Splenomegalija - što je to? Simptomi, uzroci, liječenje splenomegalije

Splenomegalija - što je to? Odgovor na pitanje koje pitate bit će naveden u nastavku. Pored toga, razgovarat ćemo o tome zašto se ta bolest pojavljuje, koji su njezini simptomi, procesi njegove dijagnoze i liječenja.

Opće informacije

Splenomegalija - što je to? U medicinskoj praksi ovaj pojam se odnosi na bolest karakterizirana značajnim povećanjem slezene. U pravilu, to se događa kada je predstavljeni organ umiješan u patološke procese sa strane. Međutim, valja napomenuti da masa slezene, čak iu normalnom stanju, može biti puno veća (2 puta) od bilo kojeg drugog organa. Zato je postavljen prag, od kojeg se povećanje ovog tijela smatra splenomegalijom, uvijek uvjetno. Dakle, u normalnom stanju, masa slezene kod odrasle osobe je oko 100-150 g. Kada palpacija zdravih organa ne smije biti veća od 7 centimetara (dijagonalno). Dijagnoza "splenomegalije slezene" rijetko je postavljena. To se događa pod sljedećim uvjetima:

• ako veličina tijela prelazi navedenu vrijednost;
• ako je slezena tupost nepravilno intenzivna;
• ako je slezena jasno palpa.

Uloga slezene u ljudskom tijelu

Splenomegalija - što je to? Odgovor na pitanje o kojem smo ranije razgovarali. Slezena je najvažniji organ imunološkog sustava. Kao što znate, on ima obliku graha i nalazi se u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine, točnije - pod dijafragmom. U ovom slučaju, slezena je savijena između 9. i 11. rebra. Zdrava odrasla osoba teži oko 150 grama. Pokriva mjesto u trbušnoj šupljini koja mjeri oko 11 centimetara u vertikalnom smjeru.

Funkcije slezene

Orgulirani organ ima važnu ulogu u ljudskom tijelu. Njegov rad je isključivanje stranih organizama ili bakterija iz cirkulacije, kao i razvijanje protutijela za imunološki sustav i uklanjanje abnormalnih krvnih stanica.

Treba posebno napomenuti da slezena može rasti u veličini čak i kada obavlja svoje normalne funkcije kao odgovor na bolest. To je zbog činjenice da neke infekcije koje utječu na krvne stanice mogu povećati protok krvi u ovom organu. Prema stručnjacima, bolesti koje utječu na slezene često su razlozi za njegovu veliku veličinu. Međutim, dijagnoza "splenomegalije" se provodi u rijetkim slučajevima. Uostalom, povećanje ovog tijela ne pokazuje uvijek abnormalno stanje.

Patološke dimenzije slezene

Splenomegalija - što je to? Ova je dijagnoza nastala kada je neuobičajeno povećana slezena. U ovom slučaju, tijelo može težiti oko 500 grama, a njegova najveća veličina - varira od 11 do 20 centimetara. Splenomegalija, razlozi zbog kojih ćemo razmotriti dolje, u pratnji tjelesne težine veće od 1000 grama i duljine preko 20 centimetara, smatraju se masivnim ili teškim. Za liječenje takve patologije, bolesnik može zahtijevati složenu terapiju ili čak kiruršku intervenciju.

Splenomegalija: uzroci bolesti

Postoje mnogi uzroci ovog patološkog stanja. Oni su različiti i često variraju od malignih tumora (karcinoma), začepljenja (i snažan porast dotoka krvi) i druge bolesti infekcija organa za infiltraciju upalnih bolesti i bolesti krvnih stanica.

Razmotriti najčešće uzroke širenja slezene, uključujući čimbenike kao što su:

• karcinom krvi (npr. leukemija, limfom ili mijelofibroza);
• bolesti krvnih stanica (npr. sferocitoza, talasemija ili anemija srpastih stanica);
• (npr. kronični hepatitis C, ciroza zbog kroničnog hepatitisa B, produljena uporaba alkoholnih pića i masna degeneracija jetre);
• upalne bolesti (reumatoidni artritis i lupus erythematosus);
• Gaucherova bolest (ili bolest metabolizma lipida);
• abnormalni protok krvi i začepljenje krvnih žila, vene (npr. tromboza vene slezene, kongestivno zatajenje srca i blokada portalnih vena);
• trombocitopenična idiopatska purpura;
• različite infekcije (bakterijski endokarditis, mononukleoza, AIDS, malarija, leishmanija, mikobakterije itd.).

