Povreda termoregulacije organizma: razlozi i simptomi

Svatko od nas zna o postojanju takve stvari kao tjelesne temperature. Kod zdrave odrasle osobe njezini indikatori trebaju biti u rasponu od 36-37 ° C. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru ukazuju na pojavu bolesti bilo koje etiologije ili kršenje termoregulacije tijela. Ovo stanje bolesti, kao takvo, nije, ali može uzrokovati destabilizaciju organa i sustava, čak i dovesti do kobnog ishoda. Svi topljivi sisavci, uključujući ljude, posjeduju sposobnost toplinske regulacije. Ova je funkcija razvijena i konsolidirana tijekom evolucije. Ona koordinira procese metabolizma, omogućuje prilagodbu uvjetima vanjskog svijeta i time pomaže živim organizmima da se bore za njihovo postojanje. Svaki pojedinac, bez obzira na vrstu, status ili dob, izložen je okolišu svake sekunde, a desetine različitih reakcija kontinuirano protječu u tijelu. Svi ti procesi izazivaju fluktuacije tjelesne temperature, koje bi ih, ako ne i regulirale termoregulacija, dovele do uništavanja pojedinih organa i cijelog tijela u cjelini. U načelu, to je slučaj kada dođe do kršenja termoregulacije. Uzroci ove patologije mogu biti vrlo različiti, od trivijalne hipotermije do ozbiljnih bolesti središnjeg živčanog sustava, štitnjače ili hipotalamusa. Ako termoregulacijski sustav koji pati od takvih bolesti ne može se dobro nositi s njegovim funkcijama, ispraviti situaciju, mora se liječiti temeljna bolest. Ako je termoregulacija poremećena u zdravoj osobi, a uzroci su vanjski uvjeti, primjerice vrijeme, potrebno je pružiti prvu pomoć takvoj žrtvi. Često njegovo daljnje zdravlje i život ovise o tome. Ovaj članak nudi informacije o tome kako regulirati tjelesnu temperaturu, što simptomi ukazuju na neuspjeh u termoregulaciji i koje bi se postupke trebale poduzeti u ovom slučaju.

Značajke tjelesne temperature

Kršenje termoregulacije je neraskidivo povezano s temperaturom tijela. Najčešće se mjeri u pazuhu, gdje se normalno uzima jednako 36,6 ° C. Ova vrijednost je pokazatelj razmjene topline u tijelu i treba biti biološka konstanta. Ipak, temperatura tijela u malim rasponima može varirati, na primjer, ovisno o dobu dana, što je također norma. Njegove najniže vrijednosti su fiksne između 2 i 4 noći, a najviše između 4 i 7 sati navečer. U različitim dijelovima tijela temperatura se također mijenja, a to ne ovisi o dobu dana. Dakle, u rektumu se vrijednosti od 37,2 ° C do 37,5 ° C smatraju normalnima, au usta od 36,5 ° C do 37,5 ° C. Osim toga, svako tijelo ima svoj temperaturni standard. Najviša je u jetri, gdje doseže razinu od 38 ° C do 40 ° C. Ali temperatura toplokrvnog tijela ne bi se trebala razlikovati od klimatskih uvjeta. Uloga termoregulacije je upravo zato da bi bila stalna u svim uvjetima okoline. U medicini se taj fenomen naziva domotermija, a konstantna temperatura naziva se izotermija.

povreda termoregulacija tijela karakteriziran povećanjem ili smanjenjem tjelesne temperature. Postoji jasan raspon svojih gornjih i nižih vrijednosti, iza kojih ne možete ići, jer dovodi do smrti. Na određenim reanimacijskim mjerama osoba može preživjeti ako njegova tjelesna temperatura padne na 25 ° C ili poraste na 42 ° C, iako su slučajevi preživljavanja poznati čak i pri ekstremnijim vrijednostima.

Koncept termoregulacije

Uvjetno, ljudsko tijelo može biti zastupljeno kao vrsta jezgre s konstantnom temperaturom, a ljuska, gdje se razlikuje. U osnovnim procesima se javljaju, kao rezultat toga da se topline oslobodi. Prijenos topline odvija se kroz ljusku između vanjskog medija i jezgre. Izvor topline je hrana koju jedemo svaki dan. Prilikom prerade hrane dolazi do oksidacije masti, proteina, ugljika, tj. Reakcije metabolizma. Tijekom njihovog tijeka nastaje proizvodnja topline. Bit termoregulacije je održavanje ravnoteže između prijenosa topline i stvaranja proizvodnje topline. Drugim riječima, kako bi se temperatura tijela zadržala unutar normalnih granica, ljuska treba odustati od toplinskog medija koliko je formirana u jezgri. Promatra se kršenje termoregulacije tijela, kada postoji prekomjerna potrošnja proizvodnje topline, ili naprotiv, nastaje mnogo više nego što je ljuska sposobna zaključiti u okruženju.

