Endometrit maternice - što je to? Simptomi endometritisa kod žena. Ginekologija - endometritis

Sve češće, ginekolozi dijagnosticiraju žene endometritis maternice. Što je to, međutim, svi ne znaju. Endometritis - upala sluznice autoritet. U slučaju kada je također pogođen mišićni sloj, pojavljuje se metamendometritis. S prognostičke točke gledišta, druga opcija je mnogo gora za pacijenta. Da bismo razumjeli razliku između dijagnoza, okrenimo se anatomiji.

Struktura maternice

Tijelo se sastoji od tijela, vrata i jajovoda. S druge strane, tijelo uključuje endometrija (sluznice, od kojih je odbacivanje uzrokuje krvarenje s menstruacijom), miometrija (mišićni sloj koji trudnoća produžen, omogućava tijelu da povećanje veličine) i oboda (serozni, ili vanjski, membrana, koja je nastavak letaka peritoneum).

Iako miometrija i endometrija mogu razlikovati i histološki i vizualno, tu je vrlo bliska veza između njih, dakle, nastaje u jednom od školjaka iz patološkog procesa, u pravilu, odmah snima drugi. Endometrij se sastoji od funkcionalne sloja, ljuštenje krajem menstruacije, a bazalna, uzrokuje stvaranje nove sloja a time i pojavu novog menstruacije. Stanice funkcionalni sloj nalik cilindara, pa oni su pozvani cilindričnim epitelom. Između njih se nalazi proizvedene potrebne sluzi žlijezda stanice i terminalne grane spiralnih arterija. Ova je struktura prilično krhka i lako podložna štetnim učincima. Svaka šteta je puna infekcije i razvoj upale. Ovaj proces je endometritis maternice. Što je sada, nadamo se, postalo je jasno. A budući da svi slojevi tijela usko su povezani jedni s drugima i između njih ne postoje sigurnosne zapreke, endometritis uskoro ulijeva metroendometritis. Zatim, razgovarajmo o etiologiji bolesti.

Uzroci upale

Već smo rekli da dolazi do patoloških procesa kao posljedica oštećenja sluznice maternice. No, jednostavna šteta ne može dovesti do takvih ozbiljnih posljedica. Samo u uvjetima smanjenog imuniteta, nepridržavanja sanitarnih normi, prisutnost spore patologije, endometritis maternice može se razviti. Što je to, a ne po slušanju znaju mnoge žene koje rađaju, jer je postpartumna upala sluznice maternice vrlo česta. Razlozi za to leže u značajnom restrukturiranju imunološkog sustava žena. U drugim slučajevima, šteta obično dolazi zbog:

• curettage šupljine maternice (s sumnjom na onkologiju, krvarenje, medicinski pobačaj);
• osjeta šupljine maternice;
• histeroskopija (endoskopski pregled šupljina maternice);
• netočne šprice;
• histerosalpingografija (proučavanje maternice i maternice u liječenju neplodnosti);
• postavljanje intrauterinih kontraceptiva.

Upala je po prirodi polietiološka, ​​tj. Generira skupina patogena, od kojih jedna može prevladati. Simptomi endometritisa žene se pojavljuju kada je oštećena sluznica maternice prodrijeti streptokoka, Klebsiella, Mycoplasma, E. coli, Enterobacter, klamidija, tuberkuloze mikobakterije, Proteus, difterija bacil, protozoe ili virusa. Ako patologija nije na vrijeme dijagnosticirana ili je tretirana neadekvatno, proces može stjecati kronični tečaj.

Simptomi endometritisa maternice

Bolest manifestira početno povećanje temperature na 38-39 stupnjeva, serozni-gnojni, serozni, krvav-gnojni iscjedak iz spolovila, bol u trbuhu, u području iz sacrum, opća slabost. U ovoj situaciji ne treba očekivati ​​da će sve proći sam po sebi, a također se ne bi trebalo baviti samozavaravanjem. Uostalom, endometrija maternice - što je to? Ova upala i svaki upalni proces može se širiti daleko od mjesta gdje je primarni fokus. Dakle, odgađanje posjeta liječniku će neizbježno dovesti do opasnosti od ozbiljnih septičke komplikacije, koje su liječene u bolnici, a rezultat bi mogao biti maternica amputacija ili još gore - sepsa, koja u cjelini je ispunjen s kobnim posljedicama. Zato se simptomi endometritisa kod žena ne mogu zanemariti.

