Takayasuova bolest: simptomi i liječenje

Nedavno je čovječanstvo potpuno promijenilo svoj stav prema raznim vrstama bolesti. Mnogi ljudi danas vole zdrav stil života, pokušajte jesti pravilno, postupno odustati od štetnih navika. Takve mjere djeluju kao prevencija mnogih bolesti. Nažalost, čak i pravi način života

Opće informacije

Takayasuova bolest je prilično ozbiljna upala kronične prirode, što je navedeno u području velikih krvnih žila. Njihova glavna funkcija je prenošenje krvi iz srca. Naravno, pogrešan rad ovog tijela ima utjecaja na cijelo tijelo. Inače, ova bolest se naziva bolest nedostatka pulsa, Takayasuov sindrom ili nespecifični aortoarteriitis.

Uz progresivnu upalu aorte i njenih grana, unutarnja površina posuda postupno oštećuje. Posljedica toga je zadebljanje njihove središnje ljuske. Uočeno je uništavanje srednjeg glatkog mišića. U aortalnom lumenu, granulomi se sastoje konzistentno od divovskih stanica. Svi ti procesi uzrokuju izbočenje i širenje krvne žile, stvaraju se aneurizmi. U slučaju daljnjeg napredovanja bolesti die tzv elastična vlakna. Kao rezultat toga, protok krvi postupno je poremećen, što podrazumijeva ishemiju unutarnjih organa i tkiva. Zatim na oštećene stijenke formiraju se mikrothrombi i aterosklerotični plakovi.

Takayasuova bolest uglavnom se dijagnosticira kod djevojčica i žena u dobi od 15 do 25 godina. U medicini su također poznati slučajevi manifestacije bolesti kod muških pacijenata.

Prvi simptomi obično se manifestiraju u dobi od 8-12 godina. Važno je napomenuti da ova bolest prevladava u zemljama Južne Amerike i jugoistočne Azije, ali danas slučajevi Takayasovog sindroma također su zabilježeni na udaljenijim područjima.

Malo povijesti

Godine 1908., oftalmolog iz Zemlje izlazećeg Sunca M. Takayasu opisao patološke promjene na mrežnici otkriven na sljedećem pregledu mlade žene. U istoj godini, drugi stručnjaci iz Japana zabilježili su slične deformacije fundusa u njihovim pacijentima, koji je bio kombiniran s nedostatkom pulsiranja tzv. radijalne arterije. Važno je napomenuti da se pojam "Takayasuova bolest" počeo aktivno koristiti u medicini tek 1952. godine.

Glavni razlozi

Etiološki agent ove bolesti trenutno je nepoznat. Stručnjaci su identificirali odnos bolesti sa svim poznatim streptokoknim infekcijama, aktivno raspravlja o ulozi mikrobakterija tuberkuloze.

Danas, znanstvenici vjeruju da je neravnoteža tzv. Staničnog imuniteta od primarne važnosti u formiranju autoimunih poremećaja. Važno je napomenuti da je u krvi pacijenata, u pravilu, povećanje sadržaja CD4 + T-limfocita i smanjenje broja CD8 + T-limfocita. Također, stručnjaci dijagnosticiraju povećanje broja cirkulirajućih imunoloških kompleksa, povećanje aktivnosti elastaze i posebnu katepsin G.

Kako se klasificira nespecifična aortoarteritis?

Takayasuova bolest, temeljena na anatomiji lezije, uvjetno je podijeljena u nekoliko tipova.

1. Prvi tip. Aortalni luk i sve grane koje iz njega izlaze su zaprepaštene.
2. Drugi tip. Utječe na abdominalnu i torakalnu aortu.
3. Treći tip. Iznenađen je luka aorte zajedno s torakalnim i trbušnim odjelima.
4. Četvrti tip. Bolest uključuje plućnu arteriju.

simptomi

Prije svega, pacijenti se počnu žaliti na pojavu boli u njihovim rukama, slabosti, nelagode u prsima i vratu. Kao posljedica toga, postoji simptomatologija karakteristična za neurološke poremećaje. Na primjer, ometena pozornost, smanjenje radne sposobnosti, problemi s memorijom.

Ako je bolest povezana s optičkim živcima, pacijenti imaju oštar pad vida ili čak sljepoće (obično samo jedno oko).

Zbog promjena u patološkom karakteru u arterijskim posudama razvija se takozvana aortna insuficijencija. Ovaj problem podrazumijeva infarkt miokarda i kršenja koronarne cirkulacije.

Uz manje promjene izravno u trbušnu protoka aorta krvi značajno pogoršava u nogama pri hodanju, pacijenti doživljavaju neugodu i bol.

Kada se arterije bubrega u urinu oštećuju tijekom sljedećeg istraživanja, pronađene su crvene krvne stanice. U budućnosti, šanse za razvoj tromboze bubrežne arterije su vrlo visoke.

U slučaju sudjelovanja u upalnom procesu plućne arterije, pacijenti razvijaju kratkoću daha, bol u prsima.

U medicini danas postoje dvije faze bolesti: akutni i kronični. Važno je napomenuti da samo liječnik može točno odrediti tijek bolesti. Klinički znakovi akutnog oblika mogu biti atipični, pa je pravovremeno i pravilno dijagnosticirano vrlo teško. Stvar je u tome što su ista manifestacija moguća ne samo s takvom bolesti kao i Takayasuova bolest.

Simptomi akutnog razdoblja:

• smanjena tjelesna težina;
• povećano znojenje;
• lagano povećanje tjelesne temperature;
• umor;
• reumatska bol u zglobovima.

Kronična faza, u pravilu, razvija se u 6 godina od trenutka pojave bolesti. Karakteriziraju ga drugi klinički znakovi.