To se može dogoditi zbog:

- okolišni uvjeti (suviše vrući ili previše hladno);

- povećana fiznagruzok;

- ne prikladna odjeća za vrijeme;

- uzimanje lijekova;

- unos alkohola;

- prisutnost bolesti (vegetavaskularna distonija, tumor mozga, dijabetes insipidus, razni sindromi hipotalamusnog poremećaja, tireotoksična kriza i drugi).

Termoregulacija se provodi na dva načina:

1. Kemijski.

2. Fizički.

Razmotrimo ih detaljnije.

Kemijska metoda

Temelji se na odnosu između količine topline stvorene u tijelu i brzine egzotermnih reakcija. Kemijski tip uključuje dva načina održavanja ispravne temperature - kontraktilne i neopravdane termogeneze.

S kontraktilom počinje djelovati kada je potrebno povećati tjelesnu temperaturu, na primjer, ako ostanete u hladnoći. To primjećujemo podizanjem dlačica na tijelu ili pokretanjem "guščjih gusaka", što je mikrovibriranje. Omogućuju povećanje proizvodnje topline do 40%. S jačim zamrzavanjem počnemo drhtati. To je također ništa više nego metoda termoregulacije, u kojoj se proizvodnja toplinske proizvodnje povećava za oko 2,5 puta. Uz nehotične refleksne reakcije na hladnoću, osoba koja se kreće može povećati temperaturu u tijelu. Kršenje termoregulacije u ovom slučaju događa se kada je učinak hladnoće predug, ili je temperatura medija preniska, zbog čega aktivacija reakcija izmjene ne pomaže da proizvede željenu količinu topline. U medicini se ovo stanje naziva hipotermija.

Termogeneza može biti smanjena, tj. Bez uključivanja mišića. Metabolizam usporena ili ubrzava pod djelovanjem određene medicinske preparate, ako povećanu proizvodnju hormona štitnjače i srži nadbubrežne žlijezde, s povećanom aktivnošću simpatetičkog nervnog sistema. Uzroci humanog termoregulacije u ovom slučaju leže u spomenutim bolestima organa štitnjače, središnjeg živčanog sustava, povrede nadbubrežne funkcije. Informacije o promjenama temperature uvijek se unose u središnji živčani sustav. Toplinski centar nalazi se u malom dijelu središnjeg mozga, hipotalamusa. Ona razlikuje prednje područje odgovorno za razmjenu topline, a leđa, odgovorna za proizvodnju topline. CNS patologija ili poremećaj hipotalamusa krše skladan rad tih dijelova, što nepovoljno utječe na termoregulaciju.

Intenzitet razmjene topline, a osim toga, hormoni štitnjače T3 i T4 također utječu na određene funkcije posuda. U normalnom stanju, kako bi se očuvala toplina, plovila se sužavaju, i da se smanji, širi. Kalifornijski znanstvenici dokazali su da hormoni mogu "ometati" krvne žile, zbog čega prestanu reagirati na količinu proizvedene topline i tjelesnu potrebu za njom. U medicinskoj praksi često postoji kršenje termoregulacije kod bolesnika s dijagnozom tumora mozga ili tireotoksična kriza.

Fizička metoda

Obavlja rad na oslobađanju topline u okoliš, koji se provodi u nekoliko metoda:

1. Zračenje. To je karakteristično za sve tijela i predmete čija je temperatura veća od nule. Zračenje se javlja elektromagnetnim valovima u infracrvenom području. Na temperaturi od 20 ° C i vlažnosti od oko 60%, odrasla osoba izgubi do 50% svoje topline.

2. Provođenje, što znači gubitak topline kada dodiruje hladnije objekte. Ovisi o području površina u dodiru i trajanju kontakta.

3. Konvekcija, što znači hlađenje tijela s česticama medija (zrak, voda). Takve čestice dotiču tijelo, uklanjaju toplinu, zagrijavaju i ustanu, čime se otvaraju nove hladnije čestice.