U slučaju kada je nepravilnost javlja kronično, prikazuje neke mutne. Karakteristike: dugotrajna groznica, neredovite menstruacije, međumenstruacijske krvarenje, bol tijekom bowel movements, iscjedak iz spolovila, obično se raspada prirode. Kronična karcinom endometrija ne sprječava začeće, ako postoji ovulacija. No, ako je u pratnji poremećaja jajnika ili drugih genitalnih abnormalnosti, reproduktivna funkcija poremećaj može dogoditi, što dovodi do spontanih pobačaja i neplodnosti.

Dijagnoza endometritisa

Prvo, liječnik temeljito proučava anamnezu, jer se već na temelju dostupnih simptoma može pretpostaviti prisutnost upale maternice u pacijenta. Također ginekolog obavezno provodi pregled u zrcalima i palpiranju pogođenog organa. Kod postojećih oštećenja, maternica se, u pravilu, povećava po veličini, kada se dotakne, pojavljuje bol. Liječnik procjenjuje prirodu sekreta: miris, boja, količina, dosljednost.

Samo na temelju povijesti i rezultatima inspekcije, to je nemoguće utvrditi endometrioza. Dijagnoza se nastavlja s laboratorijskim testovima. Ginekolog bris uzima se točno utvrditi prisutnost štetnih mikroorganizama, a količina materijala, koji omogućuje patogen ispitati detaljnije da raste u posebnom hranjivom mediju, te utvrditi stupanj njegove reakcije na određeni lijek. Osim toga provedenih biokemijskih i kliničkih ispitivanja krvi, na temelju kojih se, u pravilu, već je moguće precizno potvrditi dijagnozu (u krvi je utvrđeno da je na lijevoj smjeni leukocitna formula, ubrzanje ESR-a).

Ako je moguće, liječnik također stvara ultrazvuk maternice. Ako tijekom ultrazvučnom pregledu će se otkriti zadebljanje sluznice, gnoj i krvnih ugrušaka (kao pokazatelj se događa kada je patologija je komplicirano i Hematometra pions), promjena u echogenicity tkivu miometrija, ostaci tkiva posteljice, moguće je govoriti s povjerenjem o endometrija. Upala često utječe na jajnike i jajovodne cijevi, što je također jasno vidljivo s ultrazvukom. U slučaju kronične endometrioza može, između ostalog, otkriti spikes u šupljinu maternice. Općenito, dijagnoza bolesti, koja ima kronični tijek, može uzrokovati poteškoće, jer u tom slučaju simptomi su slični onima koji se javljaju u mnogim drugim bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Indikativni na ovoj slici bit će stalan i konstantan upala trom sjetva, isti mikroorganizmi.

Značajke liječenja

Ako se patologija detektira u ranoj fazi, moguće je provesti terapiju na izvanbolničkoj osnovi. Kao što vjerojatno znate, upalne procese u ženskim genitalnim organima proučavaju takve grane medicine kao i ginekologija. Endometritis nije iznimka, stoga liječnik i ginekolog moraju propisati i nadgledati liječenje. U pravilu, u slučaju rane dijagnoze, terapija se sastoji od unosa antipiretskih i antibakterijskih sredstava. Ali, nažalost, velika većina žena se okončava specijalistu, što dovodi do potrebe hospitalizacije, jer u ovom slučaju više nije moguće izliječiti ambulantu endometritisa. Liječnik detaljno ispituje stanje bolesnika, stupanj prevalencije upale, njegove uzroke i samo tada imenuje medicinske mjere.

Akutni endometritis

U pravilu se najprije izvodi terapija lijekom. Antibiotici za endometrij treba davati intravenozno. Tipično se koristi cefalosporini (lijekovi „Tsedeks”, „ceftriakson”, „Tseftrazidim”) u kombinaciji s metronidazolom (lijek „Metragil”). Intramuskularno propisani lijek "Gentamicin". Liječenje se provodi pet do deset dana.

Ako se u šupljini maternice nalaze ostatci placente, nakon češkog dijela ili porođaja, dijelovi fetusa u slučaju nepotpunih pobačaj nakon obavljanje infuzijske antibakterijske terapije obavlja se struganjem. U budućnosti se koriste imunomodulatori, vitamini, fizioterapija.

