Extrasystoles su ... Poremećaj u ritmu srca je uzrok. Znakovi bolesti srca

Extrasystole je prilično uobičajeni poremećaj, osobito kad je riječ o starijim pacijentima. Slično stanje popraćeno je kršenjem normalnog srčanog ritma. I danas sve više ljudi zainteresirano je za pitanja o razlozima nastanka takvog problema, koliko je to opasno za zdravlje.

Extrasystoles - što je to?

Danas mnogi pacijenti klinika suočavaju se s tim problemom. Pa što je ekstrakcijska stolica? Ovaj poremećaj, koji je povezan s određenim poremećajima ritam srca. U slučaju takve bolesti, postoje posebne kratke rezove (sistole) bilo cijelog miokarda ili njegovih zasebnih dijelova (na primjer, atrija, ventrikuli).

Je li ekstrakstola norma ili prijetnja zdravlju?

Naravno, danas mnogi ljudi suočeni su s sličnim problemom. Pa kako su opasni ti poremećaji? Zapravo, mogu se pojaviti izvanredni rezovi i doista se pojaviti u bilo kojoj dobi. Na primjer, često se mladi ljudi žale na snažan srčani udar, ovo je ekstrakcijska stola. Štoviše, prema statistikama, oko 80% ljudi starije od pedeset godina s vremena na vrijeme pati od periodičnih "neplaniranih" šokova.

Koje je podrijetlo sistole? S nekim kršenjima rad srca i plovila, sustav provođenja mijenja: tvori takozvane ektopske žarišta, područja povećane aktivnosti. Najčešće, takav poremećaj pojavljuje se u putevima provođenja ventrikula, atrija i atrioventrikularnog čvora. To su ektopski napori koji stvaraju impulse koji potiču mehanizam ugovaranja srca u fazi opuštanja (diastole). Ovako izgleda ekstrasstola. Ovo, usput, može biti vrlo opasno.

Bez sumnje, povremeni impulsi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Ipak, oni signaliziraju o prisutnosti određenog problema, stručnjaci preporučuju da takvi pacijenti posvete više pažnje svojim životnim stilom, prate njihovu prehranu i redovito pregledavaju.

S druge strane, previše česte ekstrakstole utječu na rad cijelog organizma. Uostalom, kao rezultat višestrukih izvanrednih rezova, ispuštanje krvi se smanjuje što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i koronarnih žila. U takvim slučajevima, ekstrakstola srca iznimno je opasna, jer može dovesti do oštećenja miokarda, nesvjestice ili čak iznenadne smrti neke osobe.

Poremećaj ritma srca: uzroci

U stvari, postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati napad ekstrasstole. Na primjer, poremećaj srčanog ritma može biti posljedica izlaganja tijelu određenih kemikalija, uključujući pojedinačnu hranu, alkoholna pića, opojne tvari, čak i jak čaj ili kava. Pušenje također vrijedi i za čimbenike rizika. Funkcionalna ekstrakcija srca može se pojaviti kod žena tijekom menstruacije.

Osim toga, uzroci uključuju neke bolesti, uključujući (osobito osteochondrosis vratne kralježnice), i vaskularna distonija neuroza različitog porijekla, i drugi.

Postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati promatranu srčani ritam poremećaj. Razlozi mogu biti povezani s organskim lezijama miokarda i vodljivi sustava. Na primjer, napadi često javljaju kod pacijenata s različitim invaliditetom, kao i na pozadini Cardiosclerosis, kardiomiopatije, koronarna arterijska bolest, upalne bolesti (miokarditis, perikarditis). Faktori rizika uključuju bolesti kao što su hemokromatoza, sarkoidoza, amiloidoza, jer u takvom stanju visoki rizik od oštećenja srca.

Napad aritmije često događa protiv pozadina od jake groznice. Osim toga, isti učinak može dovesti uzimanje određenih lijekova, uključujući i one lijekove koji sadrže kofein, efedrin, aminofilin, novodrin i triciklički antidepresivi, diuretici lijekovi i kortikosteroidi.

Snažna naprezanja, fizička prekomjerna reakcija, kršenje mineralnog sadržaja u stanicama miokarda - sve to može izazvati napad povećane kontrakcije srčanog mišića.

