedući samo u čistom obliku i pio puno. Potrebno je pažljivo paziti na usnu šupljinu - prije i poslije unosa hrane, treba ga navodnjavati slabom otopinom kalijevog permanganata. Nekoliko puta tijekom dana morate napuhati balone. Nakon 2 tjedna nakon operacije redovito treba obavljati poseban skup vježbi i masažu mekog nepca pomoću prstiju.

Da bi se spriječio razvoj infekcije, nakon 5-7 dana nakon uranoplastike primijenjena je kompleksna antibiotska terapija. Za zaustavljanje sindroma boli koriste se lijekovi anestetičkog djelovanja.

Nakon operacije, ožiljak ostaje na licu. Pacijent je otpustio iz bolnice 3-4 tjedna nakon uranoplastike.

Značajke kirurške intervencije

Činoviti nepce čovjeka uzrokuje ponovljene operacije nakon uranoplastike. Takva intervencija treba provesti najranije u godini. Ove metode liječenja usmjerene su na uklanjanje postoperativnih defekata. Dovoljno je oko 12 mjeseci da se obnovi protok krvi u mekim i koštanim tkivima.

U slučaju dovoljno velikog područja usta vukova, kada nije moguće pokriti rascjepa s lokalnim tkivima, koriste se mišićav-vitke mrlje jezika ili obraza. Međutim, liječenje ove patologije ne završava u fazi operacije. Osim toga, potrebni su razredi s logopediterom, defektologom. Potrebno je imati liječenje ortodontom koji kontrolira razvoj čeljusti i, ako je potrebno, osigurava omjer zubnih lukova.

Pomoć govornog terapeuta i otorinolaringologa

Govorni terapeut će pomoći u pružanju ispravnog govora pacijentima s dijagnozom "usta vuka". Ovaj stručnjak konzultira se s pacijentima koji su navršili dvadeset godina. Regulira vanjsko disanje različitim metodama.

Za provođenje sustavnog promatranja djece koja imaju rascjep nepce, mora otorinolaringolog. Ovom patologijom mogu se razviti kronične bolesti ENT organa, koje se javljaju 10 puta češće nego kod zdrave djece. To je zbog komunikacije usne šupljine s nosom i zbog kršenja u strukturi nepca i ždrijela. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je pravodobno liječiti i spriječiti tonzilitis, upalu ždrijela, rinitis, otitis.

Hare lopja i vuka usta: problemi povezani s abnormalnostima, njihovo rješenje

Zabranjeno unos hrane

U nazočnosti tekućine palatinskog rascjepa i hrana može prodrijeti kroz nos natrag u usta. Za prijevoz hrane i pića u pravom smjeru, posebice bradavice i boce se koriste tijekom procesa hranjenja.

Ponekad s djecom vukove djeca moraju instalirati umjetno nebo. Koristi se prije kirurške intervencije kako bi se olakšalo primanje hrane i dovoljno zasićenosti djeteta.

Infekcije uha i gluhoća

Djeca s usnama vukova imaju tendenciju razvijanja i nakupljanja u srednjem uhu tekućine. Zato često češće razvijaju bolest slušnih pomagala nego obično, a ponekad i mogućnost slušanja zvukova u potpunosti nestaje. Kako bi se spriječile takve komplikacije, tubule posebno dizajnirane za drenažu ugrađuju se na timpanske membrane. Ispitivanje kakvoće sluha treba provesti barem jednom godišnje.

Problemi s govorom

S usta vukova, glas zvuči loše. Taj se problem rješava kirurškim zahvatom ili uz pomoć govornog terapeuta.

Problemi s zubima

u rascjep usne i nepca često nastaju karijesa na zubima i nastaje njihova zakrivljenost ili pomicanje. Takva odstupanja korigiraju intervencijom stomatologa ili ortodontista.