Botulinum toksin: upute za uporabu i mehanizam djelovanja

Botulinum toksin je toksin proizveden uz pomoć bakterija Clostridium botulinum

Što je botulinum toksin?

Botulinum toksin je tvar proizvedena anaerobnim bakterijama Clostridium botulinum. Proizvodi se u tlu, dnu sedimentu, kao iu nepropisno pripremljenim i pohranjenim limencima od mesa i povrća. Jesti takvu konzerviranu hranu može dovesti do botulizma. Ima negativan učinak na neuromuskularna tkiva i utječe na mišiće. Ova tvar je osjetljiva na visoke temperature (ona se raspada iznad 60 ° C^oko).

Postoji nekoliko vrsta ovog toksina, koji su označeni slovima od A do G. Kako bi se poboljšala izgled, koristi se u vrlo malim dozama koje ne uzrokuju nuspojave. Estetska medicina koristi botulinum toksin tipa A.

Otrovanje ove tvari događa se mnogo rjeđe nego u prošlosti. To je zbog činjenice da je hrana pohranjena u boljim uvjetima. Kada postoji mogućnost trovanja s ovim otrovom, trebali biste izvršiti ispiranje želuca i uzeti laksativ kako biste uklonili što više toksina iz gastrointestinalnog trakta. U slučaju trovanja, bolesniku se daje antitoxin (antibotulinum serum). Vrlo je važno održavati pravilnu hidrataciju tijela i prehrane tijekom liječenja.

Postoje i slučajevi otrova koji ulaze u ranu, na primjer, kroz tlo. U takvim slučajevima potrebno je kirurško čišćenje rane i antibiotska terapija.

Mehanizam djelovanja botulinum toksina

Mehanizam djelovanja ove supstancije prvo se koristi u liječenju neuroloških i oftalmičnih bolesti. Toksin je posebno korišten za ublažavanje pretjerane napetosti mišića kod djece, pacijenata s cerebralnom paralizom ili osoba koje su imale moždani udar. Kad su se počeli liječiti strabizmom, primijetilo je da ne samo da poboljšava stanje očiju, nego i ublažava bore. Kroz pokus i pogrešku liječnici su razvili doze, kao i metode ubrizgavanja lijeka. Tijekom 1980-ih, lijek se počeo primjenjivati ​​u estetskoj dermatologiji. Bio je to vrlo popularan kompleks.

Botulinum toksin tipa A uzrokuje suzbijanje otpuštanja acetilkolina, neurotransmitera odgovoran za stvaranje impulsa između živaca i mišića. Djeluje blokirajući vezu između živčanih završetaka i mišića, tj. Blokirajući tzv. Neuromuskularne sinapse. Botulinum toksin se veže na membranu presinaptičkih receptora i blokira oslobađanje acetilkolina. To dovodi do činjenice da se mišići opuštaju, a bore se neko vrijeme zaglađuju. Taj se postupak koristi u medicini.

Kod bolesti kao što je strabizam, neurološke patologija javlja prekomjerna napetost mišića, hiperhidroze, bora, uporabu botulinum toksina. Priprema ove tvari radi na lokalnoj razini, ali budući da su živčana vlakna imaju mogućnost stvaranja novih spojeva, terapeutski učinak se smanjuje i nestaje nakon 4-6 mjeseci nakon toksina injekcije. Stoga se postupak mora ponoviti.

Pripreme koje se koriste u medicini izrađuju se iz izoliranih sojeva bakterija, čiste i stavljaju u vakuumski paket u strogo određenim dozama. Koriste se sigurno i učinkovito u mnogim područjima medicine.

U estetskoj dermatologiji, za izravnavanje bora, tijekom jednog postupka koriste se doze od 20 do 60 jedinica. Njihova toksičnost nije upitna, budući da toksična doza za ljude varira od 2,5 do 3 tisuće jedinica.

Primjena u dermatologiji

Botulinum toksina tipa A-hemaglutinin kompleks (botulinum toksina tipa A - hemaglutinin kompleks) u estetskoj medicini poznate pod imenima lijekova „BOTOX®” „” „Dysport Kseomin”.

Da bi lijek s tom tvari mogao početi s djelovanjem, mora se injektirati u određeni mišić. Injekcije botulinum toksina blokiraju neuromuskularno provođenje, spriječavaju grčenje mišića i uzrokuju njihovo opuštanje. Na kraju dobiva se dobar kozmetički efekt, tj. Nakon opuštanja mišića, fine bore prestaju biti vidljive. Osim toga, postojeće bore neće postati dublje, što je neka vrsta profilakse, čime se produžuje mladost. Također, osobe čije bore još nisu vidljive mogu koristiti botulinum toksin. Njena pravodobna primjena pomoći će da lice kože ostane dugo mlado i glatko. To ne znači da tinejdžeri moraju proći postupak. Uvođenje botulinum toksina obavlja se samo nakon konzultacija sa specijalistom za estetsku medicinu. Liječnik bi trebao objasniti pacijentu kako postupak ide, da kažem o rezultatima i mogućim nuspojavama. Konačnu odluku o operaciji treba pacijent svjesno obaviti.