Takayasuova bolest manifestira se u obliku čestih glavobolja, slabije koordinacije, nelagode tijekom velikih zglobova, kronične slabosti mišića.

dijagnostika

Potvrdite da je prisutnost ove bolesti samo kvalificirani stručnjak ako bolesnik ima najmanje tri od sljedećih simptoma:

• nestanak pulsa na području ruku;
• stariji od 40 godina;
• između arterijskog tlaka na gornjim udovima, razlika od najmanje 10 mm Hg. Članak.
• buke u aorti;
• trajno povećanje krvnog tlaka;
• produženo povećanje ESR-a.

Svi gore navedeni znakovi, u pravilu, ukazuju na bolest Takayasu. Simptomi se mogu malo razlikovati i variraju u svakom pojedinom slučaju.

Važno je napomenuti da liječnik mora nužno dodijeliti dodatnu pomoć pregled tijela pacijent. To podrazumijeva biokemijsko / opće krvno ispitivanje, koje vam omogućuje određivanje najmanjih odstupanja od norme, karakteristične za ovu bolest. Dodatno, potrebna je angiografija s primjenom kontrastnog medija. Ovo je posebna radiografska studija krvnih žila, koja omogućuje određivanje mjesta suženja arterija. Ekokardiografija pruža priliku za procjenu rada srca. Ništa manje važno je ultrazvučni pregled krvnih žila. Kroz ultrazvuk, liječnik dobiva kompletnu sliku stanja koronarnih žila i brzinu protoka krvi. Sve gore navedene dijagnostičke metode istraživanja mogu potvrditi prisutnost takvog problema kao što je aortoarteriitis Takayasu.

Što bi trebalo biti terapija?

Ako se uzme u obzir činjenica da se bolest uglavnom napreduje u adolescenciji, liječenje može biti pomalo teško. Definitivno zahtijeva kvalificirani integrirani pristup i usklađenost s nekim preventivnim pravilima. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija.

Liječenje Takayasu znači korištenje lijekova. Za stabilizaciju krvnog tlaka, u pravilu, B-adrenoblokova i tzv blokatori kalcijevih kanala. Da bi se uklonili mogući krvni ugrušci, pacijenti se preporučuju da uzimaju antikoagulanse (heparin i drugi). Terapija ove bolesti također uključuje upotrebu lijekova protiv vazodilata i kortikosteroida (lijek "Prednizolon", itd.). Važno je napomenuti da potonji značajno smanjuju autoimuni odgovor tijela.

Kako još možemo nadvladati Takayasuovu bolest? Liječenje ove bolesti je danas moguće putem tzv ekstrakorporalno hemokorekcija. Ovo je vrlo složen postupak. To podrazumijeva raspodjelu posebnih patoloških komponenti krvi, koji izravno i izazivaju razvoj bolesti. Obrada ovih elemenata odvija se izvan tijela pacijenta.

Kirurško liječenje

Prema stručnjacima, konzervativna terapija ne omogućuje nam uvijek prevladavanje Takayasuovog sindroma. Simptomi se mogu kopirati samo neko vrijeme. Naravno, takve mjere nisu dovoljne, vrlo brzo dolazi do recidiva. Zato u nekim slučajevima liječnici preporučuju kiruršku intervenciju, koja u potpunosti vraća prohodnost vaskularnog kreveta.

Glavne naznake za rad su:

• Hipertenzija na pozadini vazorenalnog sindroma;
• aortalna opstrukcija;
• rizik ishemije srca.

Ako govorimo o tijeku kirurških manipulacija, najčešće ih predstavlja resekcija patološkog dijela aorte, vaskularnim pomicanjem i endarterektomijom. S kvalificiranim pristupom pacijent gotovo zaboravlja na ono što je Takayasuov sindrom.

prevencija

Svaka patologija, kao što znate, može se spriječiti, i ta bolest nije iznimka. Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje svih zaraznih i virusnih bolesti (faringitis, tonsilitis, pijelonefritis itd.). Prema riječima stručnjaka, ove kronične bolesti postaje povoljan temelj za razvoj Takayasu sindroma, tako da pacijenti su u opasnosti.

Izuzetno je važno ojačati imunitet tijekom cijele godine. U tu svrhu, stručnjaci preporučuju uzimanje multivitamina kompleksa, jedući pravo, radi sportske.

pogled

Odgovarajući i pravovremeni tretman značajno smanjuje rizik od smrti. Štoviše, u 90% pacijenata, pismena terapija produžuje život za oko 15 godina.

Što se tiče komplikacija, najčešće glavni uzrok smrti je moždani udar (50%) i infarkt miokarda (25%).

zaključak

Bolesnici s dijagnozom Takayasuovog sindroma trebali bi shvatiti da ovaj problem zahtijeva dugotrajno liječenje uz obvezno poštivanje svih preporuka liječnika. Inače, rizik od kardiovaskularnih komplikacija povećava se nekoliko puta.

Kako bi terapija bila što je učinkovitija, preporučuje se da se svi pacijenti bez iznimke podvrgavaju redovitim pregledima i uzimaju kompleks testova.

Nažalost, nije moguće potpuno riješiti bolest. Međutim, upotreba lijekova omogućuje prijenos bolesti u remisiju, koja omogućuje pacijentima da uživaju normalan život, bez doživljava nelagodu, a ne razmišljati o takvom problemu kao Takayasu bolesti. Fotografije bolesnika jasno dokazuju tu izjavu.

Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o aktivnosti patološkog procesa i prisutnosti komplikacija. Osim toga, ranije je ispravna dijagnoza napravljena, što će optimističnija prognoza biti. Ako vjerujete stručnjacima, onda je moguće i potrebno boriti se protiv ove bolesti.