4. Isparavanje. To je sve poznato znojenje, kao i isparavanje vlage iz sluznice disanjem.

U uvjetima nemogućnosti korištenja tih metoda, poremećena je termoregulacija organizma. Razlozi za to mogu biti različiti. Tako, konvekcije i gubitak provođenje treba smanjiti na nulu ili ako osoba obavijeni odjeća isključujući tangencije sa zrakom ili bilo koji drugi predmet, a isparavanja se ne može na 100% vlažnosti. S druge strane, značajna aktivacija prijenosa topline također dovodi do kršenja termoregulacije. Na primjer, konvekcija se povećava u vjetru i množi se u hladnoj vodi. Ovo je jedan od razloga zašto ljudi, čak i oni koji znaju dobro plivati, propadaju u brodskim olupinama.

Termoregulacija kod starijih osoba

Iznad smo razmotrili što je termoregulacija ljudskog tijela i uzroci njegovog kršenja, ali bez uzimanja u obzir dobnih osobina. Međutim, kod ljudi, sposobnost kontrole tjelesne temperature kroz život prolazi kroz promjene.

Starci su uznemireni mehanizmima hipotalamusa koji obavljaju procjenu temperature vanjskog okruženja. Oni ne izravno osjetiti hladan stoji na ledu katu, također nije odmah odgovoriti na toplu vodu, na primjer, u tušu. Stoga se lako mogu nanijeti štetu (overcool, burn). Uočeno je da su stariji ljudi ni ne žale na hladnoću, loše raspoloženje, čini se neosnovano nezadovoljstvo, a kada im stvoriti ugodnu klimu sve ove štetne „simptome” prirodi staračke pada ili nestati.

Istodobno, mnogi starci se zamrzavaju čak i na dovoljno udobnim temperaturama zraka. Često se mogu vidjeti na toplom ljetnom danu odjevenom u zimu. Takve promjene u termoregulaciji javljaju se zbog cirkulacijskih poremećaja i smanjenja razine hemoglobina.

Stari ljudi, ne samo u hladnoći, već iu toplini, reagiraju nešto drugačije. Na visokim temperaturama okoline, znojenje počinje kasnije, a oporavak indeksa temperature tijela je sporiji. Drugim riječima, simptomi hipotermije ili pregrijavanja u njima počinju manifestirati kasnije nego kod mladih, a oporavak tijela otežava.

Povreda termoregulacije kod djeteta

Za tijelo djeteta karakterizira i druga obilježja sustava termoregulacije. U novorođenčadi je vrlo nesavršena. Dojenčad se rađa s tjelesnom temperaturom u rasponu od 37,7 ° C do 38,2 ° C. Nakon nekoliko sati pada za oko 2 ° C, a zatim ponovno dostigne 37 ° C, što ne bi trebalo izazvati zabrinutost. Veće stope mogu biti signal za pojavu bolesti. Nepravilnost termoregulacijskog sustava u dojenčadi treba nadoknaditi stvaranjem odgovarajućih klimatskih uvjeta za nju. Dakle, do dulje od jednog mjeseca u dječjoj okolini treba održavati temperaturu od 32 ° C do 35 ° C, ako je beba oduzeta i 23 ° C - 26 ° C ako je omotana. Poticanje termoregulacije treba početi s najjednostavnijim - nemojte stavljati šešir na glavu. Kod djece starijih od 1 mjesec, ovi se temperaturni standardi smanjuju za oko 2 ° C.

Djeca rođena prerano imaju ozbiljnije probleme s termoregulacijom, stoga se u prvim danima, a ponekad i tjednima, čuvaju u posebnim kvasama. Sve manipulacije s njima, uključujući rukovanje pupkovinom, pranje i hranjenje, također se provode u kvasama.

Kontrola organizma preko temperature stabilizirana je samo do osmogodišnjeg starosti.

Kršenje termoregulacije u djeteta može se pojaviti iz sljedećih razloga:

- opresivni učinci na hipotalamus (hipoksija fetusa, hipoksija rođenja, intrakranijalne ozljede tijekom porodnične skrbi);

- kongenitalna patologija središnjeg živčanog sustava;

- hipotermija;

- pregrijavanje (pretjerano omatanje);

- lijekovi (beta-blokatori);

- promjena u klimatskim uvjetima (to se događa kada putujete s roditeljima zajedno s bebama).

U dojenčadi temperatura mjerena u pazuhu se smatra normalnim u rasponu od 36,4 ° C do 37,5 ° C Niže vrijednosti mogu ukazivati ​​na distrofiju, vaskularnu insuficijenciju. Visoke vrijednosti ukazuju na upalne procese koji se odvijaju u tijelu.

Simptomi poremećaja termoregulacije u hipotermiji

Ovisno o uzroku, koji je uzrokovalo kvar u kontroli tjelesne temperature, postoje različiti znakovi koji ukazuju na kršenje termoregulacije tijela. Simptomi hipotermije ili hipotermije počinju se pojaviti kada temperatura tijela padne ispod 35 ° C. Takvo stanje može nastupiti s produljenom izloženošću mrazu ili vodi. Za prosječnu osobu, temperatura vode u rasponu od 26-28 ° C smatra se prihvatljivom, tj. Može se održati dovoljno dugo. Uz smanjenje tih pokazatelja, vrijeme koje se može naći u vodenom okolišu bez ugrožavanja zdravlja dramatično se smanjuje. Na primjer, pri t = 18 ° C ne prelazi 30 minuta.

Hipotermija, ovisno o složenosti tečaja, uključuje tri faze:

- svjetlo (temperatura tijela od 35 ° C do 34 ° C);

- prosječno (t = 34 ° C do 30 ° C);

- teški (t = 30 ° C do 25 ° C).

Simptomi u blagu obliku:

- guska bumps;

- cijanoza;

- drhtanje tijela;

- brzo disanje;

- ponekad postoji porast vrijednosti krvnog tlaka.

U budućnosti, kršenje termoregulacijskih procesa napreduje.

Pacijent ima takve simptome:

- nizak krvni tlak;

- bradikardija;

- brzo disanje;

- sužavanje učenika;

- prestanak drhtanja u tijelu;

- nestanak osjetljivosti boli;

- ugnjetavanje refleksa;

- gubitak svijesti;

- koma.

Liječenje hipotermije

Ako je zbog hipotermije poremećena termoregulacija tijela, liječenje bi trebalo biti usmjereno na podizanje tjelesne temperature. U blagom obliku hipotermije dovoljno je izvršiti takve akcije:

- ići u toploj sobi;

- piti vrući čaj;

- utrljajte noge i stavite na toplim čarapama;

- uzeti vruću kupku.

Ako nema mogućnosti za brzo zagrijavanje, trebate započeti aktivne pokrete - skakanje, trljanje ruku (samo ne sa snijegom), pljeskanje, bilo kakve fizičke vježbe.

Prva pomoć u kršenju termoregulacije drugog, a posebno trećeg stupnja, trebala bi osigurati najbliži ljudi jer se sama žrtva više ne može brinuti o sebi. Algoritam akcija:

- prenijeti osobu na toplinu;

- brzo skinuti svoju odjeću;

- lagano trljanje tijela;

- zamotajte u deku, ali bolje u tkanini koja ne dopušta prolaz zraka;

- ako ga ne proguta gutanje, dajte toplu tekućinu (čaj, juhu, vodu, ali ne alkohol!).

Ako je moguće, treba pozvati hitnu pomoć i dovesti pacijenta u bolnicu, gdje će liječenje biti provodi uz uporabu relaksaciju mišića, analgetika, antihistaminika i anti-upalni lijekovi, vitamini. U nekim slučajevima, mjere reanimacije, ponekad je potrebno amputirati usporene udove.

Kod djece, početak hipotermije je osobito česta pojava. Kada se super-hlađenje, trebaju biti zagrijani omatanjem, dajući dojke ili toplo mlijeko. Odličan alat koji stimulira termoregulaciju je otvrdnjavanje, koje roditelji trebaju potrošiti bebu od prvog mjeseca života. U početnim fazama se sastoji od zračnih kupelji i šetnje na otvorenom. Nadalje, brisanje nogu s vlažnom krpom, pranje hladnom vodom, kupanje s postupnim smanjenjem temperature vode, hodanje bosonogi su dodani.

hipertermija

Porast tjelesne temperature ili hipertermije gotovo uvijek uzrokuje kršenje termoregulacije tijela. Razlozi mogu biti sljedeći:

- mnoge bolesti (trauma, infekcija, upala, vegetavaskularna distonija);

- produženo izlaganje suncu;

- odjeća koja sprječava znojenje;

- stres;

- povećana tjelesna aktivnost;

- prejedanje.