Razvrstavanje kršenja

Naravno, danas postoje mnogi klasifikacijski sustavi koji omogućuju razumijevanje ekstrakcijskog stola - na primjer, ovisno o lokaciji ektopičnog fokusa. Najčešće postoje ritmovi abnormalnosti na području ventrikula, više od 60% pacijenata dolazi do liječnika s tom dijagnozom.

U 25% postoji atrijska stanja ekstrakcije. Mnogo rjeđe, fokusi od poremećaja ritma pojavljuju se u atrioventrikularnom spoju, u takvim slučajevima zovu se atrioventrikularni. Nadalje, opažene su različite kombinacije gore opisanih oblika.

U nekim slučajevima, glavni sinusni ritam je sačuvana istodobno s formiranjem ektopičnog fokusa, takav poremećaj se zove parasystole. Kršenje klasificira i po količini centara uzbude, oni mogu biti i mono i polytopski.

Ako su otkucaji su dvije u nizu, oni su pozvani u paru. Ako je izvanredno smanjenje slijedi shemu „više od dva u nizu”, to jest - volley otkucaja. Osim toga, takvi prekršaji su podijeljeni u skupine, ovisno o tome kada se pojave tijekom srčanog kontrakcije (ovaj rani, srednji i kasni). Ako uzmemo u obzir učestalost pojave ekstrasistole, oni mogu biti rijetke (manje od 5 izvanredne rezovi u minuti), srednji (6 do 15) ili učestale (npr česte ventrikularna ekstrasistola u pratnji više od 15 izvanrednih ventrikularnih kontrakcija u minuti).

Naravno, postoji sustav prema kojemu je ekstrasstola klasificirana prema svom podrijetlu. Na primjer, kršenja srčanog ritma mogu biti povezana s oštećenjem organa ili toksičnog tkiva, fiziološkim poremećajima.

Kako se manifestira ekstrakcijska stolica?

U stvari, znakovi bolesti srca su prisutni, nisu svi pacijenti, ponekad aritmije određuje slučajno tijekom rutinskog elektrokardiogram. Osim toga, postoje mnogi faktori koji mogu utjecati na količinu i intenzitet simptoma prisutnih. Na primjer, bolesnici s organskim lezijama miokarda može biti vrlo lako nositi aritmije epizoda, a klinička slika kod osoba s vaskularnom distonije izgleda puno teže.

Najčešće se subjektivne ekstrakstole osjećaju kao jaki pritisak, čak i otkucaja srca na prsima iznutra. U nekim slučajevima pacijenti primjećuju da osjećaju da je srce "preokrenuto" ili čak "trljanje". Takvi osjećaji povezani su s jakom, snažnom i oštrom kontrakcijom miokarda.

U nekim bolesnicima, napad ekstrasstola donekle sliči simptomima ishemijske bolesti ili angine pektoris. Extrasystol, koji je povezan s funkcionalnim promjenama, često je popraćen drugim znakovima. Na primjer, pacijenti se žale na prekomjerno znojenje, osjećaj nepostojanja zraka, vrućine, teške, iznenadne slabosti i nelagode. Ponekad je neobjašnjivo osjećaj tjeskobe, čak i strah.

Postoje i drugi znakovi bolesti srca. Na primjer, vrtoglavica. Česti ventrikularne prerano otkucaja ili fibrilacija popraćeno smanjenjem proizvodnje krvi, što uzrokuje ovaj simptom. U bolesnika s cerebralnom vaskularnom ateroskleroze takve aritmije mogu dovesti do prekida protoka krvi u pratnji pareza, sinkopa, drugih poremećaja i afazije. U svakom slučaju, manifestacija takvih država odmah treba konzultirati liječnika, jer posljedice mogu biti veoma opasne i teške.

Extrasystoles u djetinjstvu

Zapravo, ekstracelula kod djece često se dijagnosticira. Dijete iz bilo koje dobi može patiti od nje, ponekad takav poremećaj je zabilježen tijekom intrauterinog razvoja. Prema statistikama, više od 75% djece u jednom stupnju pati od poremećaja srčanog ritma. Tijekom proteklog desetljeća broj djece s tim poremećajima značajno se povećavao.

Koji su glavni uzroci smetnji srčanog ritma kod djece? Prije svega potrebno je primijetiti kongenitalne malformacije i kardiomiopatije. Osim toga, najčešći su zarazni miokarditis, reumatska srčana bolest, genetski određene bolesti.

