Batalov kanal. Ne-povećanje Batalovog kanala. Kongenitalna bolest srca

Sustav ljudskog krvotoka uključuje glavni organ, srce i arterije koje iz njih proizlaze, vraćajući se iz tkiva s venama. Točno funkcioniranje određuje normalna anatomska struktura i hemodinamski uvjeti. U slučaju kršenja jednog od ova dva uvjeta, dolazi i do opskrbe krvlju preostalih organa.

aktualnost

Nažalost, učestalost kongenitalnih malformacija raste svake godine. To je prije svega zbog pogoršanja ekološke situacije i nedostatka zdravlja samih roditelja. Kao što pedijatri podučavaju, morate početi pripremati za rođenje djeteta od djetinjstva, što znači da se oba supružnika trebaju pažljivo pobrinuti za sebe pri planiranju obitelji. Dakle, dugo prije trudnoće, potrebno je napustiti loše navike, izliječiti kronične bolesti, buduću majku - ispraviti viziju, prehranu, normalizirati odmor. Međutim, još uvijek postoje slučajevi kada se djeca s kongenitalnim malformacijama rađaju u zdravoj obitelji. Dakle, u različitim fazama trudnoće žene moraju proći kroz periodične ultrazvuk koji može otkriti u maternici fetusa poremećaja. No, čak i kao dijagnostički postupak ne podrazumijeva potrebu za pobačaj, nakon svega, medicina ne stoji mirno, a sada je većina oštećenja ploda liječi. Jedan od takvih upečatljivih primjera je neinficirani arterijski (Batalov) kanal.

Funkcije protoka

sistem cirkulaciju krvi fetusa značajno se razlikuje od onoga odrasle osobe. To je zbog posebne prehrane tijekom intrauterinalnog razvoja - kroz posteljicu iz krvi majke, sve tvari potrebne za rast, uključujući kisik, ulaze u njegovu vlastitu krv. A budući da je potreba za dišni i probavni sustav, za razdoblje prije rođenja je jednostavno nema, a kardiovaskularni sustav u hitnim način. Jedna od najvažnijih značajki je ovalni prozor u interatrijskom septumu i Batalovom kanalu. Uz pomoć zadnjeg aorte je spojen na prtljažniku plućne arterije, i tako majčine krvi zaobići plućne vaskularne pada u velikom krugu fetalne cirkulacije. Normalno, u ranim jutarnjim satima u djetetovu životu kada se uspravi pluća, a on počne disati na svoje, on bi trebao stenozom, a tijekom prvih dana - u potpunosti izbrisan i pretvorio se u hrpu. Međutim, ako se to ne dogodi, a ostaje otvorena Batalov toka, onda postoje ozbiljne hemodinamski poremećaji u krvotok sustava djeteta.

etiologija

Postoje tri glavna razloga za ovaj razvojni nedostatak. Prvo - to je još jedna prirođena abnormalnost, koji kombinira otvorena Batalov kanala, na primjer Down sindromom i tetralogije o Fallot. Drugi je težak tijek rada s komplikacijama koje dovode do hipoksije ili fetalne asfiksije. To može biti njihova sporost, dugotrajno stajanje na glavi iznad ulaza zdjelice, prijevremeno kidanje membrana, pojava uzlazno infekcije vrat pupkovine zaplitanja ili preklapanja dišnih putova fetalnih membrana i mnoge druge. I konačno, treći je u početku, tj. u utero, formirao je anomalno širok ili dugački Batalov kanal zbog utjecaja čimbenika od strane majke na dijete tijekom srčanog razdoblja, to jest u prvih 10 tjedana trudnoće. Stoga, teratogena svojstva posjeduju mnogi lijekovi, osobito hormonalni, hipnotici i antibiotici, virusi, alkohol, pušenje, stresne situacije. Ali prije ovog vremena žena bi trebala biti okružena iznimnom pažnjom i biti u stanju fizičkog i psiho-emocionalnog odmora.

patogeneza

Hemodinamički poremećaji s takvim urođenim bolesti srca, kao nekontrolirani Batalov kanal, prvenstveno su uzrokovani ispuštanjem krvi iz aorte u plućni prtljažnik zbog izraženog tlaka gradijenta. Kao posljedica toga, mala cirkulacija je preopterećen i postepeno razvija stagnaciju s naknadnim znojenjem tekućeg dijela plazme u okolna tkiva. Pluća postaju lako osjetljiva na infekcije, postaju nesposobna za normalno obogaćivanje krvi s kisikom. U isto vrijeme, smanjujući volumen cirkulirajuće krvi u velikom krugu je njegov osiromašeni, svi organi su pogođeni teškom hipoksije, kao i tijelo bebe u prvoj godini sve do maksimalnog intenziteta, oni zahtijevaju vrlo mnogo hranjivih tvari i energije. I zbog nedostatka toga, njihova distrofija raste, a kao rezultat njihovo funkcioniranje također pati. Dijete polako dodaje težinu, često postaje bolesno, postaje nemirno, stalno vrišti.

operacija

Međutim, liječenje ove bolesti nije tako teško, jer je jedini problem ostaje otvoren Batalov kanal. Operacija postaje jedina opcija za njegovu terapiju, jer konzervativne metode ne rade za njega. Izvođenje kirurška korekcija mana je obično 5-10 godina, ali najbolja dob za to se smatra 3-5 godina. Glavna stvar je da se dogodilo prije puberteta, kada je hormonska reorganizaciju organizma, a to će trebati više prokrvljenost. Postoje podaci o pojedinačnim slučajevima liječenja u odrasloj dobi nakon kasne dijagnoze oštećenja. Tijekom rada Batalov kanalu jednostavno sašivena ili legirani chressosudistym pristup iz bedrene arterije najmanjih traume bebe tkiva. Sve se to događa pod kontrolom angiografije i uz pomoć endoskopskih uređaja. Ova mini-operacija već aktivno razvijaju kirurzi i nije komplicirana.

pogled

Nakon liječenja, bolest ima povoljan ishod, očekivano trajanje života obično ne trpi. To ovisi o stupnju kompenzacije kvara u trenutku otkrivanja i stupnju promjena u vaskularnom sustavu pluća. Međutim, postupno se ti pacijenti razvijaju ozbiljno zatajenje srca, često komplicirano infektivni endokarditis. Opisuje jedan slučaj kada neprooperirovannye pacijenti živjeli do 70-80 godina, zbog malih odstupanja u duktusa arteriosus i teške kompenzacijskog sposobnosti organizma.