Splenomegalija: simptomi bolesti

Kao što je poznato, takvo odstupanje, kao splenomegalija, nema specifične simptome. Međutim, najčešći među njima su nejasni bolovi u trbušnoj šupljini i nadutost. Svi navedeni znakovi splenomegalije smatraju se nespecifičnim. Treba posebno napomenuti da se neki ljudi s znatno povećanom slezenom vrlo često žale na brzu zasićenost i simptome refluksa želuca.

Posljednji znak bolesti nastaje zbog činjenice da je zbog pritiska na trbušnu šupljinu želudac počinje pomak.

U drugim slučajevima, simptomi koji su povezani s povećanjem ovog tijela uključuju sljedeće:

• noćno znojenje;
• groznica;
• gubitak težine;
• opća slabost;
• bljedilo;
• lagano modrice;
• umor.

Kada i kome trebam potražiti liječničku pomoć?

Splenomegalija kod djece i odraslih zahtijeva prisilno praćenje od iskusnog liječnika. Međutim, svaka osoba koja ima takvo patološko stanje ne zna kakav bi liječnik trebao kontaktirati. U tom smislu valja napomenuti da izbor jednog ili drugog stručnjaka ovisi prije svega o tome što je doprinijelo razvoju ove bolesti. Prema tome, pacijenti se može odnositi na Hematolog (liječnik koji se bavi liječenje bolesti krvi), Oncology (kancerozne tumore specijalist) i (gastroenterolog specijalista crijeva, uključujući bolesti jetre). Nakon odlaska na liječnika, potonji bi trebao provesti puni medicinski pregled, a zatim imenovati učinkovit tretman.

Ovisno o uzrocima bolesti, ljudi s ovom dijagnozom možda trebaju hitnu hospitalizaciju. Obično se to događa ako pacijenti imaju nepodnošljivu bol u trbuhu, kao i simptome krvarenja i infekcije koje nisu podložne kućnom liječenju.

inspekcija

Nakon savjetovanja sa specijalistom, pacijent će se prvo pregledati. Da biste to učinili, liječnici koriste metode palpiranja i udaraljki. Pomoću takvih metoda određuju veličinu slezene. U normalnom stanju, oko 3% ljudi ima lako opipljivi organ. Međutim, opipljiva masa u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine može biti posljedica sasvim različitog razloga, a ne povećane slezene. Zato stručnjaci koriste druge metode dijagnoze.

Ako splenomegalija nije otkrivena na palpaciji, ali svi simptomi ukazuju na njegovu prisutnost, pacijentu se može dodijeliti opći test krvi. Tijekom takvog istraživanja, stručnjaci procjenjuju sastav, oblik i količinu bijelih krvnih stanica, trombocita i crvenih krvnih stanica. Ti pokazatelji mogu također opovrgnuti ili potvrditi prisutnost bolesti.

Dijagnoza splenomegalije

Ako nakon pregleda i isporuke određenog broja testova stručnjaci sumnjaju u rezultate, ultrazvučni pregled, kao i kompjutorska i magnetska rezonancija, vrše se za točniju dijagnozu. Ove metode su u mogućnosti pružiti detaljnu sliku unutarnjih organa, i stoga, s velikom točnošću odrediti prisutnost ili odsutnost bolesti. Također treba napomenuti da je snimanje magnetske rezonancije osobito učinkovito tijekom određivanja tromboze splenicne vene ili portalne tromboze.

Uz sve ostale, radiizotopska se studija koristi za dijagnosticiranje takve bolesti. To je vrlo precizna metoda koja je u stanju jasno identificirati detalje tkiva slezene. Međutim, prikazana metoda nije jednostavna za izvođenje i vrlo skupo.