U nekim slučajevima, bolest je povezana s određenim poremećajima endokrinog i živčanog sustava. Na primjer, pojava ekstrasstola može dovesti do hipotireoza ili dijabetes melitusa. S druge strane, važni su kronični upalni i zarazni procesi, kao i nedostatak vitamina i nedostatak nekih elemenata, previše fizičkog ili emocionalnog stresa. U svakom slučaju, takav poremećaj treba odgovarajući tretman. Što se tiče predviđanja, prosječni ili rijetki ekstraszstol, koji nije praćen organskim lezijama srca, smatra se relativno sigurnim oblikom bolesti.

Suvremene dijagnostičke metode

Naravno, postoji mnogo metoda dijagnostike, uključujući EKG. Extrasystole u takvoj studiji, u pravilu, jasno su vidljive. Ipak, proces dijagnoze ne počinje s tim. Za početak, liječnik je dužan provesti potpuni pregled, koji počinje prikupljanjem podataka. Pacijent treba obavijestiti stručnjaka o simptomima koje je očitovao, koliko su njegovi napadi intenzivni, koliko često se javljaju.

Izuzetno je važno odrediti uzrok poremećaja srčanog ritma. U tu se svrhu priprema anamneza, liječnik treba biti svjestan prisutnosti drugih bolesti, uzimanja lijekova. Činjenica je da odabir učinkovitih metoda liječenja u velikoj mjeri ovisi o uzroku i prirodi lezija u sustavu provođenja srca.

Nakon toga, liječnik, u pravilu, provodi palpaciju pulsa na radijalnoj arteriji. S extrasstolom stručnjak može zamijeniti pulsni val, koji se javlja prerano. Ponekad, naprotiv, ekstraszstol je popraćen epizoda "gubitka" pulsa, koji se opaža s nedovoljnim punjenjem ventrikula tijekom dijastole.

dalje održava auskultacija srca. Prilikom slušanja možete vidjeti prisutnost preuranjenih tonova І i ². Usput, s sličnom bolesti, pojačava se prvi ton koji je povezan s malim punjenjem ventrikula. Ali drugi ton, naprotiv, oslabljen je, jer je ispuštanje krvi u aortu i plućnu arteriju mnogo manje.

Nakon toga, liječnik će vjerojatno poslati bolesnika radi kardiograma srca. Ovo je jedna od najpreciznijih metoda istraživanja. U nekim se slučajevima izvodi tzv. Holter EKG. Koji je postupak? Posebni prijenosni uređaj pričvršćen je na tijelo pacijenta, koji bilježi srčani ritam za 1-2 dana. Uz to, pacijent čuva dnevnik aktivnosti, u kojem opisuje svoje osjećaje i djela. Slična se studija koristi ako je potrebno saznati što uzrokuje napad ekstrakstole.

Ako se u mirovanju ne promatraju poremećaji srčanog ritma, provode se dodatni testovi - to je biciklistička ergometrija i test na traci za trčanje. Takve studije omogućuju mjerenje pokazatelja (krvni tlak) i izvođenje EKG-a tijekom vježbanja (na primjer, hodanje na traci za trčanje, vježbanje na stacionarnom biciklu). Kada se sumnja na organski oštećenje miokarda, pacijenti se savjetuju da imaju ultrazvuk i MRI srca.

Kako se liječi ekstrasstole?

Kao što je već spomenuto, liječenje ekstrakcijskih stezaljki izravno ovisi o uzrocima njegove pojave. Na primjer, ako je poremećaj ritma povezan s uzimanjem nekih lijekova, naravno, treba ih otkazati. Ako razlozi leže u frustraciji probavnog ili kardiovaskularnog sustava, trebate ih najprije liječiti, a napadi ekstrakstola nestati zajedno s primarnom bolešću.

U nekim slučajevima, dijagnoza pomaže shvatiti da su poremećaji ritma pojavili na pozadini nervnog preopterećenja. Takvi pacijenti upućuju se na savjetovanje neurologa i, u pravilu, propisuju primanje mekih sedativa ili zbirki sedativnih biljaka.

Pojedinačni i rijetko nastupi napada ekstracelusa ne zahtijevaju specifičan tretman lijekovima, pacijenti se preporučuju samo da slijede principe zdravog načina života i s vremena na vrijeme podvrgavaju ponovljenim pregledima.