Kronični endometritis

U takvoj situaciji, tretman treba biti usmjeren na uklanjanje određenog patogena. Shema terapije odabrana je nakon otkrivanja prirode mikroorganizma. Antibiotike kronične endometrioza struje koriste su isti kao u slučaju akutne upale. Ali, ako se utvrdi da je bolest uzrokovana virusom (npr herpes), bit će imenovanje antivirusnih agensa koji povećavaju aktivnost imunološkog sustava (često se koristi droge, imunomodulatori „Viferon”, „interferon” i slično). Kako liječiti kronične raka endometrija, liječnik u svakom slučaju odlučio odvojeno. Ako se može dokazati šteta velikih davanja lijekova direktno u tijelo sluznice pružiti maksimalnu koncentraciju lijeka u upale.

Osim toga, odvajanje prianjanja (poželjno histeroskopija) nužno se izvodi kirurški. Žene koje kasnije žele postati trudne, propisane su hormonska terapija (često oralni kontraceptivi). Kada je najgora faza je prošla i stanje pacijenta ne stabilizira, provoditi fizikalne terapije, uključujući i niskog intenziteta terapije UHF (ultra-frekvencije učinke na tijelo elektromagnetsko polje, valne duljine - 1-10 metara) i infra-crvene laserske terapije. Zbog tih mjera može postići bolju izlučivanje gnoja i tekućine koja se nakupila u šupljini maternice, kao i jačanje mestnoreparativnye funkciju.

Postpartum endometritis

Ova ozbiljna komplikacija postpartum procesa događa se vrlo često. Oštro teče i obično se pokazuje rano. Upala se razvija kada placentalno tkivo ostane u maternici nakon isporuke, ili se ne poštuju sanitarne norme. Razgovarajmo o tome kako liječiti endometritis maternice u ovom slučaju.

U bolnici se provodi masivna antibakterijska terapija, a kad se proces ponešto poništi, sve placente ostaje uklonjeno iz šupljine maternice. Ponekad postoje komplikacije koje dovode do sepsa, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Za vrijeme trajanja liječenja, dojilje bi trebale prestati s dojenjem. Već neko vrijeme nakon prestanka terapije pacijentu treba promatrati kod liječnika. Pod nadzorom fizioterapeuta, moguće je propisati postupke oporabe: sumporovodik, radon, zračne kupke.

komplikacije

Događaji se mogu razviti na najmanji način, kada se infekcija širi kroz krv, limfne, jajovodske cijevi, cerviks, vaginu. U ovom slučaju, postoji trovanje krvi - sepsa. Druge moguće komplikacije su stvaranje piometrija (nakupljanje gnoja unutar maternice zbog okluzije), oophoritis i salpingitis, pelvioperitonitis (razvija se ako guma ulazi u zdjelicu). Neadekvatan tretman ili njegovo odsutnost mogu se pojaviti kasne komplikacije: kršenje ciklusa, uporni bol u donjem dijelu trbuha, neplodnost. Na ovom popisu neugodnih posljedica ne završava, naveli smo samo najčešće komplikacije, u stvari, postoji još mnogo toga.

Endometritis maternice: liječenje narodnim lijekovima

Svi znamo da uporaba recepata tradicionalne medicine može dati dobre rezultate u mnogim bolestima. Ali ne u slučaju endometritisa! Ovo je ozbiljna upala, koja prijeti iznimno lošim posljedicama. Treba ga liječiti samo stručnjaci - kvalificirani ginekolozi. Endometritis tijekom 17. i 19. stoljeća bio je to bol u svim roditeljskim domovima, nazvan je "rodilna groznica". Bolest se dosljedno protječe u metroendometritis, zatim - u septikemiju, kao rezultat majki koje su umrle u radnoj snazi. Sada liječnici imaju potrebna znanja i sredstva za uklanjanje upale bez posljedica. Ali eksperimenti s samozavaravanjem mogu se vrlo teško ukinuti. Zapamti ovo!

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio endometritis, potrebno je isključiti sve čimbenike predisponirane za njegov razvoj. Rano liječenje komplikacija nastalih tijekom porođaja, infekcije prenose seksualnim kontaktom, odbacivanje pobačaja - to je najviše točni i učinkovit način za sprečavanje upalne bolesti endometrij. Znači ne-specifične profilakse može djelovati kao što je primanje imunomodulacijskih droge, rano dojenje djeteta. Nakon poroda, žena nužno mora biti ispitan, napraviti ultrazvuk i zdjelice da prođe. Mogućnosti prevencije su mnogi, ali najvažnija mjera - pozornost na svoje zdravlje, i pravovremeni pristup kvalificiranog tehničara kada se otkrije bilo kakve znakove upozorenja. Budite zdravi!