Vrste bolesti

Ovisno o razlozima ovog patološkog stanja, njegovo liječenje može biti različito. Posebno treba istaknuti da danas vrlo često pacijenti govore o dijagnozi poput "splenomegalije jetre". Iako ovaj pojam nije posve uobičajen, ali u stvarnosti povećanje slezene često prati porast drugih unutarnjih organa. Takva slika može znatno pogoršati stanje i liječenje bolesnika.

1. Umjerena splenomegalija - što je to? To je povećanje slezene koja je nastala kao posljedica nekih patoloških pojava sa strane.
2. Hepatomegalija je vrsta proširenja jetre koja se kombinira s povećanjem navedenog organa.
3. Hepatolienalni sindrom je istodobno povećanje i slezene i jetre.

Liječenje bolesti

Što ako pacijentu dijagnosticira splenomegalija? Liječenje ovog tijela treba biti usmjereno na primarni uzrok nastanka bolesti. Uostalom, kao što je poznato, takva bolest je samo manifestacija druge patologije. Treba također napomenuti da se proširena slezena ne treba liječiti dok se u tijelu pacijenta ne pojavi jaki hipersplenizam.

Često se paralelno s liječenje temeljne stručnjaka bolesti provesti niz mjera za poboljšanje stanja pacijenta i liječenje slezene. Takvi postupci uključuju sljedeće:

• transfuzija mase leukocita;
• transfuzija trombocitne mase;
• liječenje bolesnika s glukokortikoidima (s receptom "Prednizolon" u iznosu od 20-40 miligrama dnevno tijekom 4-6 mjeseci);
• uklanjanje povećanog organa ili splenectomije.

Kirurška intervencija

Splenectomiju rijetko izvode stručnjaci. U pravilu, takva je operacija usmjerena na suzbijanje temeljne bolesti. Obično se splenectomija izvodi s takvim patološkim stanjima kao što je talasemija, začepljenje slezene vene, Gauchersova bolest i leukemija. Odluku o uklanjanju proširene slezene uzima liječnik pojedinačno za svakog bolesnika. To ovisi o situaciji i vjerojatnom riziku za život pacijenta. Uostalom, s teškim oštećenjem tijela može doći do pucanja slezene, što će dovesti do unutarnje krvarenja. Usput, iz tog razloga, pacijenti kojima je dijagnoza splenomegalije kategorički zabranjeni sportu i fizičkom radu.

Što prijeti uklanjanju slezene?

Nedostatak ovog tijela, odnosno tzv asplenia, pruža mnogo veći rizik od infekcije s organizam od strane nekih po život opasnih virusa, koji uključuje sljedeće: Neisseria meningitidis, hemofilus influenzae i Streptococcus pneumoniae. Zato je nakon operacije splenectomije potrebno cijepiti protiv svih navedenih bakterija.

oporavak

Sam splenomegalija je neizlječiva. Uostalom, ona predstavlja samo reakciju slezene na bilo koju drugu patologiju u ljudskom tijelu. U slučaju anemije, pacijentu je propisano željezo i arsen. Ako se to odstupanje je u pratnji trombocitopenije i leukopenije, liječnici uklonili upalu organ. Treba napomenuti da je nakon operacije pacijent je odmah označen povećanje broja trombocita i leukocita, izblijediti znakove hemoragične dijateza, pacijent značajno doprinosi težini i poboljšava njegovo opće stanje. Ako je tinejdžer s takvom dijagnozom odgađao rast, a nakon splenectomije sve se vraća u normalu. Ako je u vrijeme operacije, pacijent nije bilo iscrpljivanje tijela, a nisu uočene promjene na organima i kostima, onda je vrlo brzo u remisiju.

Sažimo rezultate

Općenito, dijagnoza poput splenomegalije nije jednako opasna kao i njezina temeljna bolest. Posebno treba istaknuti da je u suvremenoj medicinskoj praksi bilo mnogo slučajeva kada je čak i znatno povećana slezena vratila na normalnu veličinu nakon kombinirane terapije temeljne bolesti. To je dijelom i zbog činjenice da postojeće metode dijagnoze mogu vrlo brzo otkriti pravi uzrok splenomegalije i započeti njegovu potpunu terapiju.