Ako se napadi često promatraju, uz otežano disanje, ozbiljne poteze i slabosti, tada će najvjerojatnije liječnik podići odgovarajuće lijekove. U pravilu, tzv antiaritmici, uključujući lidokain, sotalol, novokainamid, diltiazem, kinidin, cordaron, mexilen. Ni u kojem slučaju ne možete sami koristiti ove lijekove, jer je doza i režim isključivo pojedinačni. Osim toga, ponekad se lijek primjenjuje tijekom Holter EKG monitoring, to nam omogućuje da razumijemo da li je lijek stvarno radi kako treba, i neće uzrokovati tijelo ako ima veću štetu.

Kod benignih ekstrakcijskih stezaljki lijekovi se uzimaju sve dok napadaji potpuno nestanu, ili barem njihova količina nije minimizirana. Nakon toga, količina lijekova postupno se smanjuje, a zatim se potpuno otkazuju. Tipično, ovaj tretman traje nekoliko mjeseci. Ali u malignim oblicima poremećaja, pacijenti su tijekom cijelog života uzimali antiaritmijske lijekove.

U slučajevima kada takvi lijekovi ne funkcioniraju, ili se pacijent identificira za netoleranciju, koriste se druge metode liječenja, radiofrekventna ablacija srca. Usput, pokazatelj ovom obliku terapije je ventrikularni oblik ekstrakstole, koji je popraćen 20-30 tisuća napada dnevno. Ovo je kirurški postupak koji se odnosi na minimalno invazivne metode. Provesti je s posebnim endovaskularnim kateterom koji prenosi struje visoke frekvencije. Dakle, elektroda ukazuje na područja srca gdje je oštećenje provodljivosti. Ovim postupkom možete blokirati prijenos patoloških, "pogrešnih" pulseva i nastaviti normalne sinusne ritmove.

Posljedice poremećaja srčanog ritma i predviđanja za pacijente

Projekcije za pacijente izravno ovise o tijeku bolesti i prisutnosti istovremenih poremećaja. Na primjer, najopasniji su ekstrakti stoles koji se razvijaju protiv pozadine srčanog udara, kardiomiopatije i organskih oštećenja miokarda.

U svakom slučaju, nedostatak kvalificirane i pravodobne pomoći može dovesti do mase komplikacija. Unatoč činjenici da je u većini slučajeva ekstracelula dobronamjerna, ponekad nastaju i druge opasne bolesti, uključujući paroksizmalnu tahikardiju, atrijsku fibrilaciju i atrijalnu mučninu. Takvi uvjeti mogu dovesti do iznenadne smrti pacijenta.

Postoje i druge komplikacije koje prate ekstrakcijsku stolicu. To, prije svega, ima problema s cirkulacijom krvi i prehranom tkiva. Doista, s ponovljenim ekstrakcijskim stezaljkama, volumen krvi koju srce izbacuje znatno se smanjuje. To dovodi do gladovanja kisika i poremećaja normalne cirkulacije krvi. Često, ekstraszstol dovodi do razvoja kroničnog nedostatka bubrežnih, koronarnih i cerebralnih žila, što podrazumijeva još veće komplikacije.

Metode prevencije

Naravno, pacijent sa sličnim problemima treba registrirati kod kardiologa i redovito pregledavati. Glavna metoda sprječavanja opasnih komplikacija ekstrasstola je ispravno liječenje primarne bolesti. Pacijenti trebaju uzimati lijekove koji su propisali stručnjaci, a također se pridržavati rasporeda i režima liječenja. Osim toga, redovite studije o brzini otkucaja srca su obavezne, jer to daje liječniku priliku da slijedi tempo bolesti i učinak propisanih lijekova.

Sigurno, pacijenti će morati radikalno preispitati svoj stil života. Bilo koja srčana bolest zahtijeva posebnu prehranu. Odbijanje pušenja, alkohola i kofeina je obavezno. I, naravno, za rad kardiovaskularnog sustava umjereno, ali redovito vježbanje, hodanje na otvorenom će biti korisno.

U odvojeno je potrebno govoriti o prvoj pomoći. Attack extrasystole, obično se događa iznenada. Pacijent bi trebao leći i smiriti se. Također se preporučuje da otkopčate gornje gumbe košulje, otpustite kravate i pojas, u jednoj riječi, uklonite sve prepreke koje sprječavaju disanje. Ako je napad uzrokovan stresom, tada je dopušteno uzeti malu količinu sedativa. Najbolje je nazvati hitnu pomoć jer posljedice ekstrakcije mogu biti opasne.