Ako pacijent ima znakove bilo koje bolesti (kašalj, poremećaji GI, pritužbe na bol u organima i drugima), mora obaviti niz dijagnostičkih testova kako bi se utvrdio uzrok povećanja temperature:

- krvni test;

- mokrenje,

- X-zrake;

- EKG;

- SAD.

Nakon dijagnosticiranja, obavljaju terapiju otkrivene bolesti koja paralelno vraća tjelesnu temperaturu na normalne vrijednosti.

Ako zbog pregrijavanja dođe do kršenja termoregulacije, liječenje se sastoji u stvaranju uvjeta za ozlijeđenu osobu za vraćanje funkcioniranja tjelesnih sustava. Kod sunčanog udara postoje takvi simptomi:

- opća slabost;

- glavobolja;

- mučnina;

- povećanje temperature;

- povećana znojenja;

- ponekad postoje grčevi, gubitak svijesti i nosa.

Žrtva bi trebala biti smještena na hladnom mjestu (preporučljivo je položiti i podići noge) i:

- ako je moguće, skinuti;

- obrišite tijelo vlažnom krpom;

- stavite hladan kompres na čelo;

- dajte im hladnu, slanu vodu.

Točenje topline može se pojaviti u tri vrste intenziteta:

- svjetlo (temperatura tijela blago povećana);

- prosječno (t = 39 ° C do 40 ° C);

- teški (t = 41 ° C do 42 ° C).

Blaga forma manifestira glavobolja, frustracija, umor, brzo disanje, tahikardija. Kao tretman, možete uzeti hladan tuš, piti mineralnu vodu.

Kršenje termoregulacije ljudskog tijela u srednjem obliku očituje se takvim simptomima:

- slabost;

- mučnina prije povraćanja;

- glavobolja;

- tahikardija;

- ponekad gubitak svijesti.

Simptomi teškog oblika:

- zbunjena svijest;

- konvulzije;

- puls čestog konca;

- disanje je česte, površno;

- ton srca je gluh;

- koža je vruća i suha;

- anurija;

- delirij i halucinacije;

- promjena u sastavu krvi (smanjenje klorida, povećanje uree i preostali dušik).

Srednjim i teškim oblicima intenzivnu njegu, uključujući injekcije "Diprazina" ili "Diazepam", kako je pokazano uvođenjem analgetika, neuroleptika, srčanih glikozida. Prije nego stigne hitna pomoć, žrtva mora biti odsječena, odstraniti hladnom vodom, staviti led u prepone, ispod pazuha, na čelu i stražnjem dijelu glave.

Sindrom termoregulacijskog poremećaja

Ta se patologija opaža s disfunkcijom hipotalamusa i može se manifestirati kao hipo i hipertermiju.

razlozi:

- kongenitalne patologije;

- bubri;

- intrakranijalna infekcija;

- izlaganje zračenju;

- bulimija;

- anoreksiju;

- pothranjenost;

- višak željeza.

simptomi:

- pacijenti jednako loše izdržavaju i hladnoću i topline;

- stalno hladno udovi;

- tijekom dana temperatura ostaje nepromijenjena;

- subfebrilne temperature ne reagiraju na antibiotike, glukokortikoide;

- snižavanje temperature do normalnih vrijednosti nakon spavanja, nakon uzimanja sedativa;

- odnos temperaturnih fluktuacija s psihoemotijskim stresom;

- Drugi znakovi disfunkcije hipotalamusa.

Liječenje se provodi ovisno o uzrocima koji su uzrokovali probleme s hipotalamusom. U nekim slučajevima dovoljno je dati pacijentu pravu ishranu, drugi zahtijevaju hormonsku terapiju, a treću - kiruršku intervenciju.

Sindrom upale također ukazuje na povredu termoregulacije. Oni koji imaju ovaj sindrom uvijek su hladni, čak i ljeti. Temperatura je često normalna ili malo povišena, stanje subfebrile traje dugo i monotono vrijeme. Takvi ljudi mogu doživjeti iznenadne tlakove, brzu brzinu otkucaja srca, poremećaje disanja i prekomjerno znojenje, oštećenja i motivacije. Istraživanja pokazuju da su uzroci sindroma kolerizacije poremećaji u autonomnom živčanom sustavu.