Upozorenja za uporabu

Ovaj lijek se često koristi kod pacijenata s bore na čelu i oko područja oko očiju. Mogu se pojaviti čak iu vrlo mladim ljudima i povezani su s poznatim izrazima lica. U slučaju da su bore jako duboke, ponekad je potreban dodatni postupak - punjenje ih hijaluronskom kiselinom (npr. Dethail, Juvederm). Može se kombinirati s drugim metodama facelift.

Lijek se koristi u uklanjanju:

• bore između obrva (čelo);
• oko očiju (noge vrana);
• ostali: donji kapak, područje oko usta, na bradi, vratu.

U dermatologiji se također koristi za liječenje hiperhidrozije dlana, stopala i pazuha. Injekcije se preporučuje za liječenje bolesti povezanih s grčeve i živčanog tikovi, na liječenje grčeva kod djece sa cerebralnom paralizom, u oftalmologiji za liječenje strabizma. Uvođenje Botoxa u odgovarajuća područja čela i vrata liječi glavobolje.

Razvoj postupka

Botulinum toksin se ubrizgava u mišić s jednostrukom štrcaljkom s posebnom iglom. Mala količina lijeka je točno ubrizgana u nekoliko mjesta na licu. Postupak ne traje dugo. Ovisno o broju mjesta ubrizgavanja, potrebno je oko 15-20 minuta. Bol koja je povezana s uvođenjem je minimalna. Mnogi pacijenti uspoređuju ga s mravom ili komarcima. Postupak ne zahtijeva lokalnu anesteziju. Za udobnost pacijenta, lokalna anestezija s kremom (npr. EMLA) ponekad se koristi oko 1 sat prije početka postupka.

Nakon operacije

Bore su potpuno ili djelomično uklonjene, izraz lica postaje mekši, izgleda prirodno, cjelokupni izraz lica sačuvao se. Doza korištena u kozmetičke svrhe mnogo je puta manja od terapijske doze i potpuno je sigurna. Odabire se pojedinačno ovisno o vašim potrebama.

Toksin počinje djelovati samo 2-3 dana nakon injekcije. Puni terapijski učinak bit će vidljiv tek nakon 7-10 dana. Učinak nakon postupka održava se u prosjeku za 6 mjeseci. Ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Nakon nekog vremena, izraz lica postupno postaje isti. Nakon potpunog isteka injekcije, liječenje treba ponoviti. Osoba već nakon jednog postupka - to jest približno pola godine djelovanja injekcija - izgleda mlađe, odmornije.

Terapija pomoću botulinum toksina za estetske svrhe relativno je jednostavna, provodi se na ambulantnoj osnovi, ne zahtijeva nikakve posebne dijagnostičke testove. Odmah nakon završetka pacijenta se može vratiti u svoje dnevne aktivnosti.

kontraindikacije

apsolutno:

• poremećaji neuromuskularne provodljivosti;
• preosjetljivost na komponente lijeka (humani albumin);
• upala kože;
• trudnoće, razdoblje dojenja.
• uporabu drugih lijekova: aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin), (aminoquinolines klorokin, hidroksiklorokin), D-penicilamin "Cyclosporin" "tubokurarin", linkomicin, tetraciklin, polimiksine.

relativna:

• poremećaji zgrušavanja krvi;
• korištenje antikoagulanata (npr. aspirin).

Liječenje se ne provodi kod djece mlađe od 12 godina (s iznimkom nekih neuroloških i oftalmoloških indikacija).

Nedostatak indikacija za operaciju je također kontraindikacija, koja treba zapamtiti. Nije svatko trebao koristiti kozmetičke postupke s ovim lijekom kako bi smanjio bore, a zadatak nadležnog liječnika je objasniti tu činjenicu pacijentu.

Nuspojave

Tijekom i nakon postupka možete primiti:

• bol u trenutku ubrizgavanja;
• mali hematomi na mjestu ubrizgavanja, ako igla ulazi u posudu;
• prekomjerno smanjenje razine obrva ili prevelika njenog uskrsnuća;
• mali oteklina s pojavom malog trnjenja na mjestu ubrizgavanja;
• prekomjerno progibanje mišića (s padom kapaka, kutovima usta);
• glavobolja nakon primjene anestetika.

Napomena: ove reakcije obično nestaju nakon nekoliko dana. Nema rizika od ožiljaka ili oštećenja, a mjesto ubrizgavanja ostaje nevidljivo. Rizik od nuspojava ovisi o mišiću u kojem se injekcija lijeka, tako da postupak treba detaljno razgovarati s liječnikom prije nego što se izvrši.

Ponašanje nakon operacije

Nakon injekcija botulinum toksina:

• nemoguće je trenirati mišiće lica za sat vremena;
• izbjegavajte masažu na mjestu ubrizgavanja 4 sata;
• Nakon postupka, nemojte naginjati glavu prema dolje (na primjer, pri stavljanju cipela ili dok spavate).

Ponovite postupak

Injekcije se mogu ponoviti svakih 6-8 mjeseci, ali ne češće nego jednom svaka 3 mjeseca. Ovo je jedan od onih postupaka kojima se pacijenti vraćaju s radošću, jer to daje vrlo brz i dugoročan rezultat, koji je vidljiv svima. Istodobno, ovaj postupak je neinvazivan i jednostavan za